Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Inriktning på NUDT21 siRNA-läkemedel för patienter med refraktär retinoblastom

16 maj 2024 uppdaterad av: Chen Zhao, Eye & ENT Hospital of Fudan University

Inriktning på NUDT21 siRNA-läkemedel för patienter med refraktär retinoblastom (en tvåcenters prospektiv enarmsförsök)

Retinoblastom (RB) är den vanligaste intraokulära maligniteten hos barn och står för 11 % av alla cancerfall hos barn under 1 år. Även om förekomsten av RB är låg, cirka 1/15 000 ~ 1/20 000, tenderar den att metastasera till det intrakraniella området genom synnerven, vilket leder till dålig prognos för patienter med RB. För närvarande, med uppkomsten av nya administreringsvägar, såsom intravitreal och intrarteriell kemoterapi, har graden av ögonkonservering effektivt förbättrats. Användning av höga doser av kemoterapeutiska medel kan dock leda till synnedsättningar på grund av långvarig retinal toxicitet och vissa tumörer återkommer eller blir resistenta mot kemoterapeutiska medel efter behandling. I sådana fall är ögonresektion det enda alternativet för att förhindra extraokulär metastasering och död.

Därför är studier på retinoblastom för närvarande fokuserade på att hitta nya riktade terapier för att öka antitumöraktiviteten och minska biverkningar. I denna studie kommer ett nytt inriktat NUDT21 siRNA-läkemedel att användas för att behandla patienter med refraktär retinoblastom. Detta läkemedel främjar tumörapoptos genom att reglera 3'UTR plus svansen av SMC1A, vilket gör att den proliferativa aktiviteten hos tumörceller försvagas och uppnår tumörkontroll. Samtidigt, eftersom det riktade läkemedlet endast fokuserar på tumörceller, har det minskade biverkningar jämfört med befintliga lokala kemoterapiregimer.

Baserat på ovanstående bakgrund kommer denna studie att undersöka genomförbarheten och effektiviteten av intravitreal injektion av NUDT21 siRNA hos patienter med refraktär retinoblastom genom en två-center prospektiv studie.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

20

Fas

  • Tidig fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1. Patienter med retinoblastom med en somatisk mutation av genen RB1 och aktiv tumör i ett enda öga, eller germinal mutation av RB1 med aktiva tumörer i ett öga och det kontralaterala ögat opåverkat, enukleerat eller utan tumöraktivitet. I båda fallen, återfall eller refraktär med användning av systemisk, intraarteriell eller intravitreal kemoterapi eller strålbehandling, i enlighet med tillgängligheten på hans/hennes remissplats, där enukleering är den enda rekommenderade behandlingen enligt bedömning av det medicinska teamet som behandlar fallet på den ursprungliga hänvisningswebbplatsen. Men patienten har en stark önskan att bevara ögat.

    2. Normal njurfunktion: serumkreatinin: < 45 μmol/L (0-2 år); < 57 μmol/L (3-6 år); < 60 μmol/L (7-10 år); < 80 μmol/L (11-13 år).

    3. Normal leverfunktion: serum ALT: < 0,52 μkat/L (de 9 månader -12 år); serum AST: 61-80 g/L (8 månader - 5 år); 63-83 g/L (5-9 år); 63-82 g/L (9-12 år).

    4. Tillräcklig märgreserv manifesterad i ett absolut neutrofilantal > 1000 / mm3, trombocyter > 100 000 / mm3 och hemoglobin > 8 g ​​/ dl, utan transfusions- eller cytokinstöd minst en månad innan studiestart.

    5. Ålder över 1 år och mindre än 12 år vid tidpunkten för inkludering i studien.

    6. Skriv under formuläret för informerat samtycke och var villig att följa upp vid angiven tidpunkt.

Exklusions kriterier:

  • 1. Närvaro av faktorer som kräver omedelbar enucleation av det drabbade ögat såsom glaukom, rubeosis iridis, anterior kammarinblandning.

    2. Komorbiditeter: Okontrollerad epilepsi med antikonvulsiv behandling, hjärtsjukdom som inte kompenseras av behandling.

    3. Aktiva infektioner. 4. Andra kroniska eller aktiva akuta sjukdomar som enligt forskarens kriterium var ett uteslutningskriterium.

    5. Historik om att ha fått försvagade eller levande vacciner under de 30 dagarna före inkluderingen i studien.

    6. Alla orsaker till immunsuppression. 7. Trilateralt retinoblastom. 8. Extraokulär spridning. 9. Historik av att ha fått behandling för retinoblastom med kemoterapi eller strålbehandling på något sätt inom 30 dagar före inkludering i studien.

    10. Patienter som inte kan slutföra studieprocedurerna av psykologiska eller sociala skäl.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intravitreal kemoterapi hos patienter med refraktär retinoblastom
De inskrivna patienterna genomgick blodprovtagning och klinisk utvärdering före den första injektionen av det riktade läkemedlet. Intravitreal injektion av det riktade läkemedlet i en dos på 100-1000 μg utfördes på dag 1 i vecka 1 respektive vecka 3. Uppsamling av vattenhaltig humor utfördes veckorna 1, 3 respektive 7. Insamling av blodprover och sputumprover utfördes veckorna 1, 3, 5 och 7. Och klinisk bedömning gjordes varje vecka med kontinuerlig uppföljning fram till 12 veckor.
Det utförs för intravitreal kemoterapi.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar
Tidsram: 49 dagar
49 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Tumörrespons
Tidsram: 28 dagar
Tumörsvarsfrekvens (ORR) för inriktning på NUDT21 siRNA 28 dagar efter administrering.
28 dagar
Inriktning på NUDT21 siRNA-läkemedel
Tidsram: 49 dagar
För att upptäcka förekomsten av läkemedel i blodprover och kammarvatten. För att ta reda på skillnaden i läkemedelskoncentrationer före och efter behandling för att utvärdera läkemedlets utsöndringsprofil.
49 dagar
Immunsvar
Tidsram: 49 dagar
Inflammatorisk faktortestning utfördes på patienternas kammervattenprover.
49 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Jiang Qian, MD, Fudan Eye & ENT Hospital
  • Huvudutredare: Kang Xue, MD, Fudan Eye & ENT Hospital
  • Huvudutredare: Kang Zhang, MD, The Eye Hospital of Wenzhou Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

21 maj 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

21 maj 2025

Avslutad studie (Beräknad)

21 maj 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 maj 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2024

Första postat (Faktisk)

22 maj 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 maj 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 maj 2024

Senast verifierad

1 maj 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

IPD kommer att delas vid behov.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Retinoblastom

3
Prenumerera