符合 CAR-T 细胞治疗资格的患者的现实管理 (CARAVAGE)

使用 CAR-T 细胞的过继免疫疗法现已成为常规用于复发或难治性淋巴血液病的先进治疗药物之一。 2023年，在法国，5种CAR-T细胞获得6种不同适应症的上市授权。 然而，这些营销授权是基于涉及有限数量的选定患者的临床试验。 现实生活中的数据对于评估这些创新疗法的授权后使用情况至关重要。 由 LYSARC 推动、图卢兹大学医院在其中发挥积极作用的法国国家 DESCAR-T 登记系统是这一现实评估的国际参考。 然而，它不允许精确评估以患者为中心的指标和护理途径。

随着适应症和候选患者数量的不断增加，图卢兹大学医院作为西奥克西塔尼地区唯一一家授权使用 CAR-T 细胞的医疗机构，面临着不断增长的医院需求和更长的治疗时间。 到 2023 年，这需要与 Onco-Occitanie Ouest 区域癌症网络的转诊中心合作实施新的门诊和机构间护理途径。 CAR-T细胞治疗患者的选择基于与病理学（组织学、形态定位、肿瘤块的大小和动力学）和患者（生理年龄、体能指数、合并症、患者选择）相关的客观临床标准。 由于其创新性，在患者（难治性疾病）困难的心理和身体背景下，CAR-T 细胞护理途径也需要根据其“生活质量”维度进行评估。 非生物决定因素（也称为健康领域的社会和地域不平等）的影响，例如居住地和距医疗服务的距离、婚姻、经济和社会地位，从未被探讨过对 CAR-T 的可及性和进展的影响细胞治疗途径。

图卢兹大学医院建立了符合 CAR-T 细胞资格的患者登记册，将使这些研究领域能够在一个拥有 300 万人口的地区进行探索。