Sostituzione del riso integrale con riso bianco: effetto sui fattori di rischio del diabete in India

Attualmente, l'India ha il maggior numero assoluto di persone con diabete nel mondo e l'escalation dell'incidenza del diabete si sta verificando mentre il libero scambio globale continua ad alimentare rapide transizioni economiche e nutrizionali, specialmente negli ambienti urbani. Queste transizioni sono accompagnate da uno spostamento del consumo dietetico verso carboidrati, grassi e prodotti animali più raffinati. Le prove indicano che il consumo di cereali integrali può ridurre il diabete migliorando il controllo glicemico. Lo studio proof-of-concept qui proposto valuterà l'efficacia della sostituzione del riso integrale, un cereale integrale, con il riso bianco a Chennai, in India, sui biomarcatori del rischio di diabete e otterrà anche i valori dell'indice glicemico del riso locale e di altri alimenti di base. L'obiettivo a lungo termine è sviluppare un intervento nutrizionale multicentrico in India, Cina, Africa e America Latina per creare strategie di prevenzione del diabete sostenibili attraverso il miglioramento della qualità dei carboidrati. I ricercatori propongono di condurre uno studio di intervento randomizzato a gruppi paralleli di 4 mesi per valutare gli effetti della sostituzione del riso integrale con riso bianco in due pasti al giorno sei giorni alla settimana sui biomarcatori per il rischio di diabete tra gli adulti a Chennai, in India, che sono a alto rischio per lo sviluppo del diabete. Il primo scopo di questa ricerca è quello di determinare l'indice glicemico di diverse varietà locali di riso (integrale, rosso e bianco completamente levigato) e preparazioni (normali o parboiled). Il secondo obiettivo è determinare gli effetti della sostituzione del riso integrale sulle misurazioni dei biomarcatori a digiuno del metabolismo del glucosio (ad es. glucosio, insulina, emoglobina A1c, valutazione del modello di omeostasi per la resistenza all'insulina), dislipidemia (ad es. e colesterolo HDL) e infiammazione (cioè proteina C-reattiva). Questa sperimentazione dimostrerà anche la fattibilità e l'adeguatezza culturale di questo tipo di intervento nell'ambiente locale in cui i risultati potrebbero essere tradotti in futuro. Questo studio avrà importanti implicazioni per la politica e aiuterà i governi locali a sviluppare strategie nutrizionali nazionali per la prevenzione del diabete, come campagne educative diffuse sui benefici per la salute dei cereali integrali e programmi di mense scolastiche che servono cereali integrali. Tali politiche potrebbero anche incoraggiare i ministeri dell'agricoltura a sostenere la produzione di cereali integrali, migliorando così l'accessibilità e regolando i costi. Questo lavoro intende essere parte di una più ampia iniziativa globale per identificare interventi dietetici locali, fattibili e sostenibili per ridurre il rischio di diabete nei paesi che stanno vivendo una transizione epidemiologica migliorando la qualità dei carboidrati degli alimenti di base. Iniziative sono già state avviate dal nostro gruppo in Cina, e sono previste per Tanzania, Nigeria, Portorico e Messico. RILEVANZA PER LA SALUTE PUBBLICA: Attualmente, l'India ha il maggior numero assoluto di persone con diabete nel mondo e le prove indicano che il consumo di cereali integrali può ridurre il diabete migliorando il controllo glicemico. Il nostro studio valuterà l'efficacia della sostituzione del riso integrale, un cereale integrale, con il riso bianco a Chennai, in India, sui biomarcatori del rischio di diabete. L'obiettivo finale di questa ricerca è fornire dati da utilizzare nella progettazione di uno studio di intervento dietetico globale volto a ridurre il rischio di diabete attraverso cambiamenti dietetici semplici, culturalmente appropriati, fattibili e sostenibili.