Nebulizowany 3% hipertoniczny roztwór soli fizjologicznej Leczenie zapalenia oskrzelików u niemowląt
Randomizowana próba nebulizacji 3% hipertonicznej soli fizjologicznej z salbutamolem w leczeniu ostrego zapalenia oskrzelików w szpitalu dziecięcym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Projekt badania: podwójnie ślepe, randomizowane, równolegle kontrolowane badanie prospektywne.
- Lokalizacja: Oddział nagłych wypadków pediatrycznych i hospitalizacji pediatrycznej Wysokospecjalistycznego Oddziału Medycznego (HSMU), Szpital Ginekologiczno-Położniczy i Pediatrii (HGOP) nr 48, Meksykański Instytut Ubezpieczeń Społecznych (MISS).
- Pacjenci: uwzględniono 50 pacjentów; 25 dla każdej grupy. Pacjenci byli w wieku od 2 do 24 miesięcy z pierwszym epizodem świszczącego oddechu związanym z niewydolnością oddechową i infekcją górnych dróg oddechowych w wywiadzie, z niewydolnością oddechową o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego zgodnie ze skalą zaburzeń oddychania szpitala Sant Joan de Déu (SJDH) .
- Interwencje: losowo przydzieleni pacjenci otrzymywali w grupie I nebulizację 0,9% soli fizjologicznej z salbutamolem 100 mikrogramów/kg mc./dawkę przez 3 wstępne sesje trwające 20 minut każda i co 4 godziny. W grupie II hipertoniczna (3%) sól fizjologiczna plus salbutamol 100 mikrogramów/kg/dawkę przez 3 sesje początkowe trwające 20 minut każda i co 4 godziny. W obu grupach zostanie przeprowadzona wyjściowa skala zaburzeń oddychania SJDH i po zakończeniu pierwszych 3 sesji, będziesz mieć 30 minut na dokonanie drugiej oceny i po 4 godzinach trzeciej po 8 godzinach, a następnie co 24 godziny przez cały pobyt w szpitalu . Zmienną niezależną jest interwencja hipertonicznym roztworem soli fizjologicznej 3%, a zmiennym pierwotnym wynikiem będzie ocena poprawy lub wyleczenia za pomocą Skali Dystresu Oddechowego SJDH, a drugorzędnym wynikiem będzie czas pobytu w szpitalu.
- Raportowane będą statystyki opisowe wszystkich zmiennych. Zastosowano test t dla dwóch niezależnych grup lub test nieparametryczny zgodnie z rozkładem zmiennych w celu porównania poprawy klinicznej między grupami ze Skalą Zaburzenia Oddechowego SJDH, a także w celu określenia, czy istnieje różnica w czasie pobytu w szpitalu pomiędzy dwie grupy studyjne. Test kwadratowy lub dokładne chi Fishera wykorzystano do porównania ponownych hospitalizacji z powodu nadreaktywności oskrzeli między dwiema grupami, a także powikłań samej choroby w każdej badanej grupie. Należy zgłaszać z podaniem częstości i odsetka skutków ubocznych hipertonicznej soli fizjologicznej 3%. Za statystycznie istotne uznano p <0,05. Omówione zostaną wyniki z programem statystycznym Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2004.
- Wielkość próby obliczono za pomocą testu t w celu porównania średnich zmiennych ciągłych, co dało 25 osób na grupę.
- W okresie obserwacji możliwe było pozyskanie większej liczby pacjentów z wyjściowego oszacowania liczebności próby.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guanajuato
-
Leon, Guanajuato, Meksyk, 37320
- Unidad Medica de Alta Especialidad Bajío No. 48 Hospital de Gineco - Pediatría. Instituto Mexicano del Seguro Social
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci pediatryczni w wieku od 2 miesięcy do 24 miesięcy, obojga płci, zgłaszający się do pediatrycznego pogotowia ratunkowego.
- Z pierwszym epizodem świszczącego oddechu związanym z niewydolnością oddechową i infekcją górnych dróg oddechowych w wywiadzie.
- Masz ocenę trudności w oddychaniu w Scale Hospital Sant Joan de Deu (HSJD) od 6 do 16 w punktach wejścia (stopień umiarkowany i ciężki).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, u których w przeszłości występował świszczący oddech, astma lub którzy otrzymywali leki rozszerzające oskrzela przed obecną chorobą.
- Pacjenci z przewlekłymi chorobami płuc, chorobami serca, z wrodzonymi lub nabytymi wadami anatomicznymi dróg oddechowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nebulizowany 0,9% chlorek sodu
Salbutamol 100 mikrogramów/kg mc./dawkę podawać 0,9% roztwór soli fizjologicznej (4ml) nebulizowany przez 3 sesje wstępne trwające po 20 minut każda i co 4 godziny przez cały pobyt w szpitalu.
|
Salbutamol 100 mikrogramów/kg mc./dawkę podawać 0,9% roztwór soli fizjologicznej (4ml) nebulizowany przez 3 sesje wstępne trwające po 20 minut każda i co 4 godziny przez cały pobyt w szpitalu.
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Nebulizowany 3% chlorek sodu
Salbutamol 100 mikrogramów/kg mc./dawkę podawać 3% roztwór soli fizjologicznej (4ml) nebulizowany przez 3 sesje wstępne trwające po 20 minut każda i co 4 godziny przez cały pobyt w szpitalu.
|
Salbutamol 100 mikrogramów/kg mc./dawkę podawać 3% roztwór soli fizjologicznej (4ml) nebulizowany przez 3 sesje wstępne trwające po 20 minut każda i co 4 godziny przez cały pobyt w szpitalu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceń niewydolność oddechową
Ramy czasowe: Baza, 30 minut po zakończeniu pierwszych 3 ciągłych sesji nebulizacji, po 4 godzinach, 8 godzinach i co 24 godziny przez cały pobyt w szpitalu
|
Jest to zwalidowana skala kliniczna, wystarczająco wiarygodna miara nasilenia niewydolności oddechowej.
Składa się z wyniku sumowania parametrów sybilantu/trzeszczenia (największy z nich), wysiłku oddechowego, wlotu powietrza do płuc, nasycenia tlenem, tętna i częstości oddechów.
Jest podzielony na 3 poziomy nasilenia: łagodny od 0 do 5 punktów, umiarkowany od 6 do 10 i ciężki od 10 do 16.
|
Baza, 30 minut po zakończeniu pierwszych 3 ciągłych sesji nebulizacji, po 4 godzinach, 8 godzinach i co 24 godziny przez cały pobyt w szpitalu
|
|
Godziny pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
Każdy pacjent rejestruje czas wejścia i mierzy całkowity czas pobytu w szpitalu w godzinach, rejestrując czas wypisu, aby określić całkowity czas pobytu w godzinach.
Pobyt w szpitalu będzie oceniany w godzinach.
Pobyt w szpitalu, dopóki nie osiągną łagodnej oceny stopnia zaawansowania oddechowego przez co najmniej 2 godziny.
|
Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ponowne przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
Po pierwszym przyjęciu każdy pacjent zostanie oceniony w ciągu następnych 30 dni, jeśli pacjent zostanie ponownie przyjęty z powodu jakiejkolwiek choroby układu oddechowego, niewydolności oddechowej, zapalenia płuc lub zapalenia oskrzelików.
Za zagrożenia niegroźne i niezagrażające życiu uważa się tachykardię, drżenie, zwiększony dostęp do kaszlu bezpośrednio po inhalacji, a także pieczenie błony śluzowej nosa, wszystkie one o ograniczonej charakterystyce, jednak nie zagrażają zdrowiu pacjenta, więc nie były mierzone.
|
Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
|
Częstość powikłań samej choroby
Ramy czasowe: Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
Należy ocenić obecność lub brak danych klinicznych uzasadniających odwodnienie, nawodnienie, zakażenie bakteryjne, odmę opłucnową, rozedmę śródmiąższową i podskórną.
|
Przez cały pobyt dla każdego pacjenta aż do wypisu. Obserwacja będzie kontynuowana przez okres 30 dni, w którym mogą wystąpić ponowne przyjęcia, powikłania lub działania niepożądane.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Gloria P Sosa-Bustamante, MD, Unidad Medica de Alta Especialidad Bajio 48. Hospital de Gineco - Pediatria. Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kuzik BA, Flavin MP, Kent S, Zielinski D, Kwan CW, Adeleye A, Vegsund BC, Rossi C. Effect of inhaled hypertonic saline on hospital admission rate in children with viral bronchiolitis: a randomized trial. CJEM. 2010 Nov;12(6):477-84. doi: 10.1017/s1481803500012690.
- Sharma BS, Gupta MK, Rafik SP. Hypertonic (3%) saline vs 0.93% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2013 Aug;50(8):743-7. doi: 10.1007/s13312-013-0216-8. Epub 2012 Dec 5.
- Gupta N, Puliyel A, Manchanda A, Puliyel J. Nebulized hypertonic-saline vs epinephrine for bronchiolitis; proof of concept study of cumulative sum (CUSUM) analysis. Indian Pediatr. 2012 Jul;49(7):543-7. doi: 10.1007/s13312-012-0122-5. Epub 2010 Oct 30.
- Al-Ansari K, Sakran M, Davidson BL, El Sayyed R, Mahjoub H, Ibrahim K. Nebulized 5% or 3% hypertonic or 0.9% saline for treating acute bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2010 Oct;157(4):630-4, 634.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.074. Epub 2010 Jun 19.
- Luo Z, Fu Z, Liu E, Xu X, Fu X, Peng D, Liu Y, Li S, Zeng F, Yang X. Nebulized hypertonic saline treatment in hospitalized children with moderate to severe viral bronchiolitis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1829-33. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03304.x. Epub 2010 Jul 15.
- Grewal S, Ali S, McConnell DW, Vandermeer B, Klassen TP. A randomized trial of nebulized 3% hypertonic saline with epinephrine in the treatment of acute bronchiolitis in the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Nov;163(11):1007-12. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.196.
- Luo Z, Liu E, Luo J, Li S, Zeng F, Yang X, Fu Z. Nebulized hypertonic saline/salbutamol solution treatment in hospitalized children with mild to moderate bronchiolitis. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):199-202. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02941.x. Epub 2009 Aug 7.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- R-2012-1002-43
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .