Centro de capacitación e investigación de rehabilitación para intervenciones de lesiones cerebrales traumáticas: estudio de resolución de problemas en línea para adolescentes (RRTC--TOPS)

La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) en adolescentes es un factor estresante importante tanto para el adolescente como para su familia. Las intervenciones existentes son raras y el acceso al tratamiento puede verse restringido por la distancia y las finanzas. Con base en los hallazgos anteriores y los comentarios de los participantes, proponemos expandir la intervención TOPS previamente desarrollada mediante la realización de un estudio en múltiples sitios que compare la eficacia de TOPS con la de TOPS-Teen Only (TOPS-TO) para mejorar el comportamiento y el funcionamiento de los niños, la depresión de los padres. y angustia y funcionamiento familiar. La eficacia de ambos tratamientos activos se examinaría en relación con un grupo de comparación de recursos de Internet (IRC). Durante los años 1 a 3, reclutaremos a 165 niños entre las edades de 11 y 18 años con TBI de moderada a grave y los asignaremos al azar para recibir TOPS, TOPS-TO o IRC. Anticipamos que TOPS dará como resultado mejoras en el funcionamiento del niño, el cuidador y la familia en relación con IRC; pero ese TOPS-TO solo dará como resultado mejoras en el comportamiento y la adaptación del niño. Con base en investigaciones anteriores, anticipamos que el modelo de tratamiento a nivel familiar de TOPS puede ser más efectivo que TOPS-TO para mejorar el comportamiento infantil para niños/adolescentes con menos recursos sociales. Dadas estas expectativas, probaremos las siguientes hipótesis: 1) Los niños con TBI que reciben TOPS o TOPS-TO tendrán menos problemas de comportamiento, mayor competencia social y mejor funcionamiento que los que reciben IRC tanto después del tratamiento como a los 6 años. Evaluación de seguimiento al mes. 2) Los cuidadores de niños que reciben TOPS informarán menos depresión y angustia psicológica, menos conflictos entre padres e hijos y un mejor funcionamiento familiar que los que reciben TOPS-TO o IRC tanto después del tratamiento como en una evaluación de seguimiento de 6 meses. 3) Los recursos sociales moderarán la eficacia del tratamiento, de modo que los niños con recursos sociales y económicos limitados mostrarán mayores mejoras en la intervención TOPS más integral. Presumimos mejores habilidades de comunicación y resolución de problemas en los adolescentes, menos problemas emocionales/conductuales en los adolescentes, menos carga y angustia de los padres, y menos conflictos entre padres y adolescentes en el seguimiento entre el grupo TOPS en comparación con el grupo IRC. TOPS hace uso de la tecnología emergente para abordar las necesidades multifacéticas de los adolescentes después de una TBI con el objetivo de mejorar el funcionamiento social y emocional del adolescente, lo que le permite negociar mejor la compleja transición a la edad adulta y el funcionamiento independiente.