Studio di non inferiorità sulla sicurezza e l'efficacia di Everolimus con tacrolimus a basso dosaggio rispetto a micofenolato mofetile con tacrolimus a dosaggio standard nei destinatari di trapianto di rene
Uno studio di non inferiorità della durata di 12 mesi, multicentrico, randomizzato, in aperto che confronta la sicurezza e l'efficacia di Everolimus a concentrazione controllata con tacrolimus a basso dosaggio rispetto al micofenolato mofetile con tacrolimus a dose standard nei destinatari di trapianto renale de novo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 2M4
- Novartis Investigative Site
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Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- Novartis Investigative Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Novartis Investigative Site
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Arizona
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Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85742-5022
- Novartis Investigative Site
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Novartis Investigative Site
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Novartis Investigative Site
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Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Novartis Investigative Site
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- Novartis Investigative Site
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San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Novartis Investigative Site
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San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Novartis Investigative Site
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Novartis Investigative Site
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143-0780
- Novartis Investigative Site
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-
Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Novartis Investigative Site
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Novartis Investigative Site
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Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- Novartis Investigative Site
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
- Novartis Investigative Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Novartis Investigative Site
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- Novartis Investigative Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Novartis Investigative Site
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Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- Novartis Investigative Site
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-0331
- Novartis Investigative Site
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
- Novartis Investigative Site
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202-2689
- Novartis Investigative Site
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Novartis Investigative Site
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Novartis Investigative Site
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198-3285
- Novartis Investigative Site
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Novartis Investigative Site
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New York
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Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215
- Novartis Investigative Site
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Novartis Investigative Site
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Novartis Investigative Site
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- Novartis Investigative Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Novartis Investigative Site
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Pennsylvania
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Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17105-8700
- Novartis Investigative Site
-
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Novartis Investigative Site
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-
Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212-3139
- Novartis Investigative Site
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Novartis Investigative Site
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Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- Novartis Investigative Site
-
Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555-0144
- Novartis Investigative Site
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Novartis Investigative Site
-
Lubbock, Texas, Stati Uniti, 79430
- Novartis Investigative Site
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- Novartis Investigative Site
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Vermont
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Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- Novartis Investigative Site
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- Novartis Investigative Site
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Novartis Investigative Site
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Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Novartis Investigative Site
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
- Novartis Investigative Site
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Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatari renali maschi o femmine di età compresa tra 18 e 70 anni sottoposti a trapianto di rene, primario o ritrapianto;
- Destinatario di un donatore cadaverico, deceduto (inclusi organi da donatore con criteri estesi e organi da donatore deceduto dopo morte cardiaca), rene da donatore vivente non imparentato o non correlato all'HLA identico;
- L'innesto deve essere funzionale (produrre una quantità maggiore o uguale a 100 ml di urina entro 24 ore dal trapianto) al momento della randomizzazione.
Criteri di esclusione:
- Organo donatore con tempo ischemico freddo > 30 ore;
- Maschi o femmine che producono meno di 100 ml di urina nelle prime 24 ore post-trapianto;
- Maschi o femmine che sono destinatari di trapianti incompatibili ABO, o trapianto positivo di linfociti T o cellule B crossmatch;
- Maschi o femmine con grave ipercolesterolemia totale o ipertrigliceridemia totale (sono accettabili pazienti in trattamento ipolipemizzante con iperlipidemia controllata);
- Maschi o femmine che presentano qualsiasi condizione medica o chirurgica, come diarrea grave, ulcera peptica attiva o diabete mellito non controllato, che secondo l'opinione dello sperimentatore potrebbero alterare l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e/o l'escrezione del farmaco in studio .
Potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione relativi al protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Everolimus (EVR) e basso dosaggio di tacrolimus
Braccio di trattamento con everolimus (EVR) e tacrolimus: il monitoraggio terapeutico di everolimus e tacrolimus era obbligatorio durante tutto lo studio.
Dal giorno 5 in poi, everolimus 0,75 mg b.i.d.
la dose è stata aumentata se il livello minimo era < 3 ng/mL, o ridotta se il livello minimo era > 8 ng/mL.
Tacrolimus è stato avviato secondo la pratica locale.
In questo braccio di trattamento, la dose di tacrolimus è stata aggiustata dal giorno 3 in poi, a una concentrazione minima target nel sangue intero compresa tra 4 ng/mL e 7 ng/mL.
Dal mese 2 al mese 6, il livello minimo target di tacrolimus era compreso tra 3 ng/mL e 6 ng/mL.
Dopo il mese 6, la dose di tacrolimus è stata aggiustata per raggiungere un livello minimo target compreso tra 2 ng/mL e 5 ng/mL.
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Everolimo:
Tacrolimo:
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Comparatore attivo: Micofenolato mofetile e dose standard di tacrolimus
Braccio di trattamento con micofenolato mofetile e tacrolimus (MMF): la dose di MMF è stata iniziata a 1 g b.i.d.
(2 g/giorno).
Gli aggiustamenti dovevano essere fatti per gli eventi avversi inclusi, ma non limitati a, intolleranza gastrointestinale e diminuzione dei globuli bianchi.
Il valore minimo o l'AUC di MMF non sono stati utilizzati per aggiustare il dosaggio.
In questo gruppo, tacrolimus è stato avviato secondo la pratica locale.
La dose di tacrolimus è stata aggiustata dal giorno 3 in poi per raggiungere una concentrazione minima nel sangue intero target compresa tra 8 ng/mL e 12 ng/mL.
Dal mese 2 al mese 6, il livello minimo target di tacrolimus è stato ridotto a 7-10 ng/mL.
Dopo il mese 6, il livello target di tacrolimus è stato ridotto a 5-8 ng/mL.
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Micofenolato mofetile: - Forma di dosaggio: capsula da 250 mg - Dose: 2 g al giorno - Frequenza: 1 g due volte al giorno Tacrolimus: - Dose aggiustata per mantenere livelli ematici specifici
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con incidenza di fallimento dell'efficacia composita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il tasso di fallimento di efficacia ha utilizzato l'endpoint composito di: (1) rigetto acuto provato da biopsia trattato (BPAR)*, (2) perdita del trapianto**, (3) morte del partecipante o (4) perdita al follow-up.
*Un BPAR trattato è stato definito come un grado bioptico IA, IB, IIA, IIB o III e che è stato trattato con terapia antirigetto.
**La perdita dell'innesto è definita come quando si presumeva che l'allotrapianto fosse perso il giorno in cui il partecipante ha iniziato la dialisi e non è stato successivamente possibile rimuoverlo dalla dialisi.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR)
Lasso di tempo: 12 mesi
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La funzione renale è stata valutata mediante la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) utilizzando la formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD).
Formula MDRD: VFG [ml/min/1,73 m˄2]
= 186,3*(DO˄-1,154)*(LA˄-0,203)*SOL*RE.
DEFINIZIONI: C = concentrazione sierica di creatinina [mg/dL]; A = età [anni]; G = 0,742 quando il genere è femminile, altrimenti G = 1; R = 1,21 quando la razza è nera, altrimenti R = 1
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12 mesi
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Numero di partecipanti con incidenza di CMV (viremia, sindrome e malattia)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Partecipanti con incidenza di CMV (viremia, sindrome e malattia).
Il CMV è il citomegalovirus.
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12 mesi
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Numero di partecipanti con tassi di incidenza di viremia da BKV, viruria da BKV o nefropatia da BKV
Lasso di tempo: 12 mesi
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Partecipanti con incidenza di BKV (viremia, viruria o nefropatia).
BKV è il poliomavirus di tipo BK.
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12 mesi
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Numero di partecipanti con incidenza di nuova insorgenza di diabete mellito
Lasso di tempo: 12 mesi
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Incidenza di diabete mellito di nuova insorgenza definito come pazienti non diabetici prima del trapianto, che stanno ricevendo un trattamento ipoglicemizzante per più di 30 giorni dopo il trapianto, o con una glicemia plasmatica casuale ≥200 mg dL (11,1 mmol/L) con 2 plasma a digiuno valori glicemici ≥126 mg/dL (7 mmol/L)
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12 mesi
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Numero di partecipanti con incidenza di eventi di proteinuria
Lasso di tempo: Basale e 12 mesi
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Numero di partecipanti con incidenza di eventi di proteinuria che indicano malattia renale cronica
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Basale e 12 mesi
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Numero di partecipanti con incidenza di eventi avversi, eventi avversi gravi ed eventi avversi associati al tacrolimus
Lasso di tempo: 12 mesi
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Incidenza di eventi avversi, eventi avversi gravi ed eventi avversi associati a tacrolimus secondo la classificazione per sistemi e organi
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Acido micofenolico
- Everolimo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CRAD001AUS92
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