他汀类药物治疗自发性脑出血患者

自发性脑出血（SICH）治疗效果的改善与他汀类药物的应用之间的关系已经进行了大量的分析，但仍然存在争议。 治疗 SICH 的选择有限，主要集中在控制动脉高血压、治疗脑水肿和提供支持性护理（主要是物理和言语治疗）以及预防病情严重的卧床患者的并发症。 因此，他汀类药物的神经保护作用已成为人们关注的主题，特别是对于由 SICH 引起的治疗可能性较低但会造成灾难性健康和社会后果的疾病。

这项工作的预期目的是确定是否：

1. 在自发性脑出血之前使用他汀类药物对初始神经系统状况和初始放射学有任何影响
2. 继续自发性脑出血前开始的他汀类药物治疗或在疾病急性期将他汀类药物纳入治疗会导致住院期间的病程和预后恶化
3. 住院治疗后继续使用他汀类药物治疗会影响自发性脑出血症状后 90 天内的功能效率和生存率。

这项前瞻性研究纳入了 153 名被诊断为 SICH 的患者，根据在访谈、神经系统检查、神经影像（头部扫描或头部磁共振）和实验室测试结果中收集的数据，这些患者符合纳入标准，这也使得有可能排除继发性出血原因。

在研究的第一阶段，患者被分配到第一组（不服用他汀类药物）和第二组（服用他汀类药物）。

在研究的第二阶段，在标记住院前三天内的血脂谱并排除或确诊血脂异常后，I组进一步分为Ia和Ib亚组。 Ia 亚组包括那些未被诊断患有血脂异常的人——他们没有接受他汀类药物治疗； Ib亚组包括接受他汀类药物治疗的血脂异常患者，建议自发生SICH后服用该药90天。 第 II 组患者继续服用与之前服用相同剂量的他汀类药物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀），或者如果最初剂量较低，则将阿托伐他汀剂量增加至 20 毫克/天，瑞舒伐他汀剂量增加至 10 毫克/天。 以前从未服用过该药的人（Ib 亚组）每天服用 20 毫克阿托伐他汀，建议自 SICH 症状出现后服用至少 90 天。 该分析涉及 SICH 急性期他汀类药物对其院内病程的影响。

第三阶段是用NIHSS量表、Barthel量表和改良Rankin量表分析患者出院后的情况，检查时间为出院当天和症状出现后90天。 。 检查是直接进行的，或者通过与患者或其护理人员进行电话交谈，并根据量表提出一组统一的问题。

第四阶段包括分析患者的生存率。