Nahrazení hnědé rýže za bílou: Vliv na rizikové faktory diabetu v Indii

V současné době má Indie největší absolutní počet lidí s diabetem na světě a dochází k eskalaci výskytu diabetu, protože globální volný obchod nadále podporuje rychlé ekonomické a výživové přechody, zejména v městském prostředí. Tyto přechody jsou doprovázeny posunem ve stravě směrem k vysoce rafinovaným sacharidům, tukům a živočišným produktům. Důkazy naznačují, že konzumace celozrnných výrobků může snížit diabetes zlepšením kontroly glykémie. Zde navrhovaná studie proof-of-concept vyhodnotí účinnost náhrady hnědé rýže, celozrnné, za bílou rýži v Chennai, Indie, na biomarkery rizika cukrovky a také získá hodnoty glykemického indexu místní rýže a dalších základních surovin. Dlouhodobým cílem je vyvinout multicentrickou nutriční intervenci v Indii, Číně, Africe a Latinské Americe s cílem vytvořit udržitelné strategie prevence diabetu zlepšením kvality sacharidů. Vyšetřovatelé navrhují provést 4měsíční randomizovanou intervenční studii v paralelních skupinách, aby se vyhodnotily účinky substituce hnědé rýže za bílou rýži ve dvou jídlech denně šest dní v týdnu na biomarkery rizika cukrovky u dospělých v Chennai v Indii, kteří jsou v vysoké riziko rozvoje diabetu. Prvním cílem tohoto výzkumu je stanovení glykemického indexu různých místních odrůd rýže (hnědá, červená a plně leštěná bílá) a přípravků (běžné nebo předvařené). Druhým cílem je určit účinky substituce hnědé rýže na měření biomarkerů metabolismu glukózy nalačno (tj. glukóza, inzulín, hemoglobin A1c, hodnocení modelu homeostázy pro inzulínovou rezistenci), dyslipidémie (tj. triglyceridy, celkový cholesterol, LDL cholesterol, a HDL-cholesterol) a zánět (tj. C-reaktivní protein). Tento pokus také prokáže proveditelnost a kulturní vhodnost tohoto typu intervence v místním prostředí, do kterého se výsledky mohou v budoucnu přenést. Tato studie bude mít důležité důsledky pro politiku a pomůže místním vládám vyvinout národní výživové strategie pro prevenci diabetu, jako jsou rozsáhlé vzdělávací kampaně o zdravotních přínosech celozrnných výrobků a školní obědové programy, které podávají celozrnné výrobky. Taková politika by mohla také povzbudit ministerstva zemědělství k podpoře produkce celých zrn, čímž by se zlepšila dostupnost a regulovaly náklady. Tato práce má být součástí větší globální iniciativy k identifikaci místních, proveditelných a udržitelných dietních intervencí ke snížení rizika diabetu v zemích procházejících epidemiologickým přechodem zlepšením kvality sacharidů základních potravin. Iniciativy již byly zahájeny naší skupinou v Číně a jsou plánovány pro Tanzanii, Nigérii, Portoriko a Mexiko. RELEVANTNOST PRO VEŘEJNÉ ZDRAVÍ: V současné době má Indie největší absolutní počet lidí s diabetem na světě a důkazy naznačují, že konzumace celozrnných potravin může snížit diabetes zlepšením kontroly glykémie. Naše studie vyhodnotí účinnost náhrady hnědé rýže, celozrnné, za bílou rýži v Chennai, Indie, na biomarkery rizika cukrovky. Konečným cílem tohoto výzkumu je poskytnout data pro použití při navrhování globální dietní intervenční studie zaměřené na snížení rizika diabetu prostřednictvím jednoduchých, kulturně vhodných, proveditelných a udržitelných dietních změn.