Suuri vuorovesitilavuus aiheuttaa tulehduksen normaaleissa keuhkoissa (Normallung)
Mekaaninen ilmanvaihto suurella hengityksen tilavuudella aiheuttaa tulehduksen potilailla, joilla ei ole keuhkosairautta
Tavoite: Vertaa suojaavan ja tavanomaisen ventilaatiostrategian vaikutuksia tuumorinekroositekijä-alfan (TNF-alfa) ja interleukiini-8:n (IL-8) systeemiseen ja keuhkojen tuotantoon potilailla, joilla ei ole keuhkosairautta.
Hypoteesi: Suuret hengityksen tilavuudet aiheuttavat tulehduksen potilailla, joilla ei ole keuhkosairautta Suunnittelu: Prospektiivinen kontrolli-satunnaistettu tutkimus. Potilaat ja ympäristö: Kaksikymmentä potilasta, joilla ei ollut keuhkosairautta ja joille tehtiin koneellinen ventilaatio, otettiin yhteen traumaan ja yhteen yleiseen aikuisten tehohoitoyksikköön kahdessa eri yliopistollisessa sairaalassa.
Interventiot: Potilaat satunnaistettiin saamaan mekaanista ventilaatiota joko hengityksen tilavuudella (VT) 10-12 ml/kg ennustettua ruumiinpainoa (korkea VT ryhmä) tai VT:llä 5-7 ml/kg ennustettua ruumiinpainoa (alhainen VT ryhmä). O2-sisäänhengitysfraktio (FIO2), joka riittää pitämään valtimoiden happisaturaation > 90 % positiivisella uloshengityksen loppupaineella (PEEP) 5 cmH2O 12 tunnin ajan tutkimukseen ottamisesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilia, 900000
- Complexo Hospitalar Santa Casa
-
Porto Alegre, RS, Brasilia, 90000
- Hospital de Pronto Socorro
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 16 vuotta;
- odotettu eloonjäämisaika > 24 tuntia;
- koneellisen ilmanvaihdon tarve vähintään 12 tunnin ajan ja
- hemodynaaminen stabiilisuus (MAP>65 mmHg, HR <100 lyöntiä/min, diureesi > 1 ml/kg/h, ei katekoliamiinitarvetta tai nestealtistusta).
Poissulkemiskriteerit:
1. mikä tahansa keuhkosairaus, immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö, viimeaikaiset infektiot, aikaisempi tromboembolinen sairaus, äskettäinen hengitystuki ja osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen. Keuhkosairauden puuttuminen määriteltiin seuraavilla kliinisillä kriteereillä: (a) ei näyttöä hengitystieinfektiosta (valkosolujen määrä <10x103/µl, lämpötila > 380C, märkivä yskös), (b) normaali rintakehän röntgenkuva, (c) PaO2/ FIO2-suhde > 300, (d) ja normaali kliininen hengitystiehistoria.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: korkea VT-ryhmä
|
|
|
KOKEELLISTA: Alhainen vuorovesitilavuus
|
20 potilasta määrättiin satunnaisesti (läpinäkymättömät suljetut kirjekuoret) saamaan mekaanista ventilaatiota tilavuussäädellyssä tilassa joko VT:llä 10-12 ml/kg ennustettua ruumiinpainoa (korkea VT ryhmä, n=10) tai VT:llä 5-7 ml/ kg ennustettu ruumiinpaino (matala VT-ryhmä, n = 10) sisäänhengityshappifraktiolla (FIO2) asetettu minimitasolle, jolla valtimoiden happisaturaatio on > 90 % ja minimi PEEP (4-5 cmH2O).
Miespotilaiden ennustetuksi ruumiinpainoksi laskettiin 50+0,91 (pituussenttimetriä-152,4); naispotilaiden vastaavaksi laskettiin 45,5+0,91 (pituussenttimetriä-152,4).
Välittömästi teho-osastolle pääsyn jälkeen, kun kaikki sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit täyttyivät ja suostumus saatiin, 20 potilasta (16 miestä, 4 naista, mediaani-ikä 49 vuotta) määrättiin satunnaisesti (läpinäkymättömät suljetut kirjekuoret) saamaan mekaanista ventilaatiota tilavuussäädeltynä joko joiden VT on 10-12 ml/kg ennustettua ruumiinpainoa (korkea VT ryhmä, n = 10) tai VT 5-7 ml/kg ennustettu paino (matala VT ryhmä, n = 10) sisäänhengityshappifraktiolla ( FIO2) asetettu minimitasolle, jolla valtimon happisaturaatio on > 90 % ja minimi PEEP (4-5 cmH2O).
Miespotilaiden ennustetuksi ruumiinpainoksi laskettiin 50+0,91 (pituussenttimetriä-152,4); naispotilaiden vastaavaksi laskettiin 45,5+0,91 (pituus senttimetriä-152,4)
hengityksen tilavuus 5-7 ml/kg ennustettua ruumiinpainoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Keuhkojen sytokiinit mekaanisesti ventiloiduilla potilailla
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
30 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- normal lung - V1
- CAPES-PROF - UFRGS
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mekaanisesti ventiloidut potilaat
-
NCT03971344ValmisPerheenjäsenet: Äärimmäisen ennenaikaiset vastasyntyneet | Perheenjäsenet: New Pediatric Oncology Patients | Perheenjäsenet: Kriittiset synnynnäiset sydänvikapotilaat | Perheenjäsenet: Lapset, joilla on vakava neurologinen vajaatoiminta
Kliiniset tutkimukset Alhainen vuorovesitilavuus
-
NCT00351741Lopetettu
-
NCT05254951ValmisNesteen ylikuormitus | Mekaaninen ilmanvaihto
-
NCT04939558ValmisTerve | Bronkiektaasi | Anemia | Astma | Keuhkosyöpä | Interstitiaalinen keuhkosairaus | COPD | Pitkä COVID | Ylempien hengitysteiden sairaus | Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
-
NCT05871931Valmis
-
NCT05114356LopetettuRappeuttava levysairaus
-
NCT03413657Valmis
-
NCT05704881RekrytointiKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen | Copd:n paheneminen
-
NCT06123039ValmisAnestesia | Hypovolemia | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Hemodynaaminen epävakaus
-
NCT02278107TuntematonInterstitiaalinen keuhkosairaus | Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus