Nebulizovaný 3% hypertonický fyziologický roztok Léčba bronchiolitidy u kojenců
Randomizovaná studie nebulizovaného 3% hypertonického fyziologického roztoku se salbutamolem v léčbě akutní bronchiolitidy v dětské nemocnici
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Design studie: dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelně kontrolovaná prospektivní studie.
- Místo: Oddělení dětské pohotovosti a dětské hospitalizace Vysoce specializované lékařské jednotky (HSMU), Gynekologicko-porodnická a dětská nemocnice (HGOP) č. 48, Mexický institut sociálního zabezpečení (MISS).
- Pacienti: zahrnuto bylo 50 pacientů; 25 pro každou skupinu. Pacienti byli ve věku mezi 2 a 24 měsíci s první epizodou pískotů spojených s respirační tísní a anamnézou infekce horních cest dýchacích, se středním až závažným stupněm respirační tísně podle stupnice respirační tísně nemocnice Sant Joan de Déu (SJDH) .
- Intervence: náhodně přidělení pacienti dostávali ve skupině I nebulizovaný 0,9% fyziologický roztok se salbutamolem 100 mikrogramů/kg/dávka pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé a každé 4 hodiny. Ve skupině II hypertonický (3%) fyziologický roztok plus salbutamol 100 mikrogramů/kg/dávka pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé a každé 4 hodiny. V obou skupinách bude provedeno na základní stupnici SJDH Respiratory Distress a na konci prvních 3 sezení budete mít 30 minut na provedení druhého hodnocení a ve 4 hodiny na třetí v 8 hodinách a poté každých 24 hodin po celou dobu pobytu v nemocnici. . Nezávislou proměnnou je intervence s hypertonickým fyziologickým roztokem 3 % a proměnným primárním výsledkem bude hodnoceno zlepšení nebo vyléčení pomocí škály Respiratory Distress Scale SJDH a sekundárním výsledkem bude doba pobytu v nemocnici.
- Budou hlášeny popisné statistiky všech proměnných. T test byl použit pro dvě nezávislé skupiny nebo neparametrický test podle distribuce proměnných k porovnání klinického zlepšení mezi skupinami se Škálou respirační tísně SJDH a také ke zjištění, zda existuje rozdíl v době pobytu v nemocnici mezi dvě studijní skupiny. Čtvercový test nebo Fisherův exaktní chi použitý k porovnání readmisí pro bronchiální hyperreaktivitu mezi těmito dvěma skupinami, jakož i komplikací samotného onemocnění v každé studijní skupině. Být hlášeny s frekvencemi a procenty nežádoucích účinků hypertonického fyziologického roztoku 3%. Bylo považováno za statisticky významné p < 0,05. Budou diskutovány výsledky statistického programu Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2004.
- Velikost vzorku byla vypočtena pomocí t-testu pro porovnání průměrů spojitých proměnných, což vedlo k 25 subjektům na skupinu.
- V období sledování bylo možné získat více pacientů ze základního odhadu počtu vzorků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guanajuato
-
Leon, Guanajuato, Mexiko, 37320
- Unidad Medica de Alta Especialidad Bajío No. 48 Hospital de Gineco - Pediatría. Instituto Mexicano del Seguro Social
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všichni dětští pacienti ve věku od 2 měsíců do 24 měsíců, obě pohlaví navštěvující dětskou pohotovostní službu.
- S první epizodou pískotů spojených s respirační tísní a anamnézou infekce horních cest dýchacích.
- Máte hodnocení dechových obtíží se Scale Hospital Sant Joan de Deu (HSJD) od 6 do 16 na vstupních bodech (střední a těžký stupeň).
Kritéria vyloučení:
- Jedinci s anamnézou sípání, astmatu nebo ti, kteří dostávali bronchodilatační léčbu před současným onemocněním.
- Subjekty s chronickým onemocněním plic, se srdečním onemocněním, s vrozenými nebo získanými anatomickými abnormalitami dýchacích cest.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nebulizovaný 0,9% chlorid sodný
Salbutamol 100 mikrogramů / kg / dávka podávaný 0,9% fyziologický roztok (4 ml) rozprašovaný pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé 4 hodiny po celou dobu pobytu v nemocnici.
|
Salbutamol 100 mikrogramů / kg / dávka podávaný 0,9% fyziologický roztok (4 ml) rozprašovaný pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé a každé 4 hodiny během celého pobytu v nemocnici.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Nebulizovaný 3% chlorid sodný
Salbutamol 100 mikrogramů / kg / dávka podávaný 3% fyziologický roztok (4 ml) rozprašovaný pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé 4 hodiny během celého pobytu v nemocnici.
|
Salbutamol 100 mikrogramů / kg / dávka podávaný 3% fyziologický roztok (4 ml) rozprašovaný pro 3 úvodní sezení trvající 20 minut každé 4 hodiny během celého pobytu v nemocnici.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre Respiratory Distress
Časové okno: Bazální, 30 minut po ukončení prvních 3 kontinuálních nebulizačních sezení, ve 4 hodinách, 8 hodinách a každých 24 hodin po celou dobu pobytu v nemocnici
|
Je to ověřená klinická stupnice, dostatečně spolehlivá míra závažnosti dechové tísně.
Skládá se ze součtového skóre parametrů sykavosti / praskání (největší z nich), dechové námahy, přívodu vzduchu do plic, saturace kyslíkem, srdeční frekvence a frekvence dýchání.
Je stratifikována do 3 úrovní závažnosti: mírná od 0 do 5 bodů, střední od 6 do 10 a závažná od 10 do 16.
|
Bazální, 30 minut po ukončení prvních 3 kontinuálních nebulizačních sezení, ve 4 hodinách, 8 hodinách a každých 24 hodin po celou dobu pobytu v nemocnici
|
|
Hodiny pobytu v nemocnici
Časové okno: Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
Každý pacient zaznamená čas vstupu a změří celkovou dobu pobytu v nemocnici v hodinách, zaznamená čas propuštění, aby se určil celkový pobyt v hodinách.
Pobyt v nemocnici bude hodnocen v hodinách.
Zůstat hospitalizováni, dokud neměli skóre mírného respiračního stadia po dobu alespoň 2 hodin.
|
Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opětovné přijetí do nemocnice
Časové okno: Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
Po prvním přijetí každého pacienta bude během následujících 30 dnů hodnoceno, zda je pacient znovu přijat pro jakékoli respirační onemocnění, respirační tíseň, zápal plic nebo bronchiolitidu.
Za nezávažná rizika neohrožující život tachykardie, třes, zvýšený přístup ke kašli ihned k inhalaci a také pálení nosní sliznice, to vše s omezenými vlastnostmi, neohrožující však zdraví pacienta, takže nebyly měřeny.
|
Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
|
Frekvence komplikací samotného onemocnění
Časové okno: Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
Vyhodnotí se přítomnost nebo nepřítomnost klinických údajů odůvodňujících dehydrataci hydratace, infikované bakteriemi, pneumotorax, intersticiální emfyzém a subkutánní.
|
Po celou dobu pobytu pro každého pacienta až do propuštění. Sledování bude pokračovat po dobu 30 dnů, během kterých se mohou projevit znovupřijetí, komplikace nebo nežádoucí účinky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gloria P Sosa-Bustamante, MD, Unidad Medica de Alta Especialidad Bajio 48. Hospital de Gineco - Pediatria. Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuzik BA, Flavin MP, Kent S, Zielinski D, Kwan CW, Adeleye A, Vegsund BC, Rossi C. Effect of inhaled hypertonic saline on hospital admission rate in children with viral bronchiolitis: a randomized trial. CJEM. 2010 Nov;12(6):477-84. doi: 10.1017/s1481803500012690.
- Sharma BS, Gupta MK, Rafik SP. Hypertonic (3%) saline vs 0.93% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2013 Aug;50(8):743-7. doi: 10.1007/s13312-013-0216-8. Epub 2012 Dec 5.
- Gupta N, Puliyel A, Manchanda A, Puliyel J. Nebulized hypertonic-saline vs epinephrine for bronchiolitis; proof of concept study of cumulative sum (CUSUM) analysis. Indian Pediatr. 2012 Jul;49(7):543-7. doi: 10.1007/s13312-012-0122-5. Epub 2010 Oct 30.
- Al-Ansari K, Sakran M, Davidson BL, El Sayyed R, Mahjoub H, Ibrahim K. Nebulized 5% or 3% hypertonic or 0.9% saline for treating acute bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2010 Oct;157(4):630-4, 634.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.074. Epub 2010 Jun 19.
- Luo Z, Fu Z, Liu E, Xu X, Fu X, Peng D, Liu Y, Li S, Zeng F, Yang X. Nebulized hypertonic saline treatment in hospitalized children with moderate to severe viral bronchiolitis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1829-33. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03304.x. Epub 2010 Jul 15.
- Grewal S, Ali S, McConnell DW, Vandermeer B, Klassen TP. A randomized trial of nebulized 3% hypertonic saline with epinephrine in the treatment of acute bronchiolitis in the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Nov;163(11):1007-12. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.196.
- Luo Z, Liu E, Luo J, Li S, Zeng F, Yang X, Fu Z. Nebulized hypertonic saline/salbutamol solution treatment in hospitalized children with mild to moderate bronchiolitis. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):199-202. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02941.x. Epub 2009 Aug 7.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R-2012-1002-43
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .