进行快速抗生素敏感性测试对成人肠杆菌菌血症患者抗生素治疗适应的影响 (MHR-Blood)

菌血症定义为血液中存在细菌。 它们可能会导致危及生命的感染性休克。

因此，在进行血培养后必须立即开始有效的概率抗生素治疗。

为了诊断菌血症，必须首先对血培养瓶进行培养，以便细菌生长并进行早期检测。 然后，一旦样品呈阳性，就通过在 MH (Mueller Hinton) 培养基上接种来进行相关细菌的抗菌谱分析。 该扩散抗菌谱是参考方法，是在小瓶呈阳性后 24 小时（即进行血培养后约 48 小时）获得的。

美国的建议一致认为，使用快速诊断测试来获取抗菌谱至关重要。 在治疗无效的情况下，抗生素敏感性测试数据可用于拓宽抗生素的使用范围。 它们还可用于减少广谱抗生素的谱。 这是正确使用抗生素和减少多重耐药菌 (MRB) 或高度耐药菌 (HRB) 的一部分。 最后，还可以进行早期口服接力，从而避免静脉输液及其并发症，并有可能减少住院时间。

我们通过在血培养瓶中的 MHR-SIR (Mueller-Hinton Rapid-SIR) 培养基上扩散来评估快速抗菌谱。 我们能够在血培养呈阳性后 7 小时获得抗菌谱结果，与 MH (Mueller-Hinton) 孵育 24 小时后的标准方法相比，具有极好的相关性。 测试的抗生素与标准方法相同。

其次，我们能够前瞻性地评估 MHR-SIR 培养基上的扩散抗生素敏感性测试对 167 名患者菌血症抗生素治疗早期调整的影响。MHR-SIR 上的抗生素敏感性测试数据使我们能够在采血后 8 小时调整抗生素治疗74 名患者 (44%) 培养呈阳性。 30 名患者 (18%) 抗生素治疗无效，因此延长了治疗时间。 它还使我们能够减少抗生素治疗的范围，特别是通过早期口服中继，为 44 名患者 (26%) 提供治疗。

这项多中心试验的目的是大规模验证这种获得快速抗生素敏感性测试结果的策略，并对优化抗生素治疗产生重大影响。