针对难治性视网膜母细胞瘤患者的 NUDT21 siRNA 药物
针对难治性视网膜母细胞瘤患者的 NUDT21 siRNA 药物(两中心前瞻性单臂试验)
视网膜母细胞瘤 (RB) 是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤,占 1 岁以下儿童所有癌症的 11%。 虽然RB的发病率较低,约为1/15,000~1/20,000,但其容易通过视神经通路转移至颅内,导致RB患者预后较差。 目前,随着玻璃体内、动脉内化疗等新给药途径的出现,保眼率得到有效提高。 然而,使用大剂量化疗药物可能会因长期视网膜毒性而导致视力障碍,并且一些肿瘤在治疗后会复发或对化疗药物产生耐药性。 在这种情况下,眼部切除术是防止眼外转移和死亡的唯一选择。
因此,目前对视网膜母细胞瘤的研究重点是寻找新的靶向疗法,以提高抗肿瘤活性并减少副作用。 在这项研究中,一种新型靶向NUDT21 siRNA药物将用于治疗难治性视网膜母细胞瘤患者。 该药通过调节SMC1A的3'UTR加尾部促进肿瘤细胞凋亡,使肿瘤细胞的增殖活性减弱,达到肿瘤控制的目的。 同时,由于靶向药物仅针对肿瘤细胞,因此与现有的局部化疗方案相比,副作用减少。
基于上述背景,本研究将通过两中心前瞻性研究探讨玻璃体内注射NUDT21 siRNA治疗难治性视网膜母细胞瘤的可行性和有效性。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ruiqi Ma, MD
- 电话号码:86-021-64377134
- 邮箱:ruiqi_ma@fudan.edu.cn
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
1. 视网膜母细胞瘤患者,单眼有 RB1 基因体细胞突变且有活动性肿瘤,或 RB1 生发突变,一只眼有活动性肿瘤,而对侧眼未受影响、摘除或无肿瘤活动。 在这两种情况下,根据其转诊地点的可用性,使用全身、动脉内或玻璃体内化疗或放疗后复发或难治,其中根据治疗该病例的医疗团队的意见,摘除术是唯一推荐的治疗方法原始推荐网站。 但患者有强烈的保留眼睛的愿望。
2.肾功能正常:血肌酐:<45μmol/L(0-2岁); < 57 μmol/L(3-6 年); < 60 μmol/L(7-10 年); < 80 μmol/L(11-13 岁)。
3.肝功能正常:血清ALT:<0.52 μkat/L(9个月-12岁);血清 AST:61-80 g/L(8 个月 - 5 年); 63-83 克/升(5-9 岁); 63-82 克/升(9-12 岁)。
4. 充足的骨髓储备,表现为中性粒细胞绝对计数 > 1000 / mm3、血小板 > 100,000 / mm3 和血红蛋白 > 8 g/dl,且在研究开始前至少 1 个月没有输血或细胞因子支持。
5. 纳入研究时年龄大于 1 岁且小于 12 岁。
6.签署知情同意书并愿意在规定时间跟进。
排除标准:
1. 存在需要立即摘除受影响眼睛的因素,例如青光眼、虹膜红变、前房受累。
2.合并症:抗惊厥治疗未控制的癫痫、治疗未补偿的心脏病。
3.活动性感染。 4.研究者认为排除标准的其他慢性或活动性急性疾病。
5. 纳入研究前 30 天内接受过减毒疫苗或活疫苗史。
6.任何原因引起的免疫抑制。 7. 三侧视网膜母细胞瘤。 8.眼外扩散。 9. 在纳入研究之前 30 天内接受过任何方式的视网膜母细胞瘤化疗或放疗治疗史。
10.因心理或社会原因无法完成研究程序的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:难治性视网膜母细胞瘤患者的玻璃体内化疗
入组患者在首次注射靶向药物前接受了血样采集和临床评估。
分别于第1周第1天和第3周玻璃体内注射100-1000μg剂量的靶向药物。
分别在第1周、第3周和第7周收集房水。
在第 1、3、5 和 7 周采集血样和痰标本。
每周进行一次临床评估,并持续随访至 12 周。
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它用于玻璃体内化疗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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治疗中出现的不良事件的发生率
大体时间:49天
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49天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肿瘤反应
大体时间:28天
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给药后 28 天对靶向 NUDT21 siRNA 的肿瘤缓解率 (ORR)。
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28天
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靶向NUDT21 siRNA药物
大体时间:49天
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检测血液样本和房水中是否存在药物。
找出治疗前后药物浓度的差异,以评估药物的排泄情况。
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49天
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免疫反应
大体时间:49天
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对患者房水样本进行炎症因子检测。
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49天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jiang Qian, MD、Fudan Eye & ENT Hospital
- 首席研究员:Kang Xue, MD、Fudan Eye & ENT Hospital
- 首席研究员:Kang Zhang, MD、The Eye Hospital of Wenzhou Medical University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- FD-EENT-20240221
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
- 分析代码
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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