Rehabilitacyjne Centrum Badawczo-Szkoleniowe ds. Interwencji Urazowych Uszkodzeń Mózgu — Badanie Internetowe Rozwiązywania Problemów Nastolatków (RRTC--TOPS)

Urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) u nastolatków jest znaczącym stresorem zarówno dla nastolatka, jak i jego rodziny. Istniejące interwencje są rzadkie, a dostęp do leczenia może być ograniczony ze względu na odległość i finanse. Na podstawie wcześniejszych ustaleń i opinii uczestników proponujemy rozszerzenie wcześniej opracowanej interwencji TOPS poprzez przeprowadzenie wieloośrodkowego badania porównującego skuteczność TOPS z TOPS-Teen Only (TOPS-TO) w poprawie zachowania i funkcjonowania dzieci, depresji rodziców i dystresu oraz funkcjonowania rodziny. Skuteczność obu aktywnych terapii byłaby badana w odniesieniu do internetowej grupy porównawczej zasobów (IRC). W klasach 1-3 zrekrutujemy 165 dzieci w wieku od 11 do 18 lat z umiarkowanym do ciężkiego TBI i losowo przydzielimy je do otrzymywania TOPS, TOPS-TO lub IRC. Przewidujemy, że TOPS spowoduje poprawę funkcjonowania dziecka, opiekuna i rodziny w stosunku do IRC; ale to TOPS-TO spowoduje jedynie poprawę zachowania i przystosowania dziecka. Na podstawie wcześniejszych badań przewidujemy, że rodzinny model leczenia TOPS może być skuteczniejszy niż TOPS-TO w poprawie zachowania dzieci/młodzieży o mniejszych zasobach społecznych. Biorąc pod uwagę te oczekiwania, przetestujemy następujące hipotezy: 1) Dzieci z TBI otrzymujące TOPS lub TOPS-TO będą miały mniej problemów z zachowaniem, będą miały większe kompetencje społeczne i będą lepiej funkcjonować niż dzieci otrzymujące IRC zarówno po leczeniu, jak i w 6- miesięczna ocena kontrolna. 2) Opiekunowie dzieci otrzymujących TOPS zgłaszają mniej depresji i stresu psychicznego, mniej konfliktów rodzic-dziecko i lepsze funkcjonowanie rodziny niż opiekunowie otrzymujący TOPS-TO lub IRC zarówno po zakończeniu leczenia, jak i podczas 6-miesięcznej oceny kontrolnej. 3) Zasoby społeczne będą moderować skuteczność leczenia, tak że dzieci z ograniczonymi zasobami społecznymi i ekonomicznymi wykażą większą poprawę w bardziej kompleksowej interwencji TOPS. Stawiamy hipotezę, że nastolatki mają lepsze umiejętności rozwiązywania problemów i komunikacji, mniej problemów emocjonalnych/behawioralnych nastolatków, mniejsze obciążenie i niepokój rodziców oraz mniej konfliktów między rodzicami a nastolatkami podczas obserwacji w grupie TOPS w porównaniu z grupą IRC. TOPS wykorzystuje pojawiające się technologie, aby zaspokoić wieloaspektowe potrzeby nastolatków po TBI w celu poprawy funkcjonowania społecznego i emocjonalnego nastolatka, umożliwiając mu tym samym lepsze negocjowanie złożonego przejścia do dorosłości i niezależnego funkcjonowania.