Adebrelimab 联合贝伐珠单抗和白蛋白紫杉醇治疗一线治疗后的非鳞状 NSCLC

纳入标准：

1. 自愿参加本研究并签署知情同意书（ICF）。
2. 年龄 ≥ 18 岁，男女皆宜
3. 经组织病理学或细胞病理学诊断证实的转移性或复发性IV期非鳞状NSCLC（AJCC第8版TNM分期）患者，主要包括腺癌、大细胞肺癌、腺癌伴鳞状分化或以腺癌成分为主的腺鳞癌也可入组通过学习评估合格。
4. 受试者接受包含免疫检查点抑制剂治疗的一线方案后的客观成像进展（RECIST v1.1 评估）。
5. 含免疫检查点抑制剂的一线治疗的最佳结果是一线治疗的 SD、PR、CR 和 PFS ≥ 3 个月。
6. 入组前 4 周内至少有一个可测量的靶病灶（根据 RECIST v1.1 标准）的影像学评估（CT 或 MRI）。
7. 入组前 4 周内 ECOG PS 得分为 0-1。
8. 预期生存期≥ 12 周。
9. 重要脏器功能符合以下要求。 (1)血常规：白细胞计数(WBC)≥3.0×109/L；中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109/L；血小板（PLT）≥100×109/L；血红蛋白水平（HGB）≥9.0 g/dL（7天内未进行相应的支持治疗，如输血、升白细胞）。

(2)肝功能：无肝转移患者谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)≤2.5倍ULN，有肝转移患者ALT和AST≤5倍ULN；血清总胆红素 (TBIL) ≤ ULN 的 1.5 倍（吉尔伯特综合征中总胆红素 < 3.0 mg/dL 除外）；白蛋白（ALB）≥30g/L，碱性磷酸酶（ALP）≤2.5×ULN，骨转移患者ALP≤5×ULN。

(3)肾功能：血清肌酐≤1.5倍ULN或肌酐清除率(CrCl)≥50mL/min(采用Cockcroft/Gault公式)；尿蛋白（UPRO）<（++），或24小时尿蛋白量<1.0g。

(4)凝血功能：国际标准化比值(INR)≤1.5和活化部分凝血活酶时间(APTT)≤1.5倍ULN；如果患者正在接受抗凝治疗，只要PT或APTT在预期使用抗凝剂的治疗范围内，可参考相关药物说明书。

(5)促甲状腺激素(TSH)≤正常值上限(ULN)；如果异常，应检查T3和T4水平；正常的 T3 和 T4 级别有资格入学。

10.非手术绝育或育龄女性患者必须在首次给药前7天内血清妊娠试验阴性且必须是非哺乳期。 育龄女性患者或伴侣为育龄妇女的男性患者必须同意在研究期间和最后一次服用研究药物后的 6 个月内使用高效避孕方法。

排除标准：

1. 患有其他病理组织类型的非小细胞肺癌患者（包括鳞状细胞癌、混合性非小细胞和小细胞肺癌以及以鳞状腺鳞癌为主的肺癌）
2. 已知EGFR敏感突变（19Exon del/21Exon L858R）、ALK/ROS1融合阳性、BRAFV600E突变、MET基因外显子14跳跃突变、RET基因融合阳性，以及其他靶向药物获批靶点的患者。
3. 影像学显示肿瘤侵入大血管迹象的患者，其中肿瘤已完全接近、环绕或侵入大血管的管腔（例如，肺动脉或上腔静脉）
4. 降压药不能很好控制血压的高血压患者（坐位收缩压>150mmHg，或舒张压>100mmHg），既往有高血压危象或高血压脑病
5. 已知有遗传性出血倾向或凝血功能障碍者；入组前10天内接受过足量抗凝或溶栓治疗者，或入组前10天内服用过具有血小板抑制作用的非甾体抗炎药者（预防性使用小剂量阿司匹林除外） （≤325 毫克/天））。
6. 入组前 3 个月内有 2 度或以上咯血且单次咯血≥1/2 茶匙（2.5 毫升）
7. 入组前 6 个月内有血栓形成，筛选前 1 年内有动脉/静脉血栓事件，如脑血管意外（包括短暂性脑缺血发作）、深静脉血栓形成和肺栓塞。
8. 入组前6个月内有严重血管病变（包括动脉瘤或动脉血栓形成需要手术治疗）者
9. 晚期一线抗血管生成药物治疗，包括但不限于贝伐珠单抗、阿帕替尼、安罗替尼、雷莫芦单抗、乐伐替尼等；紫杉醇治疗，包括紫杉醇、白蛋白紫杉醇、紫杉醇脂质体、多烯紫杉醇(polyene paclitaxel)等；