Estudio de no inferioridad de seguridad y eficacia de everolimus con dosis bajas de tacrolimus frente a micofenolato de mofetilo con dosis estándar de tacrolimus en receptores de trasplante renal
Un estudio de no inferioridad, aleatorizado, multicéntrico, abierto, de 12 meses de duración que compara la seguridad y la eficacia de everolimus controlado por concentración con dosis bajas de tacrolimus con micofenolato de mofetilo con dosis estándar de tacrolimus en receptores de trasplantes renales de novo
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canadá, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- Novartis Investigative Site
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Novartis Investigative Site
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- Novartis Investigative Site
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- Novartis Investigative Site
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San Diego, California, Estados Unidos, 92123
- Novartis Investigative Site
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San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- Novartis Investigative Site
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- Novartis Investigative Site
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Novartis Investigative Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Novartis Investigative Site
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Novartis Investigative Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
- Novartis Investigative Site
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- Novartis Investigative Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
- Novartis Investigative Site
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Novartis Investigative Site
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Novartis Investigative Site
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
- Novartis Investigative Site
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New York
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Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
- Novartis Investigative Site
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Novartis Investigative Site
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Novartis Investigative Site
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Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
- Novartis Investigative Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Novartis Investigative Site
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Pennsylvania
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Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Novartis Investigative Site
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75246
- Novartis Investigative Site
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Novartis Investigative Site
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Novartis Investigative Site
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Lubbock, Texas, Estados Unidos, 79430
- Novartis Investigative Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- Novartis Investigative Site
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- Novartis Investigative Site
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
- Novartis Investigative Site
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Norfolk, Virginia, Estados Unidos, 23507
- Novartis Investigative Site
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
- Novartis Investigative Site
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- Novartis Investigative Site
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Receptores renales masculinos o femeninos de 18 a 70 años de edad sometidos a trasplante renal, ya sea primario o de retrasplante;
- Receptor de un donante fallecido cadavérico (incluidos los órganos de donante con criterios ampliados y los órganos de donante fallecido después de una muerte cardíaca), riñón de donante vivo no emparentado o no idéntico al HLA;
- El injerto debe ser funcional (producir 100 ml o más de orina dentro de las 24 horas posteriores al trasplante) en el momento de la aleatorización.
Criterio de exclusión:
- Órgano de donante con un tiempo de isquemia fría > 30 horas;
- Hombres o mujeres que produzcan menos de 100 ml de orina en las primeras 24 horas posteriores al trasplante;
- Hombres o mujeres que son receptores de trasplantes ABO incompatibles, o trasplante positivo de prueba cruzada de células T o células B;
- Hombres o mujeres con hipercolesterolemia total severa o hipertrigliceridemia total (Pacientes en tratamiento hipolipemiante con hiperlipidemia controlada son aceptables);
- Hombres o mujeres que tengan alguna afección quirúrgica o médica, como diarrea grave, úlcera péptica activa o diabetes mellitus no controlada, que, en opinión del investigador, podría alterar la absorción, distribución, metabolismo y/o excreción del medicamento del estudio. .
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión relacionados con el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Everolimus (EVR) y dosis bajas de tacrolimus
Brazo de tratamiento con everolimus (EVR) y tacrolimus: La monitorización terapéutica de everolimus y tacrolimus fue obligatoria durante todo el estudio.
Desde el Día 5 en adelante, el everolimus 0.75 mg b.i.d.
la dosis se aumentó si el nivel mínimo era < 3 ng/ml, o se redujo si el nivel mínimo era > 8 ng/ml.
Tacrolimus se inició de acuerdo con la práctica local.
En este brazo de tratamiento, la dosis de tacrolimus se ajustó desde el Día 3 en adelante, a una concentración mínima deseada en sangre total de 4 ng/mL a 7 ng/mL.
Desde el Mes 2 hasta el Mes 6, el nivel mínimo objetivo de tacrolimus fue de 3 ng/mL a 6 ng/mL.
Después del Mes 6, la dosis de tacrolimus se ajustó para lograr un nivel mínimo objetivo de 2 ng/mL a 5 ng/mL.
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Everolimus:
Tacrolimus:
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Comparador activo: Micofenolato mofetilo y dosis estándar de tacrolimus
Brazo de tratamiento con micofenolato de mofetilo y tacrolimus (MMF): la dosis de MMF se inició a 1 g b.i.d.
(2 g/día).
Se debían realizar ajustes para los eventos adversos, incluidos, entre otros, intolerancia gastrointestinal y disminución de glóbulos blancos.
MMF mínimo o AUC no se utilizó para ajustar la dosificación.
En este grupo se inició tacrolimus según la práctica local.
La dosis de tacrolimus se ajustó a partir del día 3 para lograr una concentración mínima objetivo en sangre total de 8 ng/mL a 12 ng/mL.
Desde el Mes 2 hasta el Mes 6, el nivel mínimo objetivo de tacrolimus se redujo a 7 - 10 ng/mL.
Después del Mes 6, el nivel objetivo de tacrolimus se redujo a 5 - 8 ng/mL.
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Micofenolato de mofetilo: - Forma farmacéutica: cápsula de 250 mg - Dosis: 2 g al día - Frecuencia: 1 g dos veces al día Tacrolimus: - Dosis ajustada para mantener los niveles sanguíneos específicos
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con incidencia de falla de eficacia compuesta
Periodo de tiempo: 12 meses
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La tasa de fracaso de la eficacia utilizó el criterio de valoración compuesto de: (1) rechazo agudo probado por biopsia (BPAR) tratado*, (2) pérdida del injerto**, (3) muerte del participante o (4) pérdida durante el seguimiento.
*Un BPAR tratado se definió como una biopsia con grado IA, IB, IIA, IIB o III y que se trató con terapia antirrechazo.
**La pérdida del injerto se define como cuando se presume que el aloinjerto se perdió el día en que el participante comenzó la diálisis y no pudo retirarse posteriormente de la diálisis.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)
Periodo de tiempo: 12 meses
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La función renal se evaluó mediante la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) utilizando la fórmula de modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD).
Fórmula MDRD: GFR [mL/min/1.73m˄2]
= 186,3*(C˄-1,154)*(A˄-0,203)*G*R.
DEFINICIONES: C = concentración sérica de creatinina [mg/dL]; A = edad [años]; G = 0,742 cuando el sexo es femenino, en caso contrario G = 1; R = 1.21 cuando la raza es negra, de lo contrario R = 1
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12 meses
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Número de participantes con incidencia de CMV (viremia, síndrome y enfermedad)
Periodo de tiempo: 12 meses
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Participantes con incidencia de CMV (viremia, síndrome y enfermedad).
CMV es citomegalovirus.
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12 meses
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Número de participantes con tasas de incidencia de viremia BKV, viruria BKV o nefropatía BKV
Periodo de tiempo: 12 meses
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Participantes con incidencia de BKV (viremia, viruria o nefropatía).
BKV es el poliomavirus tipo BK.
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12 meses
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Número de participantes con incidencia de nueva aparición de diabetes mellitus
Periodo de tiempo: 12 meses
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Incidencia de diabetes mellitus de nueva aparición definida como pacientes no diabéticos antes del trasplante, que están recibiendo tratamiento hipoglucemiante durante más de 30 días después del trasplante, o con una glucosa plasmática aleatoria ≥200 mg dL (11,1 mmol/L) con 2 plasma en ayunas valores de glucosa ≥126 mg/dL (7 mmol/L)
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12 meses
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Número de participantes con incidencia de eventos de proteinuria
Periodo de tiempo: Línea base y 12 meses
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Número de participantes con Incidencia de eventos de proteinuria que indican enfermedad renal crónica
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Línea base y 12 meses
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Número de participantes con incidencia de eventos adversos, eventos adversos graves y eventos adversos asociados con tacrolimus
Periodo de tiempo: 12 meses
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Incidencia de eventos adversos, eventos adversos graves y eventos adversos asociados con tacrolimus por clasificación de órganos del sistema
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antibacterianos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes antituberculosos
- Antibióticos, Antituberculosos
- Inhibidores de calcineurina
- Tacrolimus
- Ácido micofenólico
- Everolimus
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CRAD001AUS92
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