积极、中性和消极期望言语对操纵治疗效果的影响

背景：“背景效应”一词被用来强化这样一种观点，即安慰剂效应应被理解为与治疗背景相关的效应，而不限于使用惰性治疗。 因此，安慰剂效应是任何治疗背景所固有的，并且也可用于增强活性成分的治疗效果。 有证据表明手法疗法在治疗慢性腰痛（CLBP）方面有效，然而，对于大多数物理治疗干预措施来说，其效果很小。 因此，增强这种治疗效果的策略，例如通过使用背景因素，可能有助于更好的治疗结果。 文献描述了积极诱导的期望可以引发安慰剂效应。 之前有研究调查了不同言语对慢性颈痛患者SMT的影响，但没有针对CLBP的研究。 此外，之前没有研究进一步调查患者对视频内容和看法的看法。

本研究的目的是确定积极、中性或消极言论对疼痛强度的短期影响（主要结果）。 评估的次要结果将是整体感知的改善效果、患者对脊柱手法治疗（SMT）干预的期望，以及慢性腰痛（CLBP）患者治疗过程中的同理心感知

方法：这将是一项由盲法评估员进行的随机对照试验。 将研究使用隐藏调节程序的效果以及在施用操纵治疗方法后诱导对疼痛强度的积极期望的效果。

这是一项探索性随机临床试验。 这三个小组将在观看为其小组推荐的视频后接受一次 SMT 会议。

首先将对参与者进行疼痛强度、腰痛残疾、心理社会方面以及与治疗相关的期望的评估。 其次，不参与患者招募的研究人员将参与者随机分配到三个不同的组（G1-组提交积极期望，G2-组提交中性期望，G3-组提交消极期望）。 分配后，参与者将观看一段简短的视频（不超过 3 分钟），传达有关 SMT 的积极、消极或中立的信息。 最后，物理治疗师将进行一次 SMT，参与者将接受重新评估，以调查视频对疼痛强度、整体感知改善效果和期望的直接影响。 最终，患者将接受半结构化访谈，调查他们对视频的看法。 这将有助于了解视频内容是否确实对患者的期望产生影响。

本研究的主要假设是，与其他组相比，接受积极期望演讲的组在治疗后立即具有更高的痛觉减退效果、更大的改善感知以及对 SMT 的更高期望。

一次 SMT 会议结束后将立即评估结果。