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CEA 靶向 CAR-T 治疗 CEA 阳性晚期恶性实体瘤的安全性和有效性

2022年9月9日 更新者:Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

靶向CEA的嵌合抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)治疗CEA阳性的晚期恶性实体瘤临床研究

本研究为单臂、开放标签、剂量递增+剂量扩展的临床研究,旨在评价CEA靶向CAR-T细胞制剂的安全性和有效性,初步观察研究药物在CEA阳性晚期恶性肿瘤。 获得了用于治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤患者的CAR-T细胞制剂的药代动力学特征以及推荐剂量和输注方案。

研究概览

详细说明

根据输注方式的不同,分为静脉输注和经腹腔局部输注两大类。 每个亚组包括剂量探索阶段(A 部分)和剂量扩展阶段(B 部分)。探索3例患者,从低剂量组开始,在剂量扩展阶段,根据剂量探索阶段获得的安全推荐剂量进一步验证安全性和有效性。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

60

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Henan、中国
        • 招聘中
        • He'nan Cancer Hospital
        • 接触:
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄≥18岁,男女不限;
  2. 经组织学或病理学确诊的晚期、转移性或复发性恶性肿瘤,主要为结直肠癌、食管癌、胃癌、胰腺癌;
  3. 接受至少二线标准治疗失败(疾病进展或不耐受,如手术、化疗、放疗等)或缺乏有效治疗方法后;
  4. 3个月内肿瘤标本免疫组化染色证实肿瘤CEA阳性(透明膜染色,阳性率≥10%); ,阳性率≥10%),要求患者血清CEA超过10ug/L。
  5. 根据 RECIST 1.1 标准至少有一个可评估的病变;
  6. ECOG评分0-2分;
  7. 无严重精神障碍;
  8. 除另有规定外,受试者重要脏器功能应符合下列条件:

    1. 血常规:白细胞>3.0×10^9/L, 中性粒细胞>0.8×10^9/L, 淋巴细胞>0.5×10^9/L, 血小板>75×10^9/L,血红蛋白>80g/L;
    2. 心功能:超声心动图显示心脏射血分数≥50%,心电图未见明显异常;
    3. 肾功能:血清肌酐≤2.0×ULN;
    4. 肝功能:ALT、AST≤3.0×ULN(有肝肿瘤浸润者可放宽至≤5.0×ULN);
    5. 总胆红素≤3.0×ULN;
    6. 无氧状态下氧饱和度≥95%。
  9. 具有单采或静脉采血标准,无其他细胞采集禁忌证;
  10. 受试者同意在签署接受CAR-T细胞输注知情同意书后1年内使用可靠有效的避孕方法进行避孕(节律避孕除外);
  11. 患者本人或其监护人同意参加本次临床试验并签署ICF,表明其了解本次临床试验的目的和程序,并愿意参与研究。

排除标准:

  1. 筛选时有中枢神经系统转移或脑膜转移者,经研究者判断不适合纳入者;
  2. 筛选前1个月内参加过其他临床研究;
  3. 筛选前4周内接种过减毒活疫苗;
  4. 筛选前接受过以下抗肿瘤治疗: 14 天或至少 5 个半衰期(以较短者为准)内接受过化疗、靶向治疗或其他实验性药物治疗;
  5. 需要全身治疗的活动性感染或无法控制的感染;
  6. 肠梗阻、活动性消化道出血或3个月内有消化道出血病史者;
  7. 除脱发或周围神经病变外,既往抗肿瘤治疗的毒性未改善至基线水平或≤1级;
  8. 患有以下任何一种心脏病:

    1. 纽约心脏协会 (NYHA) III 期或 IV 期充血性心力衰竭;
    2. 入组前6个月内发生过心肌梗死或冠状动脉旁路移植术(CABG);
    3. 有临床意义的室性心律失常,或不明原因的晕厥病史(血管迷走神经或脱水引起的除外);
    4. 严重非缺血性心肌病病史;
  9. 活动性自身免疫性疾病患者,或其他需要长期免疫抑制治疗的患者;
  10. 3年内或同时患有其他未治愈的恶性肿瘤,宫颈原位癌和皮肤基底细胞癌除外;
  11. 乙肝表面抗原(HBsAg)或乙肝核心抗体(HBcAb)阳性且外周血乙肝病毒(HBV)DNA滴度检测大于正常范围;丙型肝炎病毒(HCV)抗体阳性且外周血丙型肝炎病毒(HCV)RNA检测大于正常范围;人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性;梅毒检测呈阳性;
  12. 怀孕或哺乳的妇女;
  13. 其他研究者认为不适合参与研究。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:静脉注射CEA靶向CAR-T
以 3-10x10^6 细胞/kg 的剂量输注 CEA 靶向 CAR-T 细胞
给药方法:静脉滴注; 受试者在细胞输注前接受氟达拉滨和环磷酰胺的调理治疗。
给药方法:腹腔注射;受试者在细胞输注前接受氟达拉滨和环磷酰胺的调理治疗。
实验性的:腹腔注射CEA靶向CAR-T
以 1-10x10^6 细胞/kg 的剂量输注 CEA 靶向 CAR-T 细胞
给药方法:静脉滴注; 受试者在细胞输注前接受氟达拉滨和环磷酰胺的调理治疗。
给药方法:腹腔注射;受试者在细胞输注前接受氟达拉滨和环磷酰胺的调理治疗。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
评估CAR-T细胞制剂治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤的安全性 [安全性和耐受性]
大体时间:1个月
CEA CAR-T 细胞输注后不良事件的发生率根据美国国家癌症研究所的不良事件通用术语标准(CTCAE,5.0 版)进行评估
1个月
获得CAR-T细胞治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤的推荐剂量和输注方案[安全性和耐受性]
大体时间:28天
CEA CAR-T细胞输注后的剂量限制性毒性
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估CAR-T细胞制剂在CEA阳性晚期恶性肿瘤中的疾病控制率[有效性]
大体时间:3个月
疾病控制率:CAR-T输注后达到CR、PR、SD的受试者占所有治疗受试者的比例(根据RECIST标准评估),最小值为0%,最大值为100%,分数越高表示更好的结果。
3个月
CEA CAR-T 细胞的 AUCS [细胞动力学]
大体时间:3个月
AUCS 定义为 90 天内曲线下的面积
3个月
CEA CAR-T 细胞的 CMAX [细胞动力学]
大体时间:3个月
CMAX定义为外周血中扩增的CEA CAR-T细胞的最高浓度
3个月
CEA CAR-T细胞的TMAX[细胞动力学]
大体时间:3个月
TMAX 定义为达到最高浓度的时间
3个月
CEA CAR-T细胞的药效学[细胞动力学]
大体时间:3个月
在研究方案规定的访视点采用ELISA法检测外周血CEA含量
3个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
CEA CAR-T治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤患者的客观缓解率(ORR)[疗效]
大体时间:1年
客观缓解率包括:CAR-T输注后达到CR、PR的受试者占所有治疗受试者的比例(根据RECIST标准评估),最小值为0%,最大值为100%,分数越高表示a更好的结果。
1年
CEA CAR-T治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤患者的反应持续时间(DOR)[疗效]
大体时间:1年
DOR 将从第一次评估 CR/PR/SD 到第一次评估疾病复发或进展或任何原因死亡
1年
CEA CAR-T治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤患者的无进展生存期(PFS)[疗效]
大体时间:1年
PFS 将从第一次 CEA-CAR-T 细胞输注到任何原因死亡或第一次评估进展(根据 RECIST 标准评估)
1年
CEA CAR-T治疗CEA阳性晚期恶性肿瘤患者的总生存期(OS)[疗效]
大体时间:1年
OS 将从第一次 CEA-CAR-T 细胞输注到任何原因导致的死亡进行评估(由研究人员根据 IRECIST 标准评估)
1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ning Li, MD、Henan Cancer Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年6月7日

初级完成 (预期的)

2024年12月30日

研究完成 (预期的)

2025年6月7日

研究注册日期

首次提交

2022年9月9日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月9日

首次发布 (实际的)

2022年9月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月9日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • PBC040

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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CEA靶向CAR-T细胞的临床试验

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