Everolimuusin turvallisuudesta ja tehosta pieniannoksisen takrolimuusin ja mykofenolaattimofetiilin ja normaaliannoksisen takrolimuusin käytön turvallisuudesta ja tehosta munuaissiirteen saaneilla
12 kuukauden, monikeskus, satunnaistettu, avoin non-inferiority-tutkimus, jossa verrataan pitoisuudeltaan kontrolloidun everolimuusin turvallisuutta ja tehoa pieniannoksisen takrolimuusin kanssa mykofenolaattimofetiilin kanssa vakioannoksisen takrolimuusin kanssa uusilla munuaissiirteen saajilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- Novartis Investigative Site
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Novartis Investigative Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Novartis Investigative Site
-
Orange, California, Yhdysvallat, 92868
- Novartis Investigative Site
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Novartis Investigative Site
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Novartis Investigative Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- Novartis Investigative Site
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32804
- Novartis Investigative Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33606
- Novartis Investigative Site
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Novartis Investigative Site
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- Novartis Investigative Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Novartis Investigative Site
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- Novartis Investigative Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Novartis Investigative Site
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- Novartis Investigative Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Novartis Investigative Site
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Yhdysvallat, 07039
- Novartis Investigative Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Novartis Investigative Site
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Novartis Investigative Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Novartis Investigative Site
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Novartis Investigative Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Novartis Investigative Site
-
Fort Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
- Novartis Investigative Site
-
Galveston, Texas, Yhdysvallat, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79430
- Novartis Investigative Site
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84132
- Novartis Investigative Site
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
- Novartis Investigative Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- Novartis Investigative Site
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Novartis Investigative Site
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Novartis Investigative Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- Novartis Investigative Site
-
Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–70-vuotiaat mies- tai naispuoliset munuaisen vastaanottajat, joille tehdään munuaisensiirto, joko ensisijainen tai uudelleensiirto;
- Kuolleen luovuttajan vastaanottaja (mukaan lukien laajennetun kriteerin mukaiset luovuttajaelimet ja kuolleet luovuttajaelimet sydänkuoleman jälkeen), elävä sukulainen tai ei-HLA-identtinen elävän sukulaisen luovuttajan munuainen;
- Siirteen on oltava toimiva (tuottaa enemmän tai yhtä suuri kuin 100 ml virtsaa 24 tunnin kuluessa siirrosta) satunnaistamisen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Luovuttajaelin, jolla on kylmä iskeeminen aika > 30 tuntia;
- Miehet tai naaraat, jotka tuottavat alle 100 ml virtsaa ensimmäisten 24 tunnin aikana transplantaation jälkeen;
- Miehet tai naaraat, jotka ovat saaneet ABO-yhteensopimattomia siirtoja tai T-solu- tai B-soluristiristikkopositiivisia siirtoja;
- Miehet tai naiset, joilla on vaikea kokonaishyperkolesterolemia tai täydellinen hypertriglyseridemia (potilaat, jotka saavat lipidejä alentavaa hoitoa kontrolloidulla hyperlipidemialla, ovat hyväksyttäviä);
- Miehet tai naiset, joilla on jokin kirurginen tai mikä tahansa sairaus, kuten vaikea ripuli, aktiivinen peptinen haavasairaus tai hallitsematon diabetes mellitus, jotka voivat tutkijan mielestä muuttaa tutkimuslääkkeen imeytymistä, jakautumista, aineenvaihduntaa ja/tai erittymistä .
Muita protokollaan liittyviä sisällyttämis-/poissulkemiskriteerejä voidaan soveltaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Everolimuusi (EVR) ja pieni annos takrolimuusia
Everolimuusi (EVR) ja takrolimuusihoitoryhmä: Everolimuusin ja takrolimuusin terapeuttinen lääkkeiden seuranta oli pakollista koko tutkimuksen ajan.
Päivästä 5 eteenpäin everolimuusi 0,75 mg b.i.d.
annosta suurennettiin, jos alin taso oli < 3 ng/ml, tai pienennettiin, jos alin taso oli > 8 ng/ml.
Takrolimuusi aloitettiin paikallisen käytännön mukaisesti.
Tässä hoitohaarassa takrolimuusin annosta säädettiin päivästä 3 eteenpäin tavoitekokoveren vähimmäispitoisuuteen 4 ng/ml - 7 ng/ml.
Kuukaudesta 2 kuukauteen 6 takrolimuusin minimitaso oli 3 ng/ml - 6 ng/ml.
Kuudennen kuukauden jälkeen takrolimuusin annosta säädettiin, jotta saavutettiin tavoitetaso 2 ng/ml - 5 ng/ml.
|
Everolimuusi:
Takrolimuusi:
|
|
Active Comparator: Mykofenolaattimofetiili ja vakioannos takrolimuusi
Mykofenolaattimofetiili ja takrolimuusi (MMF) -hoitoryhmä: MMF-annos aloitettiin annoksella 1 g b.i.d.
(2 g/päivä).
Oikaisuja oli tehtävä haittatapahtumien, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, maha-suolikanavan intoleranssin ja valkosolujen vähenemisen vuoksi.
MMF-alusta tai AUC-arvoa ei käytetty annostuksen säätämiseen.
Tässä ryhmässä takrolimuusihoito aloitettiin paikallisen käytännön mukaisesti.
Takrolimuusiannosta säädettiin päivästä 3 alkaen, jotta saavutettiin tavoitekokoveren vähimmäispitoisuus 8 ng/ml – 12 ng/ml.
Kuukaudesta 2 kuukauteen 6 takrolimuusin alimman tason tavoitetaso laski 7-10 ng/ml:aan.
Kuudennen kuukauden jälkeen takrolimuusin tavoitetaso laski 5-8 ng/ml:aan.
|
Mykofenolaattimofetiili: - Annosmuoto: 250 mg kapseli - Annos: 2g päivässä - Toistuvuus: 1g kahdesti vuorokaudessa Takrolimuusi: - Annos on säädetty ylläpitämään tiettyjä veren tasoja
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden esiintyvyys yhdistelmätehokkuudessa epäonnistui
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tehokkuuden epäonnistumisasteessa käytettiin seuraavien yhdisteiden päätetapahtumaa: (1) hoidettu biopsialla todistettu akuutti hyljintä (BPAR)*, (2) siirteen menetys**, (3) osallistujan kuolema tai (4) seurannan menetys.
* Käsitelty BPAR määriteltiin biopsiaksi, jonka luokitus oli IA, IB, IIA, IIB tai III ja jota käsiteltiin hylkimistä estävällä hoidolla.
**Siirteen menetys määritellään silloin, kun allograftin oletettiin kadonneen sinä päivänä, jolloin osallistuja aloitti dialyysin, eikä häntä voitu myöhemmin poistaa dialyysistä.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus (eGFR)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Munuaisten toiminta arvioitiin arvioidulla glomerulaarisella suodatusnopeudella (eGFR) käyttämällä munuaistaudin ruokavalion modifikaatiokaavaa (MDRD).
MDRD-kaava: GFR [ml/min/1,73 m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
MÄÄRITELMÄT: C = seerumin kreatiniinipitoisuus [mg/dl]; A = ikä [vuosia]; G = 0,742, kun sukupuoli on nainen, muuten G = 1; R = 1,21, kun rotu on musta, muuten R = 1
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on CMV (viremia, oireyhtymä ja sairaus)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistujat, joilla on CMV (viremia, oireyhtymä ja sairaus).
CMV on sytomegalovirus.
|
12 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on BKV Viremia, BKV Viruria tai BKV Nefropatia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Osallistujat, joilla on BKV-tauti (viremia, viruria tai nefropatia).
BKV on polyomavirustyyppi BK.
|
12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on uusi diabetes mellitus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Uusien diabetes mellituksen ilmaantuvuus määritellään ei-diabeettisiksi potilaiksi ennen elinsiirtoa, jotka saavat glukoosia alentavaa hoitoa yli 30 päivää siirron jälkeen tai joiden plasman satunnainen glukoosipitoisuus on ≥ 200 mg dL (11,1 mmol/L) ja 2 paastoplasmaa glukoosiarvot ≥126 mg/dl (7 mmol/l)
|
12 kuukautta
|
|
Proteinuriatapahtumia sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on kroonista munuaissairautta osoittavien proteinuriatapahtumien ilmaantuvuus
|
Perustaso ja 12 kuukautta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia, vakavia haittatapahtumia ja takrolimuusiin liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Haittavaikutusten, vakavien haittatapahtumien ja takrolimuusiin liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus elinjärjestelmäluokittain
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Antibiootit, antineoplastiset
- Tuberkulaariset aineet
- Antibiootit, antituberkulaariset
- Kalsineuriinin estäjät
- Takrolimuusi
- Mykofenolihappo
- Everolimus
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CRAD001AUS92
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .