Udržovací metronomická chemoterapie metastatického kolorektálního karcinomu
Metronomická chemoterapie s antiangiogenním účinkem jako udržovací léčba metastatického kolorektálního karcinomu po odpovědi na FOLFIRI+Bevacizumab: Klinické a laboratorní studie
Pacienti s kolorektálním karcinomem s metastázami (mCRC) v reakci na drahou chemoterapii, která může být toxická +/- vyčerpávající, jsou kandidáty na účinnou a pohodlnější udržovací léčbu.
Cíle:
- Definovat účinnost udržovací chemoterapie nízkodávkovým metronomickým (LDM) režimem u pacientů s metastazujícím CRC reagujících na FOLFIRI + bevacizumab.
- Odhalit prediktivní faktory pro odpověď na tento režim LDM.
Hypotéza:
- Opětovný růst reziduálních metastáz může být zpomalen antiangiogenními účinky chemoterapie LDM.
- Sériová měření angiogenních/zánětlivých faktorů v plazmě a/nebo hodnocení určitých enzymů v nádoru mohou objevit prediktivní faktory odpovědi na chemoterapii LDM u pacientů s metastazujícím CRC.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Afula, Izrael, 18101
- Haemek Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologický (nebo cytologický) průkaz kolorektálního karcinomu (CRC).
- Věk: mezi 18 a 80.
- Pohlaví: obě pohlaví.
- Předchozí léčba metastatického onemocnění je omezena na FOLFIRI+ bevacizumab.
- Je povolena předchozí adjuvantní chemoterapie s fluoropyrimidinem a/nebo oxaliplatinou.
- Předchozí radioterapie, buď jako adjuvantní léčba nebo paliace metastatických lokalit, je povolena za předpokladu, že existují další neozářená ložiska onemocnění pro hodnocení.
- Přetrvávající remise, buď kompletní, částečná nebo minimální odpověď (CR, PR nebo MR) nebo stabilní onemocnění (SD), jeden rok +/- jeden měsíc od zahájení první linie léčby mCRC.
- Asymptomatičtí pacienti na přerušení chemoterapie.
- Funkce intaktního orgánu, včetně kompletního krevního obrazu (CBC) vykazujícího normální hodnoty nebo jakékoli toxicity omezené na stupeň 1 a krevní chemie (SMA) ukazující jaterní a renální funkce < 1,5 horní normální hranice (UNL).
- Schopnost porozumět a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Souběžně s jakýmkoli jiným nádorovým onemocněním (kromě BCC nebo spinocelulárního karcinomu kůže).
- Neschopnost dodržovat měsíční návštěvy na onkologickém oddělení k vyhodnocení.
- Přítomnost mozkových metastáz.
- Jakákoli současná nebo nedávná (během posledního měsíce) nepřetržitá léčba steroidy nebo NSAID nebo terapeutickými dávkami antikoagulancií z jakéhokoli důvodu.
- Předchozí radioterapie na jediné místo měřitelného onemocnění.
- Důkaz závažného nebo nekontrolovaného systémového onemocnění (např. nestabilní nebo nekompenzované respirační, srdeční včetně arytmií, onemocnění jater nebo ledvin) a/nebo existence aktivního peptického vředu (klinicky a/nebo gastroskopicky).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: LDM antiangiogenní chemoterapie
LDM (Low Dose Metronomic) antiangiogenní chemoterapie zahrnuje každodenní perorální léčbu přípravkem CAPECITABINE, CELECOXIB a METHOTREXATE.
|
denní perorální léčba CAPECITABINEM, CELECOXIBEM a METHOTREXATEM
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: pozorování
pouze pozorování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka přežití bez progrese (PFS), měřená v měsících.
Časové okno: Až 12 měsíců.
|
Od zahájení experimentální léčby do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců.
|
Až 12 měsíců.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Profil toxicity léčby, definovaný CTCAE verze 4.0.
Časové okno: až 12 měsíců
|
Od zahájení experimentální léčby do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno až do 12 měsíců.
|
až 12 měsíců
|
|
Změny hladin angiogenních faktorů během léčby: VEGF, PDGF, TSP-1
Časové okno: Až 4 měsíce.
|
Změna hladin angiogenních faktorů od výchozí hodnoty po 4 měsících léčby.
|
Až 4 měsíce.
|
|
Kvalita života, jak ji vyjadřuje FACT-C.
Časové okno: Až 12 měsíců.
|
Změna od výchozích hodnot v parametrech kvality života do konce léčby, hodnocená do 12 měsíců.
|
Až 12 měsíců.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: David Loven, MD, Ha'Emek MC
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Inhibitory cyklooxygenázy 2
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Kapecitabin
- Celekoxib
- Methotrexát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EMC-0047-11
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .