Metforminadministration hos infertile anovulatoriske PCOS-patienter
Skræddersyet versus ikke-skræddersyet metforminprotokol til ægløsningsinduktion hos infertile anovulatoriske PCOS-patienter. En randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse
I et nyligt prospektivt studie, der evaluerede effektiviteten af 1700 mg/dag metformin som førstelinjetilgang til infertile anovulatoriske patienter med PCOS, identificerede vi prædiktorer for metformins effektivitet. Vores analyse viste, at body mass index (BMI) og insulinresistens var de stærkeste forudsigere for både ægløsning og graviditet. Især ved at justere dataene for insulinresistens blev der observeret en tendens i reduceret effektivitet med stigende BMI. På den anden side, ved at justere dataene for BMI, blev der påvist en tendens i forbedret effektivitet for højere insulinresistensgrader.
Til dato er der i øjeblikket ingen dosis-findende undersøgelse tilgængelig i litteraturen, der vurderer den bedste dosis af metformin at administrere. Derudover er meget få data vedrørende den bedste protokol for metforminbehandling også tilgængelige. Men for at reducere forekomsten af lægemiddelrelaterede bivirkninger på grund af opstartssyndrom administreres metformin generelt sammen med måltider i trinvise ugentlige doser indtil den maksimale dosis varierer fra 500 til 2550 mg dagligt; doserne reduceres, hvis der opstår bivirkninger. Denne almindeligt accepterede protokol er ikke blevet understøttet af videnskabelige beviser.
Formålet med nærværende undersøgelse vil være at evaluere overensstemmelsen, sikkerheden og effektiviteten af to skemaer for metforminadministration i infertile anovulatoriske PCOS-patienter i en klinisk sammenhæng.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infertile anovulatoriske PCOS-kvalificerede patienter vil blive indskrevet og tilfældigt allokeret til at modtage skræddersyet (skræddersyet gruppe) eller ikke-skræddersyet metforminbehandling (ikke-skræddersyet gruppe).
Skræddersyet metforminbehandling vil bestå af trinvis dosisregime startende fra en dosis på 850 mg dagligt (én tablet dagligt) med en ugentlig stigning på op til 2550 mg dagligt (tre tabletter dagligt). Dosis af metformin vil blive reduceret i overensstemmelse med forekomsten af serøse eller påvirkende lægemiddelrelaterede bivirkninger. Omvendt bestod ikke-skræddersyet metforminbehandling af faste doser på 850 mg to gange dagligt. For begge grupper vil behandlingen være på seks måneder.
Alle kvalificerede patienter vil gennemgå baseline-vurdering bestående af antropometriske, hormonelle og ultralydsvurderinger. I løbet af undersøgelsen vil de kliniske og reproduktive resultater og den negative oplevelse blive evalueret hos hver patient.
Data vil blive analyseret ved hjælp af intention-to-treat princippet, og en P-værdi på 0,05 eller mindre vil blive betragtet som signifikant. Kontinuerlige variabler vil blive analyseret med den uparrede t-test og generel lineær model til analyse med gentagne målinger med Bonferroni-test til post-hoc-analysen efter behov. For kategoriske variabler vil Pearson chi-kvadrat og Fishers eksakte test blive brugt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Catanzaro, CZ
-
Catanzaro, Catanzaro, CZ, Italien, 88100
- Pugliese Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Polycystisk ovariesyndrom (ved hjælp af NIH-kriterier)
- Anovulatorisk infertilitet (ved brug af WHO-kriterier)
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >35 år
- Svær fedme (BMI >35)
- Neoplastiske, metaboliske, lever- og kardiovaskulære lidelser eller andre samtidige medicinske sygdomme
- Hypothyroidisme, hyperprolaktinæmi, Cushings syndrom og ikke-klassisk medfødt binyrehyperplasi Nuværende eller tidligere (inden for de sidste seks måneder) brug af orale præventionsmidler, glukokortikoider, antiandrogener, antidiabetiske og anti-fedmemidler eller andre hormonelle lægemidler
- Tidligere brug af ægløsningsinduktionsmidler
- Intention om at starte en diæt eller et specifikt program for fysisk aktivitet
- Organiske bækkensygdomme
- Tidligere bækkenoperation
- Mistænkt peritoneal faktor infertilitet
- Tubal eller mandlig faktor infertilitet eller sub-fertilitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe B
Ikke-skræddersyet
|
|
|
Aktiv komparator: Gruppe A
Skræddersy
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Ægløsningshastighed
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Uønskede hændelser
|
|
Graviditetsrate
|
|
Overholdelsesgrad
|
|
Abortrate
|
|
Levende fødselsrate
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stefano Palomba, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Magna Graecia" of Catanzaro
- Ledende efterforsker: Francesco Orio, MD, Department of Endocrinology, University "Federico II" of Naples
- Ledende efterforsker: Achille Tolino, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University "Federico II" of Naples
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 05/2006d
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Polycystisk ovariesyndrom
-
NCT04383119RekrutteringBlødt vævssarkom | Leiomyosarcoma of Ovary
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Metformin
-
NCT04854512SuspenderetDiabetes mellitus, type 2
-
NCT02435277Afsluttet
-
NCT01154348Afsluttet
-
NCT07300059Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300046Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07300033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01864174Afsluttet
-
NCT04088851Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03558867AfsluttetType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetes
-
NCT07531108Afsluttet