Rehabiliteringsforsknings- og opplæringssenter for traumatiske hjerneskadeintervensjoner – Nettbasert problemløsningsstudie for tenåringer (RRTC--TOPS)

Traumatisk hjerneskade (TBI) hos ungdom er en betydelig stressfaktor for både tenåringen og hans eller hennes familie. Eksisterende intervensjoner er sjeldne og tilgang til behandling kan begrenses av avstand og økonomi. Basert på tidligere funn og tilbakemeldinger fra deltakere, foreslår vi å utvide den tidligere utviklede TOPS-intervensjonen ved å gjennomføre en multi-site studie som sammenligner effekten av TOPS med effekten til TOPS-Teen Only (TOPS-TO) for å forbedre barns atferd og funksjon, foreldredepresjon og nød og familiefungering. Effekten av begge aktive behandlinger vil bli undersøkt i forhold til en internetressurssammenligningsgruppe (IRC). I løpet av år 1-3 vil vi rekruttere 165 barn mellom 11 og 18 år med moderat til alvorlig TBI og tilfeldig tildele dem til å motta TOPS, TOPS-TO eller IRC. Vi forventer at TOPS vil resultere i forbedringer i barns, omsorgspersonens og familiens funksjon i forhold til IRC; men at TOPS-TO bare vil resultere i forbedringer i barnets atferd og tilpasning. Basert på tidligere forskning, forventer vi at behandlingsmodellen på familienivå av TOPS kan være mer effektiv enn TOPS-TO for å forbedre barns atferd for barn/ungdom med færre sosiale ressurser. Gitt disse forventningene, vil vi teste følgende hypoteser: 1) Barn med TBI som mottar enten TOPS eller TOPS-TO vil ha færre atferdsproblemer, større sosial kompetanse og bedre funksjon enn de som mottar IRC både etter behandling og ved en 6- måneds oppfølgingsvurdering. 2) Omsorgspersoner for barn som mottar TOPS vil rapportere mindre depresjon og psykiske plager, mindre foreldre-barn-konflikter og bedre familiefunksjon enn de som mottar TOPS-TO eller IRC både etter behandling og ved en 6-måneders oppfølgingsvurdering. 3) Sosiale ressurser vil moderere behandlingseffekten, slik at barn med begrensede sosiale og økonomiske ressurser vil vise større forbedringer i den mer omfattende TOPS-intervensjonen. Vi antar bedre problemløsning og kommunikasjonsevner for tenåringer, færre emosjonelle/atferdsproblemer for tenåringer, mindre foreldrebyrde og plager, og mindre foreldre-tenåringskonflikt ved oppfølging blant TOPS-gruppen sammenlignet med IRC-gruppen. TOPS bruker ny teknologi for å møte de mangefasetterte behovene til tenåringer som følger TBI med mål om å forbedre tenåringens sosiale og emosjonelle funksjon, og dermed gjøre ham eller henne i stand til å bedre forhandle den komplekse overgangen til voksenlivet og uavhengig funksjon.