Badanie non-inferiority dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności ewerolimusu z małą dawką takrolimusu w stosunku do mykofenolanu mofetylu ze standardową dawką takrolimusu u biorców przeszczepu nerki
12-miesięczne, wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie non-inferiority porównujące bezpieczeństwo i skuteczność ewerolimusu z kontrolowanym stężeniem z małą dawką takrolimusu do mykofenolanu mofetylu ze standardową dawką takrolimusu u biorców przeszczepu nerki de novo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
- Novartis Investigative Site
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- Novartis Investigative Site
-
Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
- Novartis Investigative Site
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33136
- Novartis Investigative Site
-
Orlando, Florida, Stany Zjednoczone, 32804
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33606
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60637
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02111
- Novartis Investigative Site
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48236
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- Novartis Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Novartis Investigative Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14215
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27834
- Novartis Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Novartis Investigative Site
-
Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
- Novartis Investigative Site
-
Galveston, Texas, Stany Zjednoczone, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Lubbock, Texas, Stany Zjednoczone, 79430
- Novartis Investigative Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
- Novartis Investigative Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- Novartis Investigative Site
-
Norfolk, Virginia, Stany Zjednoczone, 23507
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98195
- Novartis Investigative Site
-
Spokane, Washington, Stany Zjednoczone, 99204
- Novartis Investigative Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biorcy nerki płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-70 lat poddawani przeszczepowi nerki, pierwotnemu lub ponownemu przeszczepieniu;
- Biorca zmarłego dawcy pochodzącego ze zwłok (w tym narządy od dawców o rozszerzonych kryteriach i narządów od dawców zmarłych po śmierci sercowej), żyjącej nerki dawcy niespokrewnionego lub nieidentycznego pod względem HLA;
- Przeszczep musi być funkcjonalny (wytwarzać co najmniej 100 ml moczu w ciągu 24 godzin po przeszczepie) w momencie randomizacji.
Kryteria wyłączenia:
- Narząd dawcy z zimnym niedokrwieniem > 30 godzin;
- Mężczyźni lub kobiety, którzy produkują mniej niż 100 ml moczu w ciągu pierwszych 24 godzin po przeszczepie;
- Mężczyźni lub kobiety, którzy są biorcami przeszczepów niezgodnych z układem ABO lub przeszczepu komórek T lub komórek B z próbą krzyżową z dodatnim wynikiem;
- Mężczyźni lub kobiety z ciężką całkowitą hipercholesterolemią lub całkowitą hipertriglicerydemią (Dopuszczalne są pacjenci leczeni hipolipemizująco z kontrolowaną hiperlipidemią);
- Mężczyźni lub kobiety cierpiący na jakiekolwiek schorzenia chirurgiczne lub medyczne, takie jak ciężka biegunka, czynna choroba wrzodowa lub niekontrolowana cukrzyca, które w opinii badacza mogą zmienić wchłanianie, dystrybucję, metabolizm i/lub wydalanie badanego leku .
Mogą mieć zastosowanie inne kryteria włączenia/wyłączenia związane z protokołem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Everolimus (EVR) i mała dawka takrolimusu
Ramię leczenia ewerolimusem (EVR) i takrolimusem: Podczas całego badania obowiązkowe było monitorowanie leków pod kątem ewerolimusu i takrolimusu.
Od dnia 5 ewerolimus 0,75 mg dwa razy na dobę
dawkę zwiększano, jeśli stężenie minimalne wynosiło < 3 ng/ml, lub zmniejszano, jeśli stężenie minimalne wynosiło > 8 ng/ml.
Takrolimus rozpoczęto zgodnie z lokalną praktyką.
W tej grupie leczenia dawkę takrolimusu dostosowywano począwszy od dnia 3. do docelowego minimalnego stężenia we krwi pełnej wynoszącego od 4 ng/ml do 7 ng/ml.
Od miesiąca 2. do miesiąca 6. docelowe minimalne stężenie takrolimusu wynosiło od 3 ng/ml do 6 ng/ml.
Po 6. miesiącu dawkę takrolimusu dostosowano tak, aby osiągnąć docelowe stężenie minimalne w zakresie od 2 ng/ml do 5 ng/ml.
|
ewerolimus:
takrolimus:
|
|
Aktywny komparator: Mykofenolan mofetylu i standardowa dawka takrolimusu
Ramię leczenia mykofenolanem mofetylu i takrolimusem (MMF): Dawkę MMF rozpoczęto od 1 g dwa razy na dobę.
(2 g/dzień).
Należało wprowadzić korekty uwzględniające zdarzenia niepożądane, w tym między innymi nietolerancję żołądkowo-jelitową i zmniejszenie liczby białych krwinek.
Minimalna wartość MMF lub AUC nie zostały użyte do dostosowania dawkowania.
W tej grupie rozpoczęto podawanie takrolimusu zgodnie z lokalną praktyką.
Dawkę takrolimusu dostosowywano od 3. dnia w celu osiągnięcia docelowego minimalnego stężenia we krwi pełnej wynoszącego od 8 ng/ml do 12 ng/ml.
Od miesiąca 2. do miesiąca 6. docelowe minimalne stężenie takrolimusu obniżyło się do 7–10 ng/ml.
Po 6. miesiącu docelowe stężenie takrolimusu obniżyło się do 5-8 ng/ml.
|
Mykofenolan mofetylu: - Postać dawki: kapsułka 250 mg - Dawka: 2 g na dobę - Częstość: 1 g dwa razy na dobę Takrolimus: - Dawka dostosowana do utrzymania określonego stężenia we krwi
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z częstością niepowodzenia skuteczności kompozytu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik niepowodzeń skuteczności wykorzystano jako złożony punkt końcowy: (1) leczone ostre odrzucenie potwierdzone biopsją (BPAR)*, (2) utrata przeszczepu**, (3) śmierć uczestnika lub (4) brak wizyty kontrolnej.
*Leczony BPAR został zdefiniowany jako stopień IA, IB, IIA, IIB lub III w biopsji i który był leczony terapią zapobiegającą odrzuceniu.
**Utrata przeszczepu jest definiowana jako sytuacja, w której uznano, że alloprzeszczep został utracony w dniu, w którym uczestnik rozpoczął dializę i nie można go było następnie usunąć z dializy.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Czynność nerek oceniano na podstawie szacowanego wskaźnika przesączania kłębuszkowego (eGFR) przy użyciu wzoru modyfikacji diety w chorobie nerek (MDRD).
Wzór MDRD: GFR [ml/min/1,73m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINICJE: C = stężenie kreatyniny w surowicy [mg/dl]; A = wiek [lata]; G = 0,742, gdy płeć jest kobietą, w przeciwnym razie G = 1; R = 1,21, gdy rasa jest czarna, w przeciwnym razie R = 1
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z częstością CMV (wiremia, zespół i choroba)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestnicy z występowaniem CMV (wiremia, zespół i choroba).
CMV to wirus cytomegalii.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników ze wskaźnikami zachorowalności na wiremię BKV, wirusologię BKV lub nefropatię BKV
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Uczestnicy z częstością BKV (wiremia, wirusia lub nefropatia).
BKV to poliomawirus typu BK.
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z częstością występowania nowego zachorowania na cukrzycę
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania nowej cukrzycy zdefiniowanej jako pacjenci bez cukrzycy przed przeszczepieniem, którzy otrzymują leczenie zmniejszające stężenie glukozy przez ponad 30 dni po przeszczepie lub z przypadkowym stężeniem glukozy w osoczu ≥200 mg dl (11,1 mmol/l) przy 2 pomiarach osocza na czczo wartości glukozy ≥126 mg/dl (7 mmol/l)
|
12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników z częstością zdarzeń białkomoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
Liczba uczestników z częstością występowania incydentów białkomoczu wskazujących na przewlekłą chorobę nerek
|
Wartość bazowa i 12 miesięcy
|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia niepożądane, poważne zdarzenia niepożądane i zdarzenia niepożądane związane z takrolimusem
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych, poważnych zdarzeń niepożądanych i zdarzeń niepożądanych związanych z takrolimusem według klasyfikacji układów i narządów
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwbakteryjne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgruźlicze
- Antybiotyki, Przeciwgruźlicze
- Inhibitory kalcyneuryny
- Takrolimus
- Kwas mykofenolowy
- Ewerolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRAD001AUS92
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .