Rehabilitační výzkumné a školicí centrum pro zásahy při traumatickém poranění mozku – online studie řešení problémů pro dospívající (RRTC--TOPS)

Traumatické poranění mozku (TBI) u adolescentů je významným stresorem jak pro dospívajícího, tak pro jeho rodinu. Stávající intervence jsou vzácné a přístup k léčbě může být omezen vzdáleností a financemi. Na základě předchozích zjištění a zpětné vazby účastníků navrhujeme rozšířit dříve vyvinutou intervenci TOPS provedením vícemístné studie porovnávající účinnost TOPS s účinností TOPS-Teen Only (TOPS-TO) při zlepšování chování a fungování dětí, rodičovské deprese a nouzi a fungování rodiny. Účinnost obou aktivních léčebných postupů by byla zkoumána ve vztahu ke skupině pro porovnání internetových zdrojů (IRC). Během 1.–3. roku přijmeme 165 dětí ve věku 11 až 18 let se středně těžkou až těžkou TBI a náhodně jim přidělíme TOPS, TOPS-TO nebo IRC. Očekáváme, že TOPS povede ke zlepšení fungování dětí, pečovatelů a rodiny ve srovnání s IRC; ale že TOPS-TO povede pouze ke zlepšení chování a přizpůsobení dítěte. Na základě předchozího výzkumu předpokládáme, že model léčby TOPS na úrovni rodiny může být efektivnější než TOPS-TO při zlepšování chování dětí u dětí/dospívajících s menšími sociálními zdroji. Vzhledem k těmto očekáváním budeme testovat následující hypotézy: 1) Děti s TBI, které dostávají buď TOPS nebo TOPS-TO, budou mít méně problémů s chováním, větší sociální kompetence a lepší fungování než ty, které dostávají IRC jak po léčbě, tak v 6. měsíční následné hodnocení. 2) Pečovatelé dětí, které dostávají TOPS, budou hlásit méně depresí a psychických potíží, méně konfliktů mezi rodiči a dětmi a lepší fungování rodiny než ti, kteří dostávají TOPS-TO nebo IRC, a to jak po léčbě, tak při 6měsíčním následném hodnocení. 3) Sociální zdroje zmírní účinnost léčby, takže děti s omezenými sociálními a ekonomickými zdroji budou vykazovat větší zlepšení v komplexnější intervenci TOPS. Předpokládáme lepší schopnosti dospívajících řešit problémy a komunikační dovednosti, méně emocionálních/behaviorálních problémů u dospívajících, menší zátěž a strach ze strany rodičů a méně konfliktů mezi rodiči a dospívajícími při sledování u skupiny TOPS ve srovnání se skupinou IRC. TOPS využívá vznikající technologie k řešení mnohostranných potřeb dospívajících po TBI s cílem zlepšit sociální a emocionální fungování dospívajících, a tím jim umožnit lépe vyjednat složitý přechod do dospělosti a samostatné fungování.