Hoog ademvolume veroorzaakt ontsteking in normale longen (Normallung)
Mechanische beademing met hoog ademvolume veroorzaakt ontsteking bij patiënten zonder longziekte
Doel: de effecten vergelijken van een beschermende versus een conventionele beademingsstrategie, op de systemische en in de longen productie van tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) en interleukine-8 (IL-8) bij patiënten zonder longziekte.
Hypothese: Hoge ademvolumes induceren ontstekingen bij patiënten zonder longziekte Opzet: Prospectieve controle-gerandomiseerde studie. Patiënten en setting: Twintig patiënten zonder longziekte en onderworpen aan mechanische beademing werden opgenomen in één trauma en één algemene intensive care-afdeling voor volwassenen van twee verschillende universitaire ziekenhuizen.
Interventies: Patiënten werden gerandomiseerd om mechanische beademing te krijgen ofwel met ademvolume (VT) van 10-12 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (hoge VT-groep) of met VT van 5-7 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (lage VT-groep) met een O2-inspiratoire fractie (FIO2) die voldoende is om de arteriële zuurstofsaturatie > 90% te houden met een positieve eind-expiratoire druk (PEEP) van 5 cmH2O gedurende 12 uur na toelating tot het onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brazilië, 900000
- Complexo Hospitalar Santa Casa
-
Porto Alegre, RS, Brazilië, 90000
- Hospital de Pronto Socorro
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- leeftijd ≥ 16 jaar;
- verwachte overleving > 24 uur;
- behoefte aan mechanische ventilatie gedurende minimaal 12 uur en
- hemodynamische stabiliteit (MAP > 65 mmHg, HR < 100 slagen/min, diurese > 1 ml/kg/uur, geen behoefte aan catecholamine of provocatie met vocht).
Uitsluitingscriteria:
1. voorgeschiedenis van een longziekte, gebruik van immunosuppressieve medicatie, recente infecties, eerdere trombo-embolische aandoeningen, recente beademingsondersteuning en deelname aan een ander klinisch onderzoek. Afwezigheid van longziekte werd gedefinieerd aan de hand van de volgende klinische criteria: (a) geen bewijs van luchtweginfectie (aantal witte bloedcellen <10x103/µl, temperatuur > 38°C, purulent sputum), (b) normale röntgenfoto van de borstkas, (c) PaO2/ FIO2-ratio > 300, (d) en een normale klinische respiratoire voorgeschiedenis.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ONDERSTEUNENDE ZORG
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
GEEN_INTERVENTIE: hoge VT-groep
|
|
|
EXPERIMENTEEL: Laag ademvolume
|
twintig patiënten werden willekeurig (ondoorzichtige verzegelde enveloppen) toegewezen aan mechanische beademing in volumegecontroleerde modus ofwel met VT van 10-12 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (hoge VT-groep, n=10) of met VT van 5-7 ml/kg kg voorspeld lichaamsgewicht (lage VT-groep, n=10) met een inspiratoire zuurstoffractie (FIO2) ingesteld op het minimale niveau waarbij een arteriële zuurstofsaturatie van > 90% en minimale PEEP (4-5cmH2O) is.
Het voorspelde lichaamsgewicht van mannelijke patiënten werd berekend als gelijk aan 50+0,91 (centimeter lengte-152,4); die van vrouwelijke patiënten werd berekend als gelijk aan 45,5 + 0,91 (centimeter lengte-152,4).
Onmiddellijk na opname op de IC, nadat aan alle inclusie- en exclusiecriteria was voldaan en toestemming was verkregen, werden twintig patiënten (16 mannen, 4 vrouwen, mediane leeftijd 49 jaar) willekeurig toegewezen (ondoorzichtige verzegelde enveloppen) om mechanische beademing in volumegecontroleerde modus te ontvangen, hetzij met een VT van 10-12 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (hoge VT-groep, n=10) of met een VT van 5-7 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht (lage VT-groep, n=10) met een inspiratoire zuurstoffractie ( FIO2) ingesteld op het minimale niveau waarbij een arteriële zuurstofverzadiging van > 90% en minimale PEEP (4-5cmH2O) nodig is.
Het voorspelde lichaamsgewicht van mannelijke patiënten werd berekend als gelijk aan 50+0,91 (centimeter lengte-152,4); die van vrouwelijke patiënten werd berekend als gelijk aan 45,5 + 0,91 (centimeter lengte-152,4)
ademvolume van 5-7 ml/kg voorspeld lichaamsgewicht
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Longcytokines bij mechanisch beademde patiënten
Tijdsspanne: 30 maanden
|
30 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- normal lung - V1
- CAPES-PROF - UFRGS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Mechanisch beademde patiënten
-
NCT04978935Nog niet aan het wervenPatient resultaten
-
NCT06064045VoltooidMedisch onderwijs | Kindergeneeskunde | Patient resultaten
-
NCT06484270VoltooidPatient resultaten | Op simulatie gebaseerd leren
-
NCT06634615WervingSpanning | Ongerustheid | Cholecystectomie, laparoscopisch | Tevredenheid van de patiënt | Slaapkwaliteit | Virtuele realiteit | Patiëntenvoorlichting | Patient resultaten | Familie-interviews | Operatiekamer
-
NCT04549935OnbekendVoorkeur van de patiënt | Postoperatieve ontsteking | Patient resultaten | Graad van postoperatief cystoïd maculair oedeem | Snelheid van postoperatief cystoïd maculair oedeem
Klinische onderzoeken op Laag ademvolume
-
NCT04978636Actief, niet wervend
-
NCT05254951VoltooidVochtteveel | Mechanische ventilatie
-
NCT05861089VoltooidComplicatie na de operatie
-
NCT06276751Voltooid
-
NCT07442253Nog niet aan het wervenDepressie - Ernstige depressieve stoornis
-
NCT07507357VoltooidPsychische nood | Verzorgers | Traumatisch hersenletsel
-
NCT04939558VoltooidGezond | Bronchiëctasie | Bloedarmoede | Astma | Longkanker | Interstitiële longziekte | COPD | Lange COVID | Bovenste luchtwegaandoening | Congestief hartfalen
-
NCT03635307Voltooid
-
NCT05704881WervingLongziekte, chronisch obstructief | Exacerbatie Copd