Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Non-inferioritní studie bezpečnosti a účinnosti everolimu s nízkou dávkou takrolimu k mykofenolát mofetilu se standardní dávkou takrolimu u příjemců transplantace ledvin

13. října 2015 aktualizováno: Novartis Pharmaceuticals

12měsíční, multicentrická, randomizovaná, otevřená non-inferioritní studie srovnávající bezpečnost a účinnost koncentračně kontrolovaného everolimu s nízkou dávkou takrolimu a mykofenolátmofetilu se standardní dávkou takrolimu u pacientů po transplantaci ledvin de Novo

Účelem této studie fáze 3b je porovnat bezpečnost a účinnost everolimu s nízkou dávkou takrolimu a mykofenolát mofetilu se standardní dávkou takrolimu u příjemců transplantátu ledviny.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

613

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
        • Novartis Investigative Site
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
        • Novartis Investigative Site
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
        • Novartis Investigative Site
    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Spojené státy, 85742-5022
        • Novartis Investigative Site
    • California
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
        • Novartis Investigative Site
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
        • Novartis Investigative Site
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
        • Novartis Investigative Site
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Novartis Investigative Site
      • Sacramento, California, Spojené státy, 95817
        • Novartis Investigative Site
      • San Diego, California, Spojené státy, 92123
        • Novartis Investigative Site
      • San Diego, California, Spojené státy, 92103
        • Novartis Investigative Site
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • Novartis Investigative Site
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143-0780
        • Novartis Investigative Site
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Novartis Investigative Site
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • Novartis Investigative Site
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32804
        • Novartis Investigative Site
      • Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
        • Novartis Investigative Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • Novartis Investigative Site
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • Novartis Investigative Site
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
        • Novartis Investigative Site
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
        • Novartis Investigative Site
      • Worcester, Massachusetts, Spojené státy, 01655
        • Novartis Investigative Site
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109-0331
        • Novartis Investigative Site
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48236
        • Novartis Investigative Site
      • Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202-2689
        • Novartis Investigative Site
      • Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
        • Novartis Investigative Site
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
        • Novartis Investigative Site
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Novartis Investigative Site
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68198-3285
        • Novartis Investigative Site
    • New Jersey
      • Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
        • Novartis Investigative Site
    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
        • Novartis Investigative Site
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Novartis Investigative Site
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
        • Novartis Investigative Site
      • Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
        • Novartis Investigative Site
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
        • Novartis Investigative Site
    • Pennsylvania
      • Harrisburg, Pennsylvania, Spojené státy, 17105-8700
        • Novartis Investigative Site
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
        • Novartis Investigative Site
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212-3139
        • Novartis Investigative Site
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75246
        • Novartis Investigative Site
      • Fort Worth, Texas, Spojené státy, 76104
        • Novartis Investigative Site
      • Galveston, Texas, Spojené státy, 77555-0144
        • Novartis Investigative Site
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Novartis Investigative Site
      • Lubbock, Texas, Spojené státy, 79430
        • Novartis Investigative Site
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
        • Novartis Investigative Site
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
        • Novartis Investigative Site
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
        • Novartis Investigative Site
      • Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
        • Novartis Investigative Site
      • Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
        • Novartis Investigative Site
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
        • Novartis Investigative Site
      • Spokane, Washington, Spojené státy, 99204
        • Novartis Investigative Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Příjemci ledvin mužského nebo ženského pohlaví ve věku 18-70 let podstupující transplantaci ledviny, buď primární, nebo retransplantaci;
  • Příjemce mrtvého dárce od mrtvého dárce (včetně rozšířených kritérií dárcovských orgánů a orgánů od zemřelého dárce po srdeční smrti), žijícího nepříbuzného nebo ne-HLA identického žijícího příbuzného dárce ledviny;
  • Štěp musí být funkční (produkovat větší nebo rovnou 100 ml moči do 24 hodin po transplantaci) v době randomizace.

Kritéria vyloučení:

  • Dárcovský orgán s chladnou ischemickou dobou > 30 hodin;
  • Muži nebo ženy, kteří produkují méně než 100 ml moči během prvních 24 hodin po transplantaci;
  • Muži nebo ženy, kteří jsou příjemci ABO nekompatibilních transplantátů nebo T lymfocytů nebo B lymfocytů pozitivních na křížovou zkoušku;
  • Muži nebo ženy s těžkou totální hypercholesterolemií nebo celkovou hypertriglyceridemií (Pacienti na hypolipidemické léčbě s kontrolovanou hyperlipidemií jsou přijatelní);
  • Muži nebo ženy, kteří mají jakýkoli chirurgický nebo jakýkoli zdravotní stav, jako je těžký průjem, aktivní peptický vřed nebo nekontrolovaný diabetes mellitus, které by podle názoru zkoušejícího mohly změnit absorpci, distribuci, metabolismus a/nebo vylučování studovaného léku .

Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení související s protokolem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Everolimus (EVR) a nízká dávka takrolimu
Rameno léčby everolimem (EVR) a takrolimem: Terapeutické monitorování everolimu a takrolimu bylo povinné po celou dobu studie. Od 5. dne dále, everolimus 0,75 mg b.i.d. dávka byla zvýšena, pokud byla minimální hladina < 3 ng/ml, nebo snížena, pokud byla minimální hladina > 8 ng/ml. Léčba takrolimem byla zahájena v souladu s místní praxí. V tomto léčebném rameni byla dávka takrolimu upravena ode dne 3 dále na cílovou minimální koncentraci v plné krvi 4 ng/ml až 7 ng/ml. Od 2. do 6. měsíce byla cílová minimální hladina takrolimu 3 ng/ml až 6 ng/ml. Po 6. měsíci byla dávka takrolimu upravena tak, aby bylo dosaženo cílové minimální hladiny 2 ng/ml až 5 ng/ml.

Everolimus:

  • Dávková forma: tablety 0,75 mg, 0,25 mg a 0,5 mg
  • Dávka: 1,5 mg denně
  • Frekvence: 0,75 mg dvakrát denně

Takrolimus:

  • Dávka upravena tak, aby se udržely specifické hladiny v krvi
Aktivní komparátor: Mykofenolát mofetil a standardní dávka takrolimu
Léčebné rameno mykofenolát mofetil a takrolimus (MMF): dávka MMF byla zahájena na 1 g b.i.d. (2 g/den). Měly být provedeny úpravy s ohledem na nežádoucí účinky, včetně, ale bez omezení na ně, gastrointestinální intolerance a snížení počtu WBC. MMF minimální hladina nebo AUC nebyly použity k úpravě dávkování. V této skupině bylo podávání takrolimu zahájeno podle místní praxe. Dávka takrolimu byla od 3. dne upravena tak, aby bylo dosaženo cílové minimální koncentrace v plné krvi 8 ng/ml až 12 ng/ml. Od 2. do 6. měsíce byla cílová minimální hladina takrolimu snížena na 7 - 10 ng/ml. Po 6. měsíci byla cílová hladina takrolimu snížena na 5 - 8 ng/ml.
Mykofenolát mofetil: - Dávková forma: 250 mg tobolka - Dávka: 2 g denně - Frekvence: 1 g dvakrát denně Takrolimus: - Dávka upravena tak, aby se udržely specifické hladiny v krvi
Ostatní jména:
  • Aktivní ovládání komparátoru)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s výskytem selhání složené účinnosti
Časové okno: 12 měsíců
Míra selhání účinnosti používala složený cílový bod: (1) léčená akutní rejekce prokázaná biopsií (BPAR)*, (2) ztráta štěpu**, (3) úmrtí účastníka nebo (4) ztráta do dalšího sledování. *Léčená BPAR byla definována jako biopsie klasifikovaná jako IA, IB, IIA, IIB nebo III, která byla léčena antirejekční terapií. **Ztráta štěpu je definována jako situace, kdy se předpokládá, že aloštěp byl ztracen v den, kdy účastník zahájil dialýzu, a nebylo možné jej následně z dialýzy odstranit.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR)
Časové okno: 12 měsíců
Renální funkce byla hodnocena odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (eGFR) s použitím vzorce Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). Vzorec MDRD: GFR [ml/min/1,73 m˄2] = 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R. DEFINICE: C = sérová koncentrace kreatininu [mg/dl]; A = věk [roky]; G = 0,742, když je pohlaví žena, jinak G = 1; R = 1,21, když je rasa černá, jinak R = 1
12 měsíců
Počet účastníků s výskytem CMV (virémie, syndrom a nemoc)
Časové okno: 12 měsíců
Účastníci s výskytem CMV (virémie, syndrom a onemocnění). CMV je cytomegalovirus.
12 měsíců
Počet účastníků s mírou výskytu BKV virémie, BKV virurie nebo BKV nefropatie
Časové okno: 12 měsíců
Účastníci s výskytem BKV (virémie, virurie nebo nefropatie). BKV je polyomavirus typu BK.
12 měsíců
Počet účastníků s výskytem nového nástupu diabetu melitus
Časové okno: 12 měsíců
Výskyt nově vzniklého diabetes mellitus definovaný jako nediabetičtí pacienti před transplantací, kteří dostávají léčbu snižující hladinu glukózy po dobu delší než 30 dní po transplantaci, nebo s náhodnou plazmatickou hladinou glukózy ≥ 200 mg dl (11,1 mmol/l) se 2 plazmami nalačno hodnoty glukózy ≥126 mg/dl (7 mmol/l)
12 měsíců
Počet účastníků s výskytem událostí proteinurie
Časové okno: Výchozí stav a 12 měsíců
Počet účastníků s výskytem příhod proteinurie indikujících chronické onemocnění ledvin
Výchozí stav a 12 měsíců
Počet účastníků s výskytem nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod spojených s takrolimem
Časové okno: 12 měsíců
Výskyt nežádoucích příhod, závažných nežádoucích příhod a nežádoucích příhod spojených s takrolimem podle třídy orgánových systémů
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. prosince 2009

První zveřejněno (Odhad)

4. prosince 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. listopadu 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. října 2015

Naposledy ověřeno

1. října 2015

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Transplantace ledvin

  • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
    Staženo
    Pacienti s rakovinou podstupující transplantaci kmenových buněk (RCT of ACP for Transplant)
  • Baylor College of Medicine
    Patient-Centered Outcomes Research Institute; M.D. Anderson Cancer Center; The... a další spolupracovníci
    Dokončeno
    Srdeční selhání v konečné fázi | Bridge-to-Transplant LVAD Placement (BTT) | Umístění cílové terapie LVAD (DT) | Odmítnutí umístění LVAD (odmítači) | Pečovatelé LVAD
    Spojené státy

Klinické studie na Everolimus a takrolimus

Předplatit