Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podávání metforminu u neplodných pacientek s anovulačním PCOS

5. dubna 2013 aktualizováno: Stefano Palomba, University Magna Graecia

Metforminový protokol šitý na míru versus nepřizpůsobený protokol pro indukci ovulace u neplodných pacientek s anovulačním PCOS. Randomizovaná kontrolovaná klinická studie

V nedávné prospektivní studii hodnotící účinnost 1700 mg/den metforminu jako přístup první volby u neplodných anovulačních pacientek s PCOS jsme identifikovali prediktory účinnosti metforminu. Naše analýza ukázala, že index tělesné hmotnosti (BMI) a inzulinová rezistence byly nejsilnějšími prediktory pro ovulaci i těhotenství. Zejména při úpravě dat o inzulinovou rezistenci byl pozorován trend snížené účinnosti s rostoucím BMI. Na druhou stranu, po úpravě dat o BMI byl zjištěn trend ve zlepšené účinnosti u vyšších stupňů inzulinové rezistence.

Doposud není v literatuře v současné době k dispozici žádná studie pro zjištění dávky, která by hodnotila nejlepší dávku metforminu k podání. Kromě toho je k dispozici také velmi málo údajů týkajících se nejlepšího protokolu pro léčbu metforminem. Nicméně, aby se snížil výskyt vedlejších účinků souvisejících s lékem v důsledku start-up syndromu, metformin se obecně podává s jídlem v přírůstkových týdenních dávkách až do maximální dávky v rozmezí od 500 do 2550 mg denně; pokud se objeví nežádoucí účinky, dávky se sníží. Tento běžně přijímaný protokol nebyl podpořen vědeckými důkazy.

Cílem této studie bude v klinickém prostředí vyhodnotit compliance, bezpečnost a účinnost dvou schémat podávání metforminu u neplodných pacientek s anovulačním PCOS.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Neplodné anovulační pacientky vhodné pro PCOS budou zařazeny a náhodně přiděleny k léčbě metforminem šitým na míru (skupina šitá na míru) nebo nepřizpůsobenou léčbou metforminem (skupina nešitá na míru).

Léčba metforminem na míru bude sestávat z režimu postupných dávek počínaje dávkou 850 mg denně (jedna tableta denně) s týdenním zvýšením až na 2550 mg denně (tři tablety denně). Dávka metforminu bude snížena podle výskytu serózních nebo ovlivňujících vedlejších účinků souvisejících s lékem. Naopak nepřizpůsobená léčba metforminem sestávala z režimu fixních dávek 850 mg dvakrát denně. U obou skupin bude léčba trvat šest měsíců.

Všichni způsobilí pacienti podstoupí základní vyšetření sestávající z antropometrických, hormonálních a ultrasonografických hodnocení. Během studie budou u každého pacienta hodnoceny klinické a reprodukční výsledky a nežádoucí zkušenosti.

Data budou analyzována na principu záměrného ošetření a hodnota P 0,05 nebo méně bude považována za významnou. Spojité proměnné budou analyzovány nepárovým t testem a obecným lineárním modelem pro analýzu opakovaných měření s Bonferroniho testem pro post-hoc analýzu podle potřeby. Pro kategorické proměnné se použije Pearsonův chí-kvadrát a Fisherův exaktní test.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Catanzaro, CZ
      • Catanzaro, Catanzaro, CZ, Itálie, 88100
        • Pugliese Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Syndrom polycystických vaječníků (podle kritérií NIH)
  • Anovulační neplodnost (podle kritérií WHO)

Kritéria vyloučení:

  • Věk <18 nebo >35 let
  • Těžká obezita (BMI > 35)
  • Neoplastické, metabolické, jaterní a kardiovaskulární poruchy nebo jiná souběžná zdravotní onemocnění
  • Hypotyreóza, hyperprolaktinémie, Cushingův syndrom a neklasická kongenitální adrenální hyperplazie Současné nebo předchozí (během posledních šesti měsíců) užívání perorální antikoncepce, glukokortikoidů, antiandrogenů, antidiabetik a léků proti obezitě nebo jiných hormonálních léků
  • Předchozí užívání přípravků na indukci ovulace
  • Záměr zahájit dietu nebo konkrétní program fyzické aktivity
  • Organické onemocnění pánve
  • Předchozí operace pánve
  • Podezření na peritoneální faktor neplodnosti
  • Tubální nebo mužský faktor neplodnosti nebo subfertility

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Skupina B
Nešití na míru
Aktivní komparátor: Skupina A
Krejčovství

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Rychlost ovulace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Nežádoucí události
Míra těhotenství
Míra dodržování
Míra potratů
Živá porodnost

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
  • Vrchní vyšetřovatel: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
  • Vrchní vyšetřovatel: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2007

První zveřejněno (Odhad)

16. července 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. dubna 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2013

Naposledy ověřeno

1. dubna 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • 05/2006d

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom polycystických vaječníků

Prohledejte podobné pokusy