加强避孕咨询服务：巴基斯坦和尼日利亚多阶段综合干预研究方案

该研究将是一项多干预、三组、单盲、平行、集群随机对照试验，在巴基斯坦和尼日利亚选定的初级卫生中心（集群）进行。 中心将根据每月计划生育咨询次数、可用避孕药具数量、诊所覆盖范围内每人口卫生工作者的比例，以匹配比例（1:1:1）随机分配到三个研究组区域、城市或农村环境中的位置以及可能对研究结果产生影响的选定地区级变量，包括未满足的计划生育需求、妇女的识字水平和家庭收入四分位数。 只有数据分析师才能参与试验分配。 精通计划生育服务的服务提供者将实施避孕咨询包的临床部分。 整群 RCT 设计的合理性在于，在干预设计阶段确定的干预方案的某些组成部分不会直接交付给个体参与者，而仅在卫生中心层面应用，例如服务供应商。

形成阶段分为两部分，首先采用参与式方法来确定客户（包括年轻人和提供者）的观点，以确保研究情境化并满足每个利益群体的需求和优先事项；第二部分是对客户与提供者接触的临床观察，以记录日常护理。 第三阶段的设计研讨会将制定一套避孕咨询干预措施。 在第四个实验阶段，一项多干预、三组、单盲、平行整群随机对照试验将比较常规护理（第一组）与避孕咨询方案（第二组）以及相同方案与更广泛的避孕咨询方案相结合。方法可用性（第 3 组）。 第五阶段是反思阶段，旨在分析该计划的成本效益并确定实施障碍和推动因素。 主要结果是客户的决策自主权水平以及满足现代避孕药具的需求。