Rehabiliteringsforsknings- og træningscenter for traumatiske hjerneskadeinterventioner - teenager online problemløsningsundersøgelse (RRTC--TOPS)

Traumatisk hjerneskade (TBI) hos unge er en væsentlig stressfaktor for både teenageren og hans eller hendes familie. Eksisterende indgreb er sjældne, og adgangen til behandling kan være begrænset af afstand og økonomi. Baseret på tidligere resultater og deltagerfeedback foreslår vi at udvide den tidligere udviklede TOPS-intervention ved at udføre en multi-site undersøgelse, der sammenligner effekten af ​​TOPS med effekten af ​​TOPS-Teen Only (TOPS-TO) til at forbedre børns adfærd og funktion, forældredepression og nød og familiefunktion. Effektiviteten af ​​begge aktive behandlinger vil blive undersøgt i forhold til en internetressourcesammenligningsgruppe (IRC). I løbet af år 1-3 vil vi rekruttere 165 børn mellem 11 og 18 år med moderat til svær TBI og tilfældigt tildele dem til at modtage TOPS, TOPS-TO eller IRC. Vi forventer, at TOPS vil resultere i forbedringer i barnets, omsorgspersonens og familiens funktion i forhold til IRC; men at TOPS-TO kun vil resultere i forbedringer i barnets adfærd og tilpasning. Baseret på tidligere forskning forudser vi, at behandlingsmodellen på familieniveau af TOPS kan være mere effektiv end TOPS-TO til at forbedre børns adfærd for børn/unge med færre sociale ressourcer. På baggrund af disse forventninger vil vi teste følgende hypoteser: 1) Børn med TBI, der modtager enten TOPS eller TOPS-TO, vil have færre adfærdsproblemer, større social kompetence og bedre funktion end dem, der modtager IRC både efter behandling og ved en 6- måneds opfølgningsvurdering. 2) Omsorgspersoner til børn, der modtager TOPS, vil rapportere mindre depression og psykiske lidelser, mindre forældre-barn-konflikter og bedre familiefunktion end dem, der modtager TOPS-TO eller IRC både efter behandlingen og ved en 6-måneders opfølgningsvurdering. 3) Sociale ressourcer vil moderere behandlingens effektivitet, således at børn med begrænsede sociale og økonomiske ressourcer vil vise større forbedringer i den mere omfattende TOPS-intervention. Vi antager bedre teenagers problemløsning og kommunikationsevner, færre teenagers følelsesmæssige/adfærdsmæssige problemer, mindre forældrebyrde og nød og mindre forældre-teen-konflikt ved opfølgning blandt TOPS-gruppen sammenlignet med IRC-gruppen. TOPS gør brug af ny teknologi til at imødekomme de mangefacetterede behov hos teenagere, der følger TBI med det mål at forbedre teenagerens sociale og følelsesmæssige funktion, og derved sætte ham eller hende i stand til bedre at forhandle den komplekse overgang til voksenlivet og selvstændig funktion.