Forstøvet 3 % hypertonisk saltvandsopløsning Behandling af bronchiolitis hos spædbørn
Et randomiseret forsøg med forstøvet 3 % hypertonisk saltvand med salbutamol til behandling af akut bronchiolitis på pædiatrisk hospital
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Studiedesign: dobbeltblind, randomiseret, parallelkontrolleret prospektiv undersøgelse.
- Beliggenhed: Afdelingen for pædiatriske nødsituationer og pædiatrisk hospitalsindlæggelse af Highly Specialized Medical Unit (HSMU), Hospital of Gynecology-Obstetrics and Paediatrics (HGOP) nr. 48, Mexican Institute of Social Security (MISS).
- Patienter: 50 patienter var inkluderet; 25 for hver gruppe. Patienterne havde mellem 2 og 24 måneder gamle med en første episode af hvæsen forbundet med åndedrætsbesvær og en historie med infektion i de øvre luftveje, med moderat til svær grad af åndedrætsbesvær ifølge Respiratory Distress Scale fra Sant Joan de Déu Hospital (SJDH).
- Interventioner: de tilfældigt fordelte patienter modtog i gruppe I forstøvede 0,9 % saltvand med salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis i 3 indledende sessioner, der varede 20 minutter hver 4. time. I gruppe II, hypertonisk (3%) saltvand plus salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis i 3 indledende sessioner, der varer 20 minutter hver 4. time. I begge grupper, vil blive udført ved baseline-skalaen SJDH Åndedrætsbesvær, og i slutningen af de første 3 sessioner, vil du have 30 minutter til at foretage den anden evaluering og ved 4 timer den tredje ved 8 timer og derefter hver 24. time under hele hospitalsopholdet . Den uafhængige variabel er interventionen med hypertonisk saltvand 3 %, og det variable primære resultat vil blive vurderet forbedring eller helbredelse med Respiratory Distress Scale SJDH og sekundært udfald vil være tidspunktet for hospitalsophold.
- Beskrivende statistik for alle variabler vil blive rapporteret. T-test blev brugt til to uafhængige grupper eller ikke-parametrisk test i henhold til fordelingen af variablerne for at sammenligne den kliniske forbedring mellem grupperne med Scale of Respiratory Distress SJDH, samt for at bestemme om der er forskel i indlæggelsestidspunkt mellem de to studiegrupper. Square test eller Fisher exact chi bruges til at sammenligne genindlæggelser for bronkial hyperreaktivitet mellem de to grupper såvel som komplikationerne af selve sygdommen i hver undersøgelsesgruppe. Indberettes med frekvenser og procenter bivirkninger af hypertonisk saltvand 3%. Blev betragtet som statistisk signifikant p <0,05. Resultaterne med Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2004 statistiske program vil blive diskuteret.
- Stikprøvestørrelsen blev beregnet med t-test for at sammenligne gennemsnit af kontinuerte variabler, hvilket resulterede i 25 forsøgspersoner pr. gruppe.
- I opfølgningsperioden var det muligt at få flere patienter ud fra baseline-estimatet af prøveantallet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guanajuato
-
Leon, Guanajuato, Mexico, 37320
- Unidad Medica de Alta Especialidad Bajío No. 48 Hospital de Gineco - Pediatría. Instituto Mexicano del Seguro Social
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle pædiatriske patienter i alderen 2 måneder til 24 måneder, begge køn i det pædiatriske akutcenter.
- Med første episode af hvæsen forbundet med åndedrætsbesvær og en historie med øvre luftvejsinfektion.
- Du har evalueringen af åndedrætsbesvær med Scale Hospital Sant Joan de Deu (HSJD) fra 6 til 16 ved indgangspunkter (moderat og svær grad).
Ekskluderingskriterier:
- Personer med tidligere hvæsende vejrtrækning, astma, eller som har modtaget bronkodilatatorbehandling før den nuværende sygdom.
- Personer med kronisk lungesygdom, hjertesygdom, medfødte eller erhvervede anatomiske abnormiteter i luftvejene.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Forstøvet 0,9% natriumchlorid
Salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis administreret 0,9 % saltvandsopløsning (4ml) forstøvet i 3 indledende sessioner, der varer 20 minutter hver 4. time under hele hospitalsopholdet.
|
Salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis indgivet 0,9% saltvandsopløsning (4ml) forstøvet i 3 indledende sessioner, der varer 20 minutter hver 4. time under hele hospitalsopholdet.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Forstøvet 3% natriumchlorid
Salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis indgivet 3 % saltvandsopløsning (4ml) forstøvet i 3 indledende sessioner, der varer 20 minutter hver 4. time under hele hospitalsopholdet.
|
Salbutamol 100 mikrogram/kg/dosis indgivet 3 % saltvandsopløsning (4ml) forstøvet i 3 indledende sessioner, der varer 20 minutter hver 4. time under hele hospitalsopholdet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Score åndedrætsbesvær
Tidsramme: Basal, 30 minutter efter afslutningen af de første 3 kontinuerlige forstøvningssessioner, efter 4 timer, 8 timer og hver 24. time under hele hospitalsopholdet
|
Det er en valideret klinisk skala, tilstrækkeligt pålideligt mål for sværhedsgraden af åndedrætsbesværet.
Den består af summeringsscoren af sibilans-/knitringsparametrene (de største af dem), respirationsanstrengelse, lungeluftindtag, iltmætning, hjertefrekvens og vejrtrækningsfrekvens.
Det er stratificeret i 3 sværhedsgrader: mild fra 0 til 5 point, moderat fra 6 til 10 og svær fra 10 til 16.
|
Basal, 30 minutter efter afslutningen af de første 3 kontinuerlige forstøvningssessioner, efter 4 timer, 8 timer og hver 24. time under hele hospitalsopholdet
|
|
Sygehusopholdstimer
Tidsramme: Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
Hver patient registrerede tidspunktet for indlæggelsen og målte den samlede hospitalsopholdstid i timer, og registrerede udskrivelsestidspunktet for at bestemme det samlede ophold i timer.
Hospitalsopholdet vil blive evalueret i timer.
Bliv indlagt, indtil de havde mild respiratorisk skala i mindst 2 timer.
|
Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospital Genindlæggelse
Tidsramme: Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
Efter den første indlæggelse af hver patient vil blive evalueret i løbet af de næste 30 dage, hvis en patient genindlægges for en luftvejssygdom, åndedrætsbesvær, lungebetændelse eller bronchiolitis.
I betragtning af som ikke-alvorlige risici, der ikke kompromitterer livet, takykardi, tremor, øget adgang til hoste med det samme til inhalationen, samt gløden fra næseslimhinden, alle disse med begrænsede egenskaber, bringer disse dog ikke sundheden i fare. af patienten, så de blev ikke målt.
|
Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
|
Hyppighed af komplikationer af selve sygdommen
Tidsramme: Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
Tilstedeværelsen eller fraværet af kliniske data, der berettiger dehydrering af hydrering, inficeret med bakterier, pneumothorax, interstitielt emfysem og subkutan skal evalueres.
|
Under hele opholdet for hver patient indtil udskrivelsen. Opfølgningen vil blive fortsat i en periode på 30 dage, hvor de kan vise genindlæggelser, komplikationer eller bivirkninger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Gloria P Sosa-Bustamante, MD, Unidad Medica de Alta Especialidad Bajio 48. Hospital de Gineco - Pediatria. Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kuzik BA, Flavin MP, Kent S, Zielinski D, Kwan CW, Adeleye A, Vegsund BC, Rossi C. Effect of inhaled hypertonic saline on hospital admission rate in children with viral bronchiolitis: a randomized trial. CJEM. 2010 Nov;12(6):477-84. doi: 10.1017/s1481803500012690.
- Sharma BS, Gupta MK, Rafik SP. Hypertonic (3%) saline vs 0.93% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2013 Aug;50(8):743-7. doi: 10.1007/s13312-013-0216-8. Epub 2012 Dec 5.
- Gupta N, Puliyel A, Manchanda A, Puliyel J. Nebulized hypertonic-saline vs epinephrine for bronchiolitis; proof of concept study of cumulative sum (CUSUM) analysis. Indian Pediatr. 2012 Jul;49(7):543-7. doi: 10.1007/s13312-012-0122-5. Epub 2010 Oct 30.
- Al-Ansari K, Sakran M, Davidson BL, El Sayyed R, Mahjoub H, Ibrahim K. Nebulized 5% or 3% hypertonic or 0.9% saline for treating acute bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2010 Oct;157(4):630-4, 634.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.074. Epub 2010 Jun 19.
- Luo Z, Fu Z, Liu E, Xu X, Fu X, Peng D, Liu Y, Li S, Zeng F, Yang X. Nebulized hypertonic saline treatment in hospitalized children with moderate to severe viral bronchiolitis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1829-33. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03304.x. Epub 2010 Jul 15.
- Grewal S, Ali S, McConnell DW, Vandermeer B, Klassen TP. A randomized trial of nebulized 3% hypertonic saline with epinephrine in the treatment of acute bronchiolitis in the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Nov;163(11):1007-12. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.196.
- Luo Z, Liu E, Luo J, Li S, Zeng F, Yang X, Fu Z. Nebulized hypertonic saline/salbutamol solution treatment in hospitalized children with mild to moderate bronchiolitis. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):199-202. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02941.x. Epub 2009 Aug 7.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- R-2012-1002-43
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .