Pokles funkce plic a riziko onemocnění od mladé dospělosti po střední věk (CARDIA Lung)

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je třetí nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených státech. Ačkoli je kouření hlavním rizikovým faktorem pro CHOPN, pouze u menšiny kuřáků se rozvine CHOPN. Markery, které předpovídají riziko budoucí CHOPN u mladých dospělých, by byly cenné pro cílení strategií snižování rizika a identifikaci subklinického onemocnění. Ačkoli je CHOPN klasicky definována obstrukční plicní fyziologií, mnoho jedinců, včetně kuřáků, má spirometrickou restriktivní fyziologii. Snížená funkce plic, ať už se projevuje jako CHOPN nebo omezení, je spojena s nepříznivými kardiovaskulárními následky. Naším dlouhodobým cílem je identifikovat subklinické projevy CHOPN a jiných plicních onemocnění a prozkoumat, proč se současně vyskytují onemocnění srdce a plic. Toto je doplňková studie ke zkoušce ve 30. ročníku kohortové studie vývoje rizika koronárních arterií u mladých dospělých (CARDIA). Vyšetření doplníme o pre- a postbronchodilatační spirometrii a zhodnotíme plicní parenchym a cévní strukturu na srdečních CT od 25. roku. Informováni našimi předběžnými údaji, které dokumentují, že markery systémového zánětu a endoteliální dysfunkce jsou spojeny s následným poklesem plicních funkcí u mladých dospělých, že pokles plicních funkcí u mladých dospělých je spojen s výskytem hypertenze a že existuje rozdíl ve struktuře a funkci srdce v závislosti na vzoru poklesu funkce plic navrhujeme následující specifické cíle: (1) Vyhodnotit faktory u mladých dospělých, které předpovídají výskyt CHOPN a/nebo omezení; (2) Zjistit, zda incidentní CHOPN a omezení incidentu jsou spojeny s odlišnými srdečními strukturálními a funkčními změnami; a (3) Stanovit plicní strukturální a intratorakální vaskulární změny spojené s incidentem COPD a incidentem omezení. Budeme testovat hypotézu, že časné markery systémového zánětu a endoteliální dysfunkce jsou spojeny s rizikem následného plicního onemocnění a prozkoumáme, zda různé zánětlivé markery predikují různé plicní fenotypy. Poté zhodnotíme srdeční strukturální změny spojené s různými plicními fenotypy a zhodnotíme plicní strukturální a plicní vaskulární změny, které mohou vysvětlit souběžně se vyvíjející kardiovaskulární nálezy spojené s rozvojem plicního onemocnění. Tyto studie popíší subklinické projevy plicního onemocnění, identifikují markery, které předpovídají riziko budoucího plicního onemocnění, a rozšíří naše chápání interakcí srdce-plíce, jak se vyvíjejí od zdraví mladých dospělých k onemocnění ve středním věku.