Podávání metforminu u neplodných pacientek s anovulačním PCOS
Metforminový protokol šitý na míru versus nepřizpůsobený protokol pro indukci ovulace u neplodných pacientek s anovulačním PCOS. Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
V nedávné prospektivní studii hodnotící účinnost 1700 mg/den metforminu jako přístup první volby u neplodných anovulačních pacientek s PCOS jsme identifikovali prediktory účinnosti metforminu. Naše analýza ukázala, že index tělesné hmotnosti (BMI) a inzulinová rezistence byly nejsilnějšími prediktory pro ovulaci i těhotenství. Zejména při úpravě dat o inzulinovou rezistenci byl pozorován trend snížené účinnosti s rostoucím BMI. Na druhou stranu, po úpravě dat o BMI byl zjištěn trend ve zlepšené účinnosti u vyšších stupňů inzulinové rezistence.
Doposud není v literatuře v současné době k dispozici žádná studie pro zjištění dávky, která by hodnotila nejlepší dávku metforminu k podání. Kromě toho je k dispozici také velmi málo údajů týkajících se nejlepšího protokolu pro léčbu metforminem. Nicméně, aby se snížil výskyt vedlejších účinků souvisejících s lékem v důsledku start-up syndromu, metformin se obecně podává s jídlem v přírůstkových týdenních dávkách až do maximální dávky v rozmezí od 500 do 2550 mg denně; pokud se objeví nežádoucí účinky, dávky se sníží. Tento běžně přijímaný protokol nebyl podpořen vědeckými důkazy.
Cílem této studie bude v klinickém prostředí vyhodnotit compliance, bezpečnost a účinnost dvou schémat podávání metforminu u neplodných pacientek s anovulačním PCOS.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Neplodné anovulační pacientky vhodné pro PCOS budou zařazeny a náhodně přiděleny k léčbě metforminem šitým na míru (skupina šitá na míru) nebo nepřizpůsobenou léčbou metforminem (skupina nešitá na míru).
Léčba metforminem na míru bude sestávat z režimu postupných dávek počínaje dávkou 850 mg denně (jedna tableta denně) s týdenním zvýšením až na 2550 mg denně (tři tablety denně). Dávka metforminu bude snížena podle výskytu serózních nebo ovlivňujících vedlejších účinků souvisejících s lékem. Naopak nepřizpůsobená léčba metforminem sestávala z režimu fixních dávek 850 mg dvakrát denně. U obou skupin bude léčba trvat šest měsíců.
Všichni způsobilí pacienti podstoupí základní vyšetření sestávající z antropometrických, hormonálních a ultrasonografických hodnocení. Během studie budou u každého pacienta hodnoceny klinické a reprodukční výsledky a nežádoucí zkušenosti.
Data budou analyzována na principu záměrného ošetření a hodnota P 0,05 nebo méně bude považována za významnou. Spojité proměnné budou analyzovány nepárovým t testem a obecným lineárním modelem pro analýzu opakovaných měření s Bonferroniho testem pro post-hoc analýzu podle potřeby. Pro kategorické proměnné se použije Pearsonův chí-kvadrát a Fisherův exaktní test.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Catanzaro, CZ
-
Catanzaro, Catanzaro, CZ, Itálie, 88100
- Pugliese Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Syndrom polycystických vaječníků (podle kritérií NIH)
- Anovulační neplodnost (podle kritérií WHO)
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 nebo >35 let
- Těžká obezita (BMI > 35)
- Neoplastické, metabolické, jaterní a kardiovaskulární poruchy nebo jiná souběžná zdravotní onemocnění
- Hypotyreóza, hyperprolaktinémie, Cushingův syndrom a neklasická kongenitální adrenální hyperplazie Současné nebo předchozí (během posledních šesti měsíců) užívání perorální antikoncepce, glukokortikoidů, antiandrogenů, antidiabetik a léků proti obezitě nebo jiných hormonálních léků
- Předchozí užívání přípravků na indukci ovulace
- Záměr zahájit dietu nebo konkrétní program fyzické aktivity
- Organické onemocnění pánve
- Předchozí operace pánve
- Podezření na peritoneální faktor neplodnosti
- Tubální nebo mužský faktor neplodnosti nebo subfertility
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Nešití na míru
|
|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Krejčovství
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Rychlost ovulace
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Nežádoucí události
|
|
Míra těhotenství
|
|
Míra dodržování
|
|
Míra potratů
|
|
Živá porodnost
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Vrchní vyšetřovatel: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Vrchní vyšetřovatel: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 05/2006d
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom polycystických vaječníků
-
NCT07569081Zatím nenabíráme
-
NCT07371741NáborSyndrom postintenzivní péče
-
NCT07150026NáborPitt Hopkinsův syndrom
-
NCT06878846DokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžety
-
NCT06907459Dokončeno
-
NCT07017738DokončenoSyndrom horního kříže
-
NCT03157336DokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanát
-
NCT01787045UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSE
-
NCT07281079NáborPhelan-McDermidův syndrom
-
NCT03303716NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3