Højt tidevandsvolumen fremkalder betændelse i normale lunger (Normallung)
Mekanisk ventilation med højt tidevandsvolumen fremkalder betændelse hos patienter uden lungesygdom
Formål: At sammenligne virkningerne af en beskyttende versus en konventionel ventilatorstrategi på systemisk og i lungeproduktion af tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) og interleukin-8 (IL-8) hos patienter uden lungesygdom.
Hypotese: Høje tidalvolumener inducerer inflammation hos patienter uden lungesygdom Design: Prospektiv kontrol-randomiseret undersøgelse. Patienter og omgivelser: Tyve patienter uden lungesygdom og underkastet mekanisk ventilation indlagt på én traume- og én generel voksenintensiv afdeling på to forskellige universitetshospitaler.
Interventioner: Patienterne blev randomiseret til at modtage mekanisk ventilation enten med tidalvolumen (VT) på 10-12 ml/kg forudsagt kropsvægt (høj VT-gruppe) eller med VT på 5-7 ml/kg forudsagt kropsvægt (lav VT-gruppe) med en O2 inspiratorisk fraktion (FIO2) nok til at holde arteriel iltmætning > 90 % med positivt slutekspiratorisk tryk (PEEP) på 5 cmH2O i løbet af 12 timer efter optagelse i undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RS
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 900000
- Complexo Hospitalar Santa Casa
-
Porto Alegre, RS, Brasilien, 90000
- Hospital de Pronto Socorro
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 16 år;
- forventet overlevelse > 24 timer;
- behov for mekanisk ventilation i mindst 12 timer og
- hæmodynamisk stabilitet (MAP>65 mmHg, HR<100 slag/min, diurese > 1 ml/kg/t, intet behov for katekolamin eller væskepåvirkning).
Ekskluderingskriterier:
1. historie med enhver lungesygdom, brug af immunsuppressiv medicin, nylige infektioner, tidligere tromboembolisk sygdom, nylig ventilatorisk støtte og deltagelse i et andet klinisk forsøg. Fravær af lungesygdom blev defineret ud fra følgende kliniske kriterier: (a) ingen tegn på luftvejsinfektion (antal hvide blodlegemer <10x103/µl, temperatur > 380C, purulent opspyt), (b) normalt røntgenogram i brystet, (c) PaO2/ FIO2-forhold > 300, (d) og en normal klinisk respiratorisk anamnese.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: høj VT gruppe
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Lavt tidevandsvolumen
|
20 patienter blev tilfældigt (ugennemsigtige forseglede kuverter) tildelt til at modtage mekanisk ventilation i volumenkontrolleret tilstand enten med VT på 10-12 ml/kg forudsagt kropsvægt (høj VT-gruppe, n=10) eller med VT på 5-7 ml/ kg forudsagt kropsvægt (lav VT-gruppe, n=10) med en inspiratorisk iltfraktion (FIO2) sat på det minimale niveau, hvor en arteriel iltmætning på > 90% og minimal PEEP (4-5cmH2O).
Den forudsagte kropsvægt for mandlige patienter blev beregnet som lig med 50+0,91 (centimeter højde - 152,4); den for kvindelige patienter blev beregnet som lig med 45,5+0,91 (centimeter højde-152,4).
Umiddelbart efter ICU-indlæggelse, når alle inklusions- og eksklusionskriterier var opfyldt og samtykke opnået, blev tyve patienter (16 mænd, 4 kvinder, medianalder på 49 år) tilfældigt (ugennemsigtige forseglede konvolutter) tildelt til at modtage mekanisk ventilation i volumenkontrolleret tilstand enten med VT på 10-12 ml/kg forudsagt kropsvægt (høj VT-gruppe, n=10) eller med VT på 5-7 ml/kg forudsagt kropsvægt (lav VT-gruppe, n=10) med en inspiratorisk fraktion af oxygen ( FIO2) indstillet til det minimale niveau, hvor en arteriel iltmætning på > 90% og minimal PEEP (4-5cmH2O).
Den forudsagte kropsvægt for mandlige patienter blev beregnet som lig med 50+0,91 (centimeter højde - 152,4); den for kvindelige patienter blev beregnet som lig med 45,5+0,91 (centimeter højde-152,4)
tidalvolumen på 5-7 ml/kg forudsagt kropsvægt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Lungecytokiner hos mekanisk ventilerede patienter
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- normal lung - V1
- CAPES-PROF - UFRGS
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mekanisk ventilerede patienter
-
NCT02669355AfsluttetPatient Compliance | Læge-patient forhold
-
NCT04249518UkendtPatientengagement | Patient Empowerment | Patient Compliance
-
NCT05500495AfsluttetPatient efter hjerteklapkirurgi | Patient med langvarig mekanisk ventilation
-
NCT02619474AfsluttetMeddelelse | Tilfredshed | Læge-patient forhold | Sygeplejerske-patient relationer
-
NCT03385512AfsluttetPatientengagement | Læge-patient forhold | Lægens rolle | Patient aktivering
-
NCT06411847RekrutteringOverholdelse, patient
-
NCT05062655Rekruttering
-
NCT06243445AfsluttetHjertekirurgisk patient
Kliniske forsøg med Lavt tidevandsvolumen
-
NCT06276751Afsluttet
-
NCT05254951AfsluttetVæskeoverbelastning | Mekanisk ventilation
-
NCT06345456AfsluttetGastrointestinal blødning
-
NCT05861089AfsluttetPost-Op komplikation
-
NCT07442253Ikke rekrutterer endnuDepression - svær depressiv lidelse
-
NCT07507357AfsluttetPsykisk nød | Omsorgspersoner | Traumatiske hjerneskader
-
NCT04939558AfsluttetSund og rask | Bronkiektasi | Anæmi | Astma | Lungekræft | Interstitiel lungesygdom | KOL | Lang COVID | Øvre luftvejssygdom | Kongestiv hjertesvigt
-
NCT07489157Ikke rekrutterer endnu
-
NCT05704881RekrutteringLungesygdom, kronisk obstruktiv | Eksacerbation Copd