Non-inferiority-undersøgelse af sikkerhed og effekt af Everolimus med lavdosis tacrolimus til mycophenolatmofetil med standarddosis tacrolimus hos nyretransplanterede modtagere
Et 12-måneders, multicenter, randomiseret, åbent non-inferioritetsstudie, der sammenligner sikkerhed og effektivitet af koncentrationskontrolleret Everolimus med lavdosis tacrolimus med mycophenolatmofetil med standarddosis tacrolimus hos de Novo nyretransplanterede modtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Novartis Investigative Site
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Novartis Investigative Site
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Novartis Investigative Site
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- Novartis Investigative Site
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32804
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Novartis Investigative Site
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48236
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Novartis Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Novartis Investigative Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Forenede Stater, 07039
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, North Carolina, Forenede Stater, 27834
- Novartis Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75246
- Novartis Investigative Site
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Novartis Investigative Site
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79430
- Novartis Investigative Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- Novartis Investigative Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Forenede Stater, 05401
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22908
- Novartis Investigative Site
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- Novartis Investigative Site
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige nyremodtagere i alderen 18-70 år, der gennemgår nyretransplantation, enten primær eller re-transplantation;
- Modtager af en dødelig, afdød donor (herunder udvidede kriterier for donororganer og afdøde donororganer efter hjertedød), levende ikke-relateret eller ikke-HLA-identisk levende relateret donornyre;
- Graftet skal være funktionelt (producerer mere end eller lig med 100 ml urin inden for 24 timer efter transplantation) på tidspunktet for randomisering.
Ekskluderingskriterier:
- Donororgan med en kold iskæmisk tid > 30 timer;
- hanner eller hunner, der producerer mindre end 100 ml urin i de første 24 timer efter transplantationen;
- Mænd eller kvinder, som er modtagere af ABO-inkompatible transplantater eller T-celle- eller B-celle-krydsmatch-positive transplantater;
- Mænd eller kvinder med alvorlig total hyperkolesterolæmi eller total hypertriglyceridæmi (patienter i lipidsænkende behandling med kontrolleret hyperlipidæmi er acceptable);
- Mænd eller kvinder, der har en hvilken som helst kirurgisk eller medicinsk tilstand, såsom svær diarré, aktiv mavesår eller ukontrolleret diabetes mellitus, som efter investigatorens mening kan ændre absorption, distribution, metabolisme og/eller udskillelse af undersøgelsesmedicin .
Andre protokolrelaterede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Everolimus (EVR) & lav dosis tacrolimus
Everolimus (EVR) og tacrolimus behandlingsarm: Terapeutisk lægemiddelovervågning af everolimus og tacrolimus var obligatorisk gennem hele undersøgelsen.
Fra dag 5 og fremefter blev everolimus 0,75 mg b.i.d.
dosis blev øget, hvis bundniveauet var < 3 ng/ml, eller reduceret, hvis bundniveauet var > 8 ng/ml.
Tacrolimus blev påbegyndt i henhold til lokal praksis.
I denne behandlingsarm blev tacrolimus-dosis justeret fra dag 3 og fremefter til en målkoncentration i fuldblod på 4 ng/ml til 7 ng/ml.
Fra måned 2 til måned 6 var målniveauet for tacrolimus 3 ng/ml til 6 ng/ml.
Efter 6. måned blev tacrolimus-dosis justeret for at opnå et dalniveau på 2 ng/ml til 5 ng/ml.
|
Everolimus:
Tacrolimus:
|
|
Aktiv komparator: Mycophenolatmofetil & standarddosis tacrolimus
Mycophenolatmofetil og tacrolimus (MMF) behandlingsarm: MMF-dosis blev påbegyndt ved 1 g b.i.d.
(2 g/dag).
Der skulle foretages justeringer for bivirkninger, herunder, men ikke begrænset til, gastrointestinal intolerance og fald i WBC.
MMF-trough eller AUC blev ikke brugt til at justere doseringen.
I denne gruppe blev tacrolimus påbegyndt i henhold til lokal praksis.
Tacrolimus dosis blev justeret fra dag 3 for at opnå en målkoncentration i fuldblod på 8 ng/ml til 12 ng/ml.
Fra måned 2 til måned 6 blev måltacrolimus-dalniveauet reduceret til 7-10 ng/ml.
Efter 6. måned blev målniveauet af tacrolimus reduceret til 5-8 ng/ml.
|
Mycophenolatmofetil: - Dosisform: 250 mg kapsel - Dosis: 2g dagligt - Frekvens: 1g to gange dagligt Tacrolimus: - Dosis justeret for at opretholde specifikke blodniveauer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med forekomst af sammensat effektivitetssvigt
Tidsramme: 12 måneder
|
Rate for effektivitetssvigt brugte det sammensatte endepunkt af: (1) behandlet biopsi-bevist akut afstødning (BPAR)*, (2) tab af transplantat**, (3) deltagerdød eller (4) tab til opfølgning.
*En behandlet BPAR blev defineret som en biopsi gradueret IA, IB, IIA, IIB eller III, og som blev behandlet med anti-afstødningsterapi.
**Grafttab er defineret som, når allotransplantatet blev formodet tabt den dag, deltageren startede dialyse og ikke efterfølgende kunne fjernes fra dialyse.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: 12 måneder
|
Nyrefunktionen blev vurderet ved estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) under anvendelse af formlen mod ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD).
MDRD formel: GFR [mL/min/1,73m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINITIONER: C = serumkoncentration af kreatinin [mg/dL]; A = alder [år]; G = 0,742, når køn er kvinde, ellers G = 1; R = 1,21 når racen er sort, ellers er R = 1
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere med forekomst af CMV (viræmi, syndrom og sygdom)
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltagere med forekomst af CMV (viræmi, syndrom og sygdom).
CMV er cytomegalovirus.
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere med forekomst af BKV Viremia, BKV Viruria eller BKV Nephropati
Tidsramme: 12 måneder
|
Deltagere med forekomst af BKV (viræmi, viruri eller nefropati).
BKV er Polyomavirus type BK.
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere med forekomst af nyopstået diabetes mellitus
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af nyopstået diabetes mellitus defineret som ikke-diabetespatienter før transplantation, som modtager glukosesænkende behandling i mere end 30 dage efter transplantation, eller med en tilfældig plasmaglukose ≥200 mg dL (11,1 mmol/L) med 2 fastende plasma glukoseværdier ≥126 mg/dL (7 mmol/L)
|
12 måneder
|
|
Antal deltagere med forekomst af proteinuri-hændelser
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Antal deltagere med forekomst af proteinuri-hændelser, der indikerer kronisk nyresygdom
|
Baseline og 12 måneder
|
|
Antal deltagere med forekomst af uønskede hændelser, alvorlige bivirkninger og tacrolimus-relaterede uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Forekomst af bivirkninger, alvorlige bivirkninger og tacrolimus-relaterede bivirkninger efter systemorganklasse
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Everolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRAD001AUS92
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .