Vysoký dechový objem vyvolává zánět v normálních plicích (Normallung)
Mechanická ventilace s vysokým dechovým objemem vyvolává zánět u pacientů bez plicního onemocnění
Cíl: Porovnat účinky protektivní versus konvenční ventilační strategie na systémovou a plicní produkci tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-alfa) a interleukinu-8 (IL-8) u pacientů bez plicního onemocnění.
Hypotéza: Vysoké dechové objemy indukují zánět u pacientů bez plicního onemocnění Design: Prospektivní kontrolní randomizovaná studie. Pacienti a prostředí: Dvacet pacientů bez plicního onemocnění a podrobených mechanické ventilaci bylo přijato na jedno trauma a jednu jednotku všeobecné intenzivní péče pro dospělé ve dvou různých fakultních nemocnicích.
Intervence: Pacienti byli randomizováni tak, aby dostávali mechanickou ventilaci buď s dechovým objemem (VT) 10-12 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti (skupina s vysokou VT) nebo s VT 5-7 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti (skupina s nízkou VT) s inspirační frakce O2 (FIO2) dostatečná k udržení arteriální saturace kyslíkem > 90 % s pozitivním end-exspiračním tlakem (PEEP) 5 cmH2O během 12 hodin po přijetí do studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazílie, 900000
- Complexo Hospitalar Santa Casa
-
Porto Alegre, RS, Brazílie, 90000
- Hospital de Pronto Socorro
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 16 let;
- předpokládané přežití > 24 hodin;
- potřeba mechanické ventilace po dobu nejméně 12 hodin a
- hemodynamická stabilita (MAP> 65 mmHg, HR < 100 tepů/min, diuréza > 1 ml/kg/h, bez potřeby katecholaminů nebo výzev tekutin).
Kritéria vyloučení:
1. anamnéza jakéhokoli plicního onemocnění, užívání imunosupresivní medikace, nedávné infekce, předchozí tromboembolické onemocnění, nedávná ventilační podpora a účast v jiné klinické studii. Absence plicního onemocnění byla definována podle následujících klinických kritérií: (a) žádný důkaz respirační infekce (počet bílých krvinek <10x103/µl, teplota > 380C, hnisavé sputum), (b) normální rentgenogram hrudníku, (c) PaO2/ poměr FIO2 > 300, (d) a normální klinická respirační anamnéza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: skupina s vysokou VT
|
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nízký dechový objem
|
dvacet pacientů bylo náhodně (neprůhledné zatavené obálky) přiřazeno k mechanické ventilaci v objemově řízeném režimu buď s VT 10-12 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti (skupina s vysokou VT, n=10) nebo s VT 5-7 ml/ kg predikované tělesné hmotnosti (skupina s nízkou VT, n=10) s inspirační frakcí kyslíku (FIO2) nastavenou na minimální úroveň, při které je arteriální saturace kyslíkem > 90 % a minimální PEEP (4-5 cmH2O).
Předpokládaná tělesná hmotnost mužských pacientů byla vypočtena jako rovná 50+0,91 (centimetry výšky-152,4); u pacientek byla vypočtena jako 45,5+0,91 (centimetrů výšky-152,4).
Ihned po přijetí na JIP, jakmile byla splněna všechna kritéria pro zařazení a vyloučení a byl získán souhlas, bylo dvacet pacientů (16 mužů, 4 ženy, střední věk 49 let) náhodně (neprůhledné zatavené obálky) přiřazeno k mechanické ventilaci v režimu řízeného objemu buď s VT 10-12 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti (skupina s vysokou VT, n=10) nebo s VT 5-7 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti (skupina s nízkou VT, n=10) s inspirační frakcí kyslíku ( FIO2) nastavte na minimální úroveň, při které je arteriální saturace kyslíkem > 90 % a minimální PEEP (4-5 cmH2O).
Předpokládaná tělesná hmotnost mužských pacientů byla vypočtena jako rovná 50+0,91 (centimetry výšky-152,4); u pacientek byla vypočtena hodnota rovna 45,5+0,91 (centimetrů výšky-152,4)
dechový objem 5-7 ml/kg předpokládané tělesné hmotnosti
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plicní cytokiny u mechanicky ventilovaných pacientů
Časové okno: 30 měsíců
|
30 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- normal lung - V1
- CAPES-PROF - UFRGS
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nízký dechový objem
-
NCT03635307Dokončeno
-
NCT04939558DokončenoZdravý | Bronchiektázie | Anémie | Astma | Rakovina plic | Intersticiální plicní onemocnění | COPD | Dlouhý COVID | Onemocnění horních cest dýchacích | Městnavé srdeční selhání
-
NCT07442253Zatím nenabírámeDeprese – velká depresivní porucha
-
NCT07507357DokončenoPsychická tíseň | Pečovatelé | Traumatická poranění mozku
-
NCT05114356UkončenoDegenerativní onemocnění plotének
-
NCT03614806DokončenoHyperventilace | Hypokapnie | Hyperventilační syndrom | Alkalóza, Respirační
-
NCT05704881NáborPlicní onemocnění, chronická obstrukční | Exacerbation Copd
-
NCT06381973DokončenoZdravý | Chronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT04535115DokončenoHemodynamické monitorování | Fluidní výzva