Centro di ricerca e formazione sulla riabilitazione per gli interventi sulle lesioni cerebrali traumatiche - Studio sulla risoluzione dei problemi online per adolescenti (RRTC--TOPS)

La lesione cerebrale traumatica (TBI) negli adolescenti è un fattore di stress significativo sia per l'adolescente che per la sua famiglia. Gli interventi esistenti sono rari e l'accesso alle cure può essere limitato dalla distanza e dalle finanze. Sulla base dei risultati precedenti e del feedback dei partecipanti, proponiamo di espandere l'intervento TOPS sviluppato in precedenza conducendo uno studio multi-sito che confronta l'efficacia di TOPS con quella di TOPS-Teen Only (TOPS-TO) nel migliorare il comportamento e il funzionamento del bambino, la depressione dei genitori e angoscia e funzionamento familiare. L'efficacia di entrambi i trattamenti attivi verrebbe esaminata in relazione a un gruppo di confronto delle risorse Internet (IRC). Durante gli anni 1-3, recluteremo 165 bambini di età compresa tra 11 e 18 anni con trauma cranico da moderato a grave e li assegneremo in modo casuale a ricevere TOPS, TOPS-TO o IRC. Prevediamo che TOPS si tradurrà in miglioramenti nel funzionamento del bambino, del caregiver e della famiglia rispetto all'IRC; ma quel TOPS-TO risulterà solo in miglioramenti nel comportamento e nell'adattamento del bambino. Sulla base di ricerche precedenti, prevediamo che il modello di trattamento a livello familiare di TOPS possa essere più efficace di TOPS-TO nel migliorare il comportamento dei bambini/adolescenti con minori risorse sociali. Date queste aspettative, testeremo le seguenti ipotesi: 1) I bambini con trauma cranico che ricevono TOPS o TOPS-TO avranno meno problemi comportamentali, maggiore competenza sociale e un migliore funzionamento rispetto a quelli che ricevono IRC sia dopo il trattamento che a 6- mese di valutazione di follow-up. 2) I caregiver di bambini che ricevono TOPS riporteranno meno depressione e disagio psicologico, meno conflitti genitore-figlio e un migliore funzionamento familiare rispetto a quelli che ricevono TOPS-TO o IRC sia dopo il trattamento che a una valutazione di follow-up di 6 mesi. 3) Le risorse sociali modereranno l'efficacia del trattamento, in modo tale che i bambini con risorse sociali ed economiche limitate mostreranno maggiori miglioramenti nell'intervento TOPS più completo. Ipotizziamo migliori capacità di risoluzione dei problemi e di comunicazione degli adolescenti, meno problemi emotivi/comportamentali degli adolescenti, meno carico e angoscia dei genitori e meno conflitti genitori-adolescenti al follow-up nel gruppo TOPS rispetto al gruppo IRC. TOPS utilizza la tecnologia emergente per affrontare le molteplici esigenze degli adolescenti che seguono un trauma cranico con l'obiettivo di migliorare il funzionamento sociale ed emotivo dell'adolescente, consentendogli così di negoziare meglio la complessa transizione verso l'età adulta e il funzionamento indipendente.