Zkouška eskalace dávky na frakci hypofrakcionovaného IMRT s temozolomidem pro nově diagnostikovaný glioblastom
Studie eskalace dávky na frakci ve fázi I hypofrakcionované radiační terapie s modulací intenzity (Hypo-IMRT) v kombinaci s chemoterapií temozolomidem (TMZ) pro pacienty s nově diagnostikovaným multiformním glioblastomem (GBM)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hypo-IMRT se podává v menším počtu léčeb než konvenční radiační terapie. Toto bude studie eskalace dávky na zlomek. Studie eskalace dávky na zlomek znamená, že po sobě jdoucí skupiny pacientů dostanou vyšší dávky na zlomek záření při zachování stejné celkové dávky záření (60 Gy, Gy je radiační jednotka). Dávka ozáření na frakci se bude zvyšovat a počet ozařování se bude snižovat, dokud není dosaženo frakční dávky, při které jsou nepřijatelné vedlejší účinky ve srovnání s možným přínosem. Do které skupiny budou subjekty zařazeny, bude záviset na tom, do jaké fáze studie dosáhla v době, kdy se subjekt rozhodl zúčastnit.
Tento výzkum se provádí, protože se současnou standardní radiační terapií (celková dávka 60 Gy podaná 2 Gy denně po dobu 6 týdnů) je výsledek velmi špatný. Pacienti s GBM zoufale potřebují nové a účinnější metody radiační terapie.
V této studii se radiační terapie podává společně s chemoterapií temozolomidem.
Tato studie je také navržena tak, aby monitorovala hladinu některých známých cytokinů (specifických proteinů v krvi) před a po ozáření a mezitím prováděla screening neznámých proteinů v krvi pacientů před a po radioterapii. Doufejme, že to poskytne určitá vodítka pro budoucí studium monitorování radiačního poškození a možná nový terapeutický přístup pro pacienty s GBM.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histopatologicky potvrzený astrocytom IV stupně WHO (GBM), tumor může být lokalizován supra- nebo infratentoriálně, ale není lokalizován v mozkovém kmeni.
- Solitární nebo multifokální nádor.
- Nádor může být biopsií nebo resekcí, buď úplně nebo subtotálně.
- MRI mozku před radiační terapií je povinná.
- Chirurgická dutina nebo chirurgická dutina + T1 enhancující reziduální tumor ≤ 6 cm v největším průměru na MRI před radioterapií. V případě multifokálního tumoru je kombinovaný největší průměr T1 enhancujícího tumoru + chirurgická dutina ≤ 6 cm.
- Umístění destiček bis-chloronitrosomočoviny (BCNU) v době operace je povoleno.
- Věk > 18 let v době registrace.
- Odhadované přežití nejméně 3 měsíce.
- Zubrod Performance Scale 0-2 (Karnofsky performance scale ≥ 60).
- Hgb > 9 g; absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1500/ul; krevní destičky > 100 000; Kreatinin < 1,5násobek horní hranice laboratorní normální hodnoty; Bilirubin < 2násobek horní hranice laboratorní normální hodnoty; sérová glutamát pyruvát transamináza (SGPT) nebo sérová glutamát oxaloacetát transamináza (SGOT) < 3násobek horní hranice laboratorní normální hodnoty.
- Pacienti musí před registrací podepsat formulář informovaného souhlasu specifického pro studii.
- Do této studie jsou způsobilí muži a ženy a příslušníci všech etnických skupin.
- Radiační terapie a chemoterapie musí začít do 8 týdnů po resekci tumoru nebo biopsii
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s kontraindikacemi pro MRI vyšetření.
- Předchozí chemoterapie temozolomidem.
- Předchozí ozáření mozku.
- Důkaz závažného nebo nekontrolovaného psychiatrického nebo systémového onemocnění (např. nestabilního nebo nekompenzovaného respiračního, srdečního, jaterního nebo renálního onemocnění), které by interferovalo s protokolem studie podle posouzení zkoušejícího.
- Získaná imunitní nedostatečnost (HIV (+)/AIDS)
- Pacienti léčení jakýmkoli jiným klinickým protokolem během 30 dnů před vstupem do studie nebo během účasti ve studii.
- Těhotné ženy nebo kojící ženy. Ženy ve fertilním věku musí používat lékařsky schválená antikoncepční opatření. Muži by měli být poučeni a měli by být ochotni dodržovat přijatelné metody antikoncepce.
- Aktivní poruchy pojivové tkáně, jako je aktivní lupus nebo sklerodermie.
- Souběžná aktivní malignita na jiných místech.
- Časté zvracení kvůli zdravotnímu stavu, které by mohlo narušit perorální příjem léků (např. částečná střevní obstrukce).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s multiformním glioblastomem
Hypofrakcionovaná radiační terapie s modulovanou intenzitou (Hypo-IMRT) v kombinaci s chemoterapií temozolomidem (TMZ)
|
Všichni pacienti dostanou jeden zlomek radiační terapie denně, 5 dní v týdnu, od pondělí do pátku.
Velikost a počet frakcí záření závisí na úrovni frakce dávky, ke které je pacient přiřazen.
Temozolomid bude podáván perorálně jednou denně počínaje prvním dnem ozařování, po dobu 28 po sobě jdoucích dnů během ozařování a po ozařování pacientům, kteří dokončili ozařování za méně než 28 dnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
K identifikaci maximální dávky na frakci IMRT, kterou pacient může tolerovat při zachování celkové dávky záření 60 Gy, podávané současně s denní perorální chemoterapií temozolomidem
Časové okno: Až 60 dní
|
Stanovit frekvenci pacientů, u kterých se vyvine >= stupeň 3 akutní a opožděné toxicity připisované radioterapii.
Akutní radioterapeutická toxicita je definována jako toxicita, která se objeví během a do 30 dnů po ukončení radioterapie a opožděná toxicita je toxicita vyvinutá nejméně 30 dnů po poslední dávce záření.
|
Až 60 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Až do progrese onemocnění
|
Sledovat hladinu některých známých i neznámých cytokinů nebo proteinů před a po Hypo-IMRT a korelovat ji s výskytem akutní a pozdní neurotoxicity.
Hodnocení kvality života před a po léčbě.
|
Až do progrese onemocnění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Douglas Ney, M.D, University of Colorado, Denver
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Temozolomid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 05-0562.cc
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Multiformní glioblastom
-
NCT07520214Zápis na pozvánkuGlioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Glioblastom WHO stupeň 4
-
NCT07648823NáborRecidivující glioblastom | Glioblastom (GBM) | Recidivující glioblastom (gliom IV. stupně WHO) | Recidivující glioblastom IDH divokého typu
-
NCT06845020Zatím nenabírámeGlioblastom | Glioblastom, dospělý | Glioblastom WHO stupeň IV | Glioblastom (GBM) | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT06146725NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku
-
NCT07346144NáborRecidivující glioblastom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Gliomy vysokého stupně
-
NCT01498328DokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastom
-
NCT06283927NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligní
-
NCT06649851NáborMGMT-methylovaný glioblastom | Glioblastom (GBM) | Nově diagnostikovaný multiformní glioblastom
-
NCT07347210Zatím nenabíráme
-
NCT07605364Zatím nenabíráme