Metronomische Erhaltungschemotherapie bei metastasiertem kolorektalen Karzinom
Metronomische Chemotherapie mit antiangiogenetischer Wirkung als Erhaltungstherapie bei metastasiertem kolorektalen Karzinom nach Ansprechen auf FOLFIRI+Bevacizumab: Klinische und Laborstudien
Darmkrebspatienten mit Metastasen (mCRC) beim Ansprechen auf eine teure Chemotherapie, die toxisch +/- anstrengend sein kann, sind Kandidaten für eine wirksame und bequemere Erhaltungstherapie.
Ziele:
- Um die Wirksamkeit einer Erhaltungschemotherapie durch ein niedrig dosiertes metronomisches (LDM) Regime bei Patienten mit metastasiertem CRC zu definieren, die auf FOLFIRI + Bevacizumab ansprechen.
- Um prädiktive Faktoren für das Ansprechen auf dieses LDM-Regime zu entdecken.
Hypothese:
- Das erneute Wachstum von Restmetastasen kann durch die antiangiogenen Wirkungen der LDM-Chemotherapie verlangsamt werden.
- Serielle Messungen von angiogenen/entzündlichen Faktoren im Plasma und/oder die Bewertung bestimmter Enzyme im Tumor können prädiktive Faktoren für das Ansprechen auf eine LDM-Chemotherapie bei Patienten mit metastasiertem CRC aufdecken.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Afula, Israel, 18101
- Haemek Medical Center
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologischer (oder zytologischer) Nachweis eines kolorektalen Karzinoms (CRC).
- Alter: zwischen 18 und 80.
- Geschlecht: beide Geschlechter.
- Die vorherige Behandlung einer metastasierten Erkrankung ist auf FOLFIRI+ Bevacizumab beschränkt.
- Eine vorherige adjuvante Chemotherapie mit einem Fluoropyrimidin und/oder Oxaliplatin ist erlaubt.
- Eine vorherige Strahlentherapie, entweder als adjuvante Behandlung oder als Linderung von Metastasen, ist erlaubt, vorausgesetzt, es gibt andere nicht bestrahlte Krankheitsherde zur Bewertung.
- Anhaltende Remission, entweder vollständiges, partielles oder minimales Ansprechen (CR, PR oder MR) oder stabile Erkrankung (SD), ein Jahr +/- ein Monat nach Beginn der Erstlinienbehandlung für mCRC.
- Asymptomatische Patienten in der Pause von der Chemotherapie.
- Intakte Organfunktion, einschließlich vollständigem Blutbild (CBC) mit normalen Werten oder einer auf Grad 1 begrenzten Toxizität und Blutchemie (SMA) mit Leber- und Nierenfunktion < 1,5 der oberen Normalgrenze (UNL).
- Fähigkeit, die Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitiger anderer Krebs (außer BCC oder Plattenepithelkarzinom der Haut).
- Unfähigkeit, die monatlichen Besuche in der onkologischen Abteilung zur Bewertung einzuhalten.
- Vorhandensein von Hirnmetastasen.
- Jegliche aktuelle oder kürzliche (innerhalb des letzten Monats) kontinuierliche Behandlung mit Steroiden oder NSAIDs oder mit therapeutischen Dosen von Antikoagulanzien aus irgendeinem Grund.
- Frühere Strahlentherapie an der einzigen Stelle mit messbarer Erkrankung.
- Anzeichen einer schweren oder unkontrollierten systemischen Erkrankung (z. B. instabile oder unkompensierte Atemwegs-, Herz-, einschließlich Arrhythmien, Leber- oder Nierenerkrankung) und/oder Vorhandensein eines aktiven Magengeschwürs (klinisch und/oder durch Gastroskopie).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: LDM anti-angiogenetische Chemotherapie
Die antiangiogene Chemotherapie LDM (Low Dose Metronomic) umfasst die tägliche orale Behandlung mit CAPECITABIN, CELECOXIB und METHOTREXAT.
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tägliche orale Behandlung mit CAPECITABIN, CELECOXIB und METHOTREXAT
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Überwachung
nur Beobachtung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer des progressionsfreien Überlebens (PFS), gemessen in Monaten.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate.
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Vom Beginn der experimentellen Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate.
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Bis zu 12 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Toxizitätsprofil der Behandlung, definiert durch CTCAE Version 4.0.
Zeitfenster: bis 12 Monate
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Vom Beginn der experimentellen Behandlung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate.
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bis 12 Monate
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Änderungen der Spiegel angiogener Faktoren während der Behandlung: VEGF, PDGF, TSP-1
Zeitfenster: Bis zu 4 Monate.
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Veränderung der Spiegel der angiogenen Faktoren gegenüber dem Ausgangswert nach 4 Behandlungsmonaten.
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Bis zu 4 Monate.
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Lebensqualität, ausgedrückt durch FACT-C.
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate.
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Veränderung der Lebensqualitätsparameter gegenüber dem Ausgangswert bis zum Ende der Behandlung, bewertet bis zu 12 Monate.
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Bis zu 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: David Loven, MD, Ha'Emek MC
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- EMC-0047-11
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