Traumaattisten aivovaurioiden interventioiden kuntoutuksen tutkimus- ja koulutuskeskus – teinien online-ongelmanratkaisututkimus (RRTC--TOPS)

Nuorten traumaattinen aivovaurio (TBI) on merkittävä stressitekijä sekä teini-ikäiselle että hänen perheelleen. Nykyiset toimenpiteet ovat harvinaisia, ja hoitoon pääsyä voivat rajoittaa etäisyys ja talous. Aiempien löydösten ja osallistujien palautteen perusteella ehdotamme aiemmin kehitetyn TOPS-intervention laajentamista tekemällä usean paikan tutkimuksen, jossa verrataan TOPS:n tehoa TOPS-Teen Onlyn (TOPS-TO) tehokkuuteen lasten käyttäytymisen ja toiminnan parantamisessa, vanhempien masennuksessa. ja hätä ja perheen toiminta. Molempien aktiivisten hoitojen tehokkuutta tutkittaisiin Internetin resurssien vertailuryhmän (IRC) avulla. Vuosina 1-3 rekrytoimme 165 11-18-vuotiasta lasta, joilla on keskivaikea tai vaikea TBI ja jaamme heidät satunnaisesti saamaan TOPS-, TOPS-TO- tai IRC-luokituksia. Odotamme, että TOPS parantaa lasten, hoitajan ja perheen toimintaa suhteessa IRC:hen; mutta TOPS-TO johtaa vain parannuksiin lasten käyttäytymisessä ja sopeutumisessa. Aiempien tutkimusten perusteella odotamme, että TOPS:n perhetason hoitomalli voi olla tehokkaampi kuin TOPS-TO parantamaan lasten/nuorten käyttäytymistä vähemmän sosiaalisilla resursseilla. Näiden odotusten perusteella testaamme seuraavia hypoteeseja: 1) Lapsilla, joilla on TBI, jotka saavat joko TOPS- tai TOPS-TO, on vähemmän käyttäytymisongelmia, suurempi sosiaalinen pätevyys ja parempi toiminta kuin niillä, jotka saavat IRC:tä sekä hoidon jälkeen että 6-vuotiaana. kuukauden seurantaarviointi. 2) TOPS-hoitoa saaneiden lasten huoltajat raportoivat vähemmän masennuksesta ja psyykkistä kärsimystä, vähemmän vanhempien ja lasten välisiä konflikteja ja paremmasta perheen toimivuudesta kuin TOPS-TO:ta tai IRC:tä saaneet sekä hoidon jälkeen että 6 kuukauden seuranta-arvioinnissa. 3) Sosiaaliset resurssit hillitsevät hoidon tehokkuutta siten, että lapset, joilla on rajalliset sosiaaliset ja taloudelliset resurssit, osoittavat suurempia parannuksia kattavammassa TOPS-interventiossa. Oletamme, että TOPS-ryhmässä on parempia teini-ikäisten ongelmanratkaisu- ja kommunikaatiotaitoja, vähemmän teini-ikäisten tunne-/käyttäytymisongelmia, vähemmän vanhempien taakkaa ja ahdistusta ja vähemmän vanhempien ja teini-ikäisten välisiä konflikteja seurannassa TOPS-ryhmän keskuudessa IRC-ryhmään verrattuna. TOPS hyödyntää nousevaa teknologiaa vastatakseen TBI:tä seuraavien teini-ikäisten monitahoisiin tarpeisiin tavoitteenaan parantaa teinin sosiaalista ja emotionaalista toimintaa, mikä antaa hänelle mahdollisuuden neuvotella paremmin monimutkaisesta siirtymisestä aikuisuuteen ja itsenäiseen toimintaan.