Vedligeholdelse metronomisk kemoterapi for metastatisk kolorektalt karcinom
Metronom kemoterapi med anti-angiogene effekt som vedligeholdelsesbehandling for metastatisk kolorektalt karcinom efter respons på FOLFIRI+Bevacizumab: kliniske og laboratorieundersøgelser
Kolorektale cancerpatienter med metastaser (mCRC) ved respons under dyr kemoterapi, som kan være toksisk +/- udmattende, er kandidater til en effektiv og mere bekvem vedligeholdelsesbehandling.
Mål:
- At definere effektiviteten af vedligeholdelseskemoterapi ved hjælp af et lavdosis metronomisk (LDM) regime hos metastaserende CRC-patienter, der reagerer under FOLFIRI + bevacizumab.
- At opdage prædiktive faktorer for respons på denne LDM-kur.
Hypotese:
- Genvæksten af resterende metastaser kan bremses af de anti-angiogene virkninger af LDM-kemoterapi.
- Seriemålinger af angiogene/inflammatoriske faktorer i plasmaet og/eller evaluering af visse enzymer i tumoren kan opdage prædiktive faktorer for respons på LDM-kemoterapi hos metastatiske CRC-patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Afula, Israel, 18101
- Haemek Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk (eller cytologisk) bevis for kolorektalt karcinom (CRC).
- Alder: mellem 18 og 80.
- Køn: begge køn.
- Tidligere behandling for metastatisk sygdom er begrænset til FOLFIRI+ bevacizumab.
- Forudgående adjuverende kemoterapi med en fluoropyrimidin og/eller Oxaliplatin er tilladt.
- Forudgående strålebehandling, enten som adjuverende behandling eller palliation af metastatiske steder er tilladt, forudsat at der er andre ikke-bestrålede sygdomsfoci til vurdering.
- Vedvarende remission, enten fuldstændig, delvis eller minimal respons (CR, PR eller MR) eller stabil sygdom (SD), et år+/-en måned fra påbegyndelse af førstelinjebehandling for mCRC.
- Asymptomatiske patienter i pause fra kemoterapi.
- Intakt organfunktion, herunder komplette blodtællinger (CBC), der viser normale værdier eller enhver toksicitet begrænset til grad 1 og blodkemi (SMA), der viser lever- og nyrefunktioner < 1,5 øvre normalgrænse (UNL).
- Evne til at forstå og underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig enhver anden cancer (undtagen BCC eller pladecellekarcinom i huden).
- Manglende evne til at overholde månedlige besøg på onkologisk enhed til evaluering.
- Tilstedeværelse af hjernemetastaser.
- Enhver aktuel eller nylig (inden for den sidste måned) kontinuerlig behandling med steroider eller NSAID'er eller med terapeutiske doser af antikoagulantia uanset årsag.
- Tidligere strålebehandling til det eneste sted for målbar sygdom.
- Tegn på alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom (f.eks. ustabil eller ukompenseret respiratorisk, hjerte-inklusiv arytmier, lever- eller nyresygdom) og/eller eksistens af aktivt mavesår (klinisk og/eller ved gastroskopi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LDM anti-angiogen kemoterapi
LDM (Low Dose Metronomic) anti-angiogen kemoterapi omfatter daglig oral behandling med CAPECITABINE, CELECOXIB og METHOTREXATE.
|
daglig oral behandling med CAPECITABINE, CELECOXIB og METHOTREXATE
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: observation
kun observation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længde af progressionsfri overlevelse (PFS), målt i måneder.
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Fra start af den eksperimentelle behandling indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder.
|
Op til 12 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitetsprofil for behandling, defineret af CTCAE Version 4.0.
Tidsramme: op til 12 måneder
|
Fra start af den eksperimentelle behandling indtil datoen for første dokumenterede progression eller dødsdatoen uanset årsag, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 12 måneder.
|
op til 12 måneder
|
|
Ændringer i niveauer af angiogene faktorer under behandling: VEGF, PDGF, TSP-1
Tidsramme: Op til 4 måneder.
|
Ændring fra baseline i niveauer af angiogene faktorer efter 4 måneders behandling.
|
Op til 4 måneder.
|
|
Livskvalitet, som udtrykt af FACT-C.
Tidsramme: Op til 12 måneder.
|
Ændring fra baseline i parametre for livskvalitet indtil afslutningen af behandlingen, vurderet op til 12 måneder.
|
Op til 12 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David Loven, MD, Ha'Emek MC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Dermatologiske midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Cyclooxygenase 2-hæmmere
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Capecitabin
- Celecoxib
- Methotrexat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EMC-0047-11
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .