Vernebelte 3%ige hypertone Kochsalzlösung zur Behandlung von Bronchiolitis bei Säuglingen
Eine randomisierte Studie mit vernebelter 3%iger hypertoner Kochsalzlösung mit Salbutamol bei der Behandlung von akuter Bronchiolitis in einem Kinderkrankenhaus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Studiendesign: doppelblinde, randomisierte, parallel kontrollierte prospektive Studie.
- Standort: Abteilung für pädiatrische Notfälle und pädiatrische Krankenhauseinweisung der hochspezialisierten medizinischen Einheit (HSMU), Krankenhaus für Gynäkologie, Geburtshilfe und Pädiatrie (HGOP) Nr. 48, mexikanisches Institut für soziale Sicherheit (MISS).
- Patienten: 50 Patienten wurden eingeschlossen; 25 für jede Gruppe. Die Patienten waren zwischen 2 und 24 Monate alt und hatten eine erste Episode von Keuchen in Verbindung mit Atemnot und eine Infektion der oberen Atemwege in der Vorgeschichte mit mittelschwerer bis schwerer Atemnot gemäß der Atemnotskala des Krankenhauses Sant Joan de Déu (SJDH) .
- Interventionen: Die in Gruppe I randomisierten Patienten erhielten 0,9 %ige Kochsalzlösung mit Salbutamol 100 Mikrogramm/kg/Dosis für 3 anfängliche Sitzungen von jeweils 20 Minuten und alle 4 Stunden vernebelt. In Gruppe II hypertonische (3 %) Kochsalzlösung plus Salbutamol 100 Mikrogramm/kg/Dosis für 3 Anfangssitzungen von jeweils 20 Minuten alle 4 Stunden. In beiden Gruppen wird auf der Basisskala SJDH Atemnot und am Ende der ersten 3 Sitzungen durchgeführt, Sie haben 30 Minuten Zeit, um die zweite Bewertung vorzunehmen, und nach 4 Stunden die dritte nach 8 Stunden und dann alle 24 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts . Die unabhängige Variable ist die Intervention mit hypertoner Kochsalzlösung 3 % und das variable primäre Ergebnis wird als Verbesserung oder Heilung mit der Respiratory Distress Scale SJDH bewertet, und das sekundäre Ergebnis ist die Zeit des Krankenhausaufenthalts.
- Deskriptive Statistiken aller Variablen werden gemeldet. Der T-Test wurde für zwei unabhängige Gruppen oder ein nichtparametrischer Test gemäß der Verteilung der Variablen verwendet, um die klinische Verbesserung zwischen den Gruppen mit der Skala für Atemnot SJDH zu vergleichen und um festzustellen, ob es einen Unterschied in der Zeit des Krankenhausaufenthalts zwischen ihnen gibt die beiden Lerngruppen. Quadratischer Test oder exaktes Fisher-Chi, das verwendet wurde, um Wiedereinweisungen wegen bronchialer Hyperreagibilität zwischen den beiden Gruppen sowie die Komplikationen der Krankheit selbst in jeder Studiengruppe zu vergleichen. Es werden Häufigkeiten und Prozentsätze von Nebenwirkungen von hypertoner Kochsalzlösung 3 % angegeben. Wurde als statistisch signifikant p <0,05 angesehen. Die Ergebnisse mit dem Statistikprogramm Number Cruncher Statistical System (NCSS) 2004 werden diskutiert.
- Die Stichprobengröße wurde mit dem t-Test berechnet, um die Mittelwerte kontinuierlicher Variablen zu vergleichen, was zu 25 Probanden pro Gruppe führte.
- Im Nachbeobachtungszeitraum konnten mehr Patienten aus der Baseline-Schätzung der Probenzahl gewonnen werden.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guanajuato
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Leon, Guanajuato, Mexiko, 37320
- Unidad Medica de Alta Especialidad Bajío No. 48 Hospital de Gineco - Pediatría. Instituto Mexicano del Seguro Social
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle pädiatrischen Patienten im Alter von 2 bis 24 Monaten, beide Geschlechter, die den pädiatrischen Notdienst besuchen.
- Mit einer ersten Episode von Keuchen in Verbindung mit Atemnot und einer Vorgeschichte von Infektionen der oberen Atemwege.
- Sie haben die Bewertung der Atembeschwerden mit Scale Hospital Sant Joan de Deu (HSJD) von 6 bis 16 an Einstiegspunkten (mittlerer und schwerer Grad).
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit einer Vorgeschichte von Keuchen, Asthma oder die vor der vorliegenden Krankheit eine Behandlung mit Bronchodilatatoren erhalten haben.
- Personen mit chronischer Lungenerkrankung, mit Herzerkrankung, mit angeborenen oder erworbenen anatomischen Anomalien der Atemwege.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Vernebeltes 0,9 % Natriumchlorid
Salbutamol 100 Mikrogramm/kg/verabreichte Dosis 0,9 %ige Kochsalzlösung (4 ml) vernebelt für 3 anfängliche Sitzungen von jeweils 20 Minuten und alle 4 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts.
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Salbutamol 100 Mikrogramm/kg/verabreichte Dosis 0,9 %ige Kochsalzlösung (4 ml) vernebelt für 3 anfängliche Sitzungen von jeweils 20 Minuten und alle 4 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts.
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: Zerstäubtes 3% Natriumchlorid
Salbutamol 100 Mikrogramm / kg / verabreichte Dosis 3 %ige Kochsalzlösung (4 ml) vernebelt für 3 erste Sitzungen von jeweils 20 Minuten und alle 4 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts.
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Salbutamol 100 Mikrogramm / kg / verabreichte Dosis 3 %ige Kochsalzlösung (4 ml) vernebelt für 3 erste Sitzungen von jeweils 20 Minuten und alle 4 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ergebnis Atemnot
Zeitfenster: Basal, 30 Minuten nach dem Ende der ersten 3 kontinuierlichen Vernebelungssitzungen, nach 4 Stunden, 8 Stunden und alle 24 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts
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Es ist eine validierte klinische Skala, ein ausreichend zuverlässiges Maß für die Schwere der Atemnot.
Er besteht aus dem Summenwert der Zisch-/Knistern-Parameter (der größte davon), Atemanstrengung, Lungenlufteinlass, Sauerstoffsättigung, Herzfrequenz und Atemfrequenz.
Es wird in 3 Schweregrade geschichtet: leicht von 0 bis 5 Punkten, mittel von 6 bis 10 und schwer von 10 bis 16.
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Basal, 30 Minuten nach dem Ende der ersten 3 kontinuierlichen Vernebelungssitzungen, nach 4 Stunden, 8 Stunden und alle 24 Stunden während des gesamten Krankenhausaufenthalts
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Stunden Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Jeder Patient zeichnete die Eintrittszeit auf und maß die gesamte Krankenhausaufenthaltszeit in Stunden, wobei die Entlassungszeit aufgezeichnet wurde, um den Gesamtaufenthalt in Stunden zu bestimmen.
Der Krankenhausaufenthalt wird in Stunden ausgewertet.
Bleiben Sie im Krankenhaus, bis sie mindestens 2 Stunden lang leichte Werte auf der Atemwegsstadienskala hatten.
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Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wiederaufnahme ins Krankenhaus
Zeitfenster: Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Nach der ersten Aufnahme jedes Patienten wird während der nächsten 30 Tage evaluiert, ob ein Patient wegen einer Atemwegserkrankung, Atemnot, Lungenentzündung oder Bronchiolitis wieder aufgenommen wird.
Als nicht schwerwiegende Risiken, die das Leben nicht gefährden, sind Tachykardie, Zittern, verstärkter Hustenanfall unmittelbar nach der Inhalation sowie das Schwitzen der Nasenschleimhaut zu betrachten, all dies mit eingeschränkten Eigenschaften, die jedoch keine Gefahr für die Gesundheit darstellen des Patienten, daher wurden sie nicht gemessen.
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Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Häufigkeit von Komplikationen der Krankheit selbst
Zeitfenster: Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Das Vorhandensein oder Fehlen klinischer Daten zur Rechtfertigung einer Dehydrierung von Hydratation, Infektion durch Bakterien, Pneumothorax, interstitielles Emphysem und subkutaner Ausscheidung wird bewertet.
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Während des gesamten Aufenthalts für jeden Patienten bis zur Entlassung. Die Nachsorge wird für einen Zeitraum von 30 Tagen fortgesetzt, in dem es zu Wiederaufnahmen, Komplikationen oder Nebenwirkungen kommen kann.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Gloria P Sosa-Bustamante, MD, Unidad Medica de Alta Especialidad Bajio 48. Hospital de Gineco - Pediatria. Instituto Mexicano del Seguro Social
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kuzik BA, Flavin MP, Kent S, Zielinski D, Kwan CW, Adeleye A, Vegsund BC, Rossi C. Effect of inhaled hypertonic saline on hospital admission rate in children with viral bronchiolitis: a randomized trial. CJEM. 2010 Nov;12(6):477-84. doi: 10.1017/s1481803500012690.
- Sharma BS, Gupta MK, Rafik SP. Hypertonic (3%) saline vs 0.93% saline nebulization for acute viral bronchiolitis: a randomized controlled trial. Indian Pediatr. 2013 Aug;50(8):743-7. doi: 10.1007/s13312-013-0216-8. Epub 2012 Dec 5.
- Gupta N, Puliyel A, Manchanda A, Puliyel J. Nebulized hypertonic-saline vs epinephrine for bronchiolitis; proof of concept study of cumulative sum (CUSUM) analysis. Indian Pediatr. 2012 Jul;49(7):543-7. doi: 10.1007/s13312-012-0122-5. Epub 2010 Oct 30.
- Al-Ansari K, Sakran M, Davidson BL, El Sayyed R, Mahjoub H, Ibrahim K. Nebulized 5% or 3% hypertonic or 0.9% saline for treating acute bronchiolitis in infants. J Pediatr. 2010 Oct;157(4):630-4, 634.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2010.04.074. Epub 2010 Jun 19.
- Luo Z, Fu Z, Liu E, Xu X, Fu X, Peng D, Liu Y, Li S, Zeng F, Yang X. Nebulized hypertonic saline treatment in hospitalized children with moderate to severe viral bronchiolitis. Clin Microbiol Infect. 2011 Dec;17(12):1829-33. doi: 10.1111/j.1469-0691.2010.03304.x. Epub 2010 Jul 15.
- Grewal S, Ali S, McConnell DW, Vandermeer B, Klassen TP. A randomized trial of nebulized 3% hypertonic saline with epinephrine in the treatment of acute bronchiolitis in the emergency department. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Nov;163(11):1007-12. doi: 10.1001/archpediatrics.2009.196.
- Luo Z, Liu E, Luo J, Li S, Zeng F, Yang X, Fu Z. Nebulized hypertonic saline/salbutamol solution treatment in hospitalized children with mild to moderate bronchiolitis. Pediatr Int. 2010 Apr;52(2):199-202. doi: 10.1111/j.1442-200X.2009.02941.x. Epub 2009 Aug 7.
- Postiaux G, Louis J, Labasse HC, Gerroldt J, Kotik AC, Lemuhot A, Patte C. Evaluation of an alternative chest physiotherapy method in infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis. Respir Care. 2011 Jul;56(7):989-94. doi: 10.4187/respcare.00721. Epub 2011 Feb 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- R-2012-1002-43
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