Non-inferioritní studie bezpečnosti a účinnosti everolimu s nízkou dávkou takrolimu k mykofenolát mofetilu se standardní dávkou takrolimu u příjemců transplantace ledvin
12měsíční, multicentrická, randomizovaná, otevřená non-inferioritní studie srovnávající bezpečnost a účinnost koncentračně kontrolovaného everolimu s nízkou dávkou takrolimu a mykofenolátmofetilu se standardní dávkou takrolimu u pacientů po transplantaci ledvin de Novo
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Novartis Investigative Site
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Novartis Investigative Site
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Novartis Investigative Site
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33136
- Novartis Investigative Site
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Novartis Investigative Site
-
Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Novartis Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Novartis Investigative Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Novartis Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
- Novartis Investigative Site
-
Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
- Novartis Investigative Site
-
Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79430
- Novartis Investigative Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- Novartis Investigative Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- Novartis Investigative Site
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- Novartis Investigative Site
-
Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
- Novartis Investigative Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Příjemci ledvin mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18-70 let podstupující transplantaci ledviny, buď primární, nebo retransplantaci;
- Příjemce mrtvého dárce od mrtvého dárce (včetně rozšířených kritérií dárcovských orgánů a orgánů od zemřelého dárce po srdeční smrti), žijícího nepříbuzného nebo ne-HLA identického žijícího příbuzného dárce ledviny;
- Štěp musí být funkční (produkovat větší nebo rovnou 100 ml moči do 24 hodin po transplantaci) v době randomizace.
Kritéria vyloučení:
- Dárcovský orgán s chladnou ischemickou dobou > 30 hodin;
- Muži nebo ženy, kteří produkují méně než 100 ml moči během prvních 24 hodin po transplantaci;
- Muži nebo ženy, kteří jsou příjemci ABO nekompatibilních transplantátů nebo T lymfocytů nebo B lymfocytů pozitivních na křížovou zkoušku;
- Muži nebo ženy s těžkou totální hypercholesterolemií nebo celkovou hypertriglyceridemií (Pacienti na hypolipidemické léčbě s kontrolovanou hyperlipidemií jsou přijatelní);
- Muži nebo ženy, kteří mají jakýkoli chirurgický nebo jakýkoli zdravotní stav, jako je těžký průjem, aktivní peptický vřed nebo nekontrolovaný diabetes mellitus, které by podle názoru zkoušejícího mohly změnit absorpci, distribuci, metabolismus a/nebo vylučování studovaného léku .
Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení související s protokolem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Everolimus (EVR) a nízká dávka takrolimu
Rameno léčby everolimem (EVR) a takrolimem: Terapeutické monitorování everolimu a takrolimu bylo povinné po celou dobu studie.
Od 5. dne dále, everolimus 0,75 mg b.i.d.
dávka byla zvýšena, pokud byla minimální hladina < 3 ng/ml, nebo snížena, pokud byla minimální hladina > 8 ng/ml.
Léčba takrolimem byla zahájena v souladu s místní praxí.
V tomto léčebném rameni byla dávka takrolimu upravena ode dne 3 dále na cílovou minimální koncentraci v plné krvi 4 ng/ml až 7 ng/ml.
Od 2. do 6. měsíce byla cílová minimální hladina takrolimu 3 ng/ml až 6 ng/ml.
Po 6. měsíci byla dávka takrolimu upravena tak, aby bylo dosaženo cílové minimální hladiny 2 ng/ml až 5 ng/ml.
|
Everolimus:
Takrolimus:
|
|
Aktivní komparátor: Mykofenolát mofetil a standardní dávka takrolimu
Léčebné rameno mykofenolát mofetil a takrolimus (MMF): dávka MMF byla zahájena na 1 g b.i.d.
(2 g/den).
Měly být provedeny úpravy s ohledem na nežádoucí účinky, včetně, ale bez omezení na ně, gastrointestinální intolerance a snížení počtu WBC.
MMF minimální hladina nebo AUC nebyly použity k úpravě dávkování.
V této skupině bylo podávání takrolimu zahájeno podle místní praxe.
Dávka takrolimu byla od 3. dne upravena tak, aby bylo dosaženo cílové minimální koncentrace v plné krvi 8 ng/ml až 12 ng/ml.
Od 2. do 6. měsíce byla cílová minimální hladina takrolimu snížena na 7 - 10 ng/ml.
Po 6. měsíci byla cílová hladina takrolimu snížena na 5 - 8 ng/ml.
|
Mykofenolát mofetil: - Dávková forma: 250 mg tobolka - Dávka: 2 g denně - Frekvence: 1 g dvakrát denně Takrolimus: - Dávka upravena tak, aby se udržely specifické hladiny v krvi
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s výskytem selhání složené účinnosti
Časové okno: 12 měsíců
|
Míra selhání účinnosti používala složený cílový bod: (1) léčená akutní rejekce prokázaná biopsií (BPAR)*, (2) ztráta štěpu**, (3) úmrtí účastníka nebo (4) ztráta do dalšího sledování.
*Léčená BPAR byla definována jako biopsie klasifikovaná jako IA, IB, IIA, IIB nebo III, která byla léčena antirejekční terapií.
**Ztráta štěpu je definována jako situace, kdy se předpokládá, že aloštěp byl ztracen v den, kdy účastník zahájil dialýzu, a nebylo možné jej následně z dialýzy odstranit.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 12 měsíců
|
Renální funkce byla hodnocena odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) s použitím vzorce Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Vzorec MDRD: GFR [ml/min/1,73 m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINICE: C = sérová koncentrace kreatininu [mg/dl]; A = věk [roky]; G = 0,742, když je pohlaví žena, jinak G = 1; R = 1,21, když je rasa černá, jinak R = 1
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s výskytem CMV (virémie, syndrom a nemoc)
Časové okno: 12 měsíců
|
Účastníci s výskytem CMV (virémie, syndrom a onemocnění).
CMV je cytomegalovirus.
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s mírou výskytu BKV virémie, BKV virurie nebo BKV nefropatie
Časové okno: 12 měsíců
|
Účastníci s výskytem BKV (virémie, virurie nebo nefropatie).
BKV je polyomavirus typu BK.
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s výskytem nového nástupu diabetu melitus
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt nově vzniklého diabetes mellitus definovaný jako nediabetičtí pacienti před transplantací, kteří dostávají léčbu snižující hladinu glukózy po dobu delší než 30 dní po transplantaci, nebo s náhodnou plazmatickou hladinou glukózy ≥ 200 mg dl (11,1 mmol/l) se 2 plazmami nalačno hodnoty glukózy ≥126 mg/dl (7 mmol/l)
|
12 měsíců
|
|
Počet účastníků s výskytem událostí proteinurie
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
|
Počet účastníků s výskytem příhod proteinurie indikujících chronické onemocnění ledvin
|
Výchozí stav a 12 měsíců
|
|
Počet účastníků s výskytem nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod spojených s takrolimem
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod spojených s takrolimem podle třídy orgánových systémů
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Inhibitory kalcineurinu
- Takrolimus
- Kyselina mykofenolová
- Everolimus
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRAD001AUS92
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .