Nedsatt lungefunksjon og sykdomsrisiko fra ung voksen alder til middelalder (CARDIA Lung)

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er den tredje ledende dødsårsaken i USA. Selv om røyking er en stor risikofaktor for KOLS, utvikler bare et mindretall av røykere KOLS. Markører som forutsier risiko for fremtidig KOLS hos unge voksne vil være verdifulle for å målrette risikoreduksjonsstrategier og identifisere subklinisk sykdom. Selv om KOLS er klassisk definert av obstruktiv lungefysiologi, har mange individer, inkludert røykere, spirometrisk restriktiv fysiologi. Redusert lungefunksjon, enten det manifesterer seg som KOLS eller restriksjon, er assosiert med uønskede kardiovaskulære utfall. Våre langsiktige mål er å identifisere subkliniske manifestasjoner av KOLS og andre lungesykdommer og utforske hvorfor hjerte- og lungesykdom eksisterer samtidig. Dette er en tilleggsstudie til koronararterierisikoutviklingen hos unge voksne (CARDIA) kohortstudies år 30-eksamen. Vi vil legge til pre- og post-bronkodilatator spirometri til undersøkelsen og evaluere lungeparenkymal og vaskulær struktur på hjerte-CT-skanninger fra år 25. Informert av våre foreløpige data som dokumenterer at markører for systemisk betennelse og endoteldysfunksjon er assosiert med påfølgende lungefunksjonsnedgang hos unge voksne, at lungefunksjonsnedgang hos unge voksne er assosiert med tilfeldig hypertensjon, og at det er en divergens i hjertestruktur og funksjon. avhengig av mønsteret av lungefunksjonsnedgang, foreslår vi følgende spesifikke mål: (1) Å evaluere faktorer hos unge voksne som forutsier hendelse av KOLS og/eller restriksjoner; (2) For å bestemme om hendelsesKOLS og hendelsesbegrensning er assosiert med distinkte hjertestrukturelle og funksjonelle endringer; og (3) For å bestemme de lungestrukturelle og intratorakale vaskulære forandringene assosiert med tilfeldig KOLS og hendelsesbegrensning. Vi vil teste hypotesen om at tidlige livsmarkører for systemisk betennelse og endoteldysfunksjon er assosiert med risiko for påfølgende lungesykdom og utforske om forskjellige inflammatoriske markører forutsier forskjellige lungefenotyper. Vi vil deretter evaluere de kardiale strukturelle endringene assosiert med forskjellige lungefenotyper og evaluere de lungestrukturelle og pulmonale vaskulære endringene som kan forklare de samtidig utviklende kardiovaskulære funnene forbundet med utvikling av lungesykdom. Disse studiene vil beskrive de subkliniske manifestasjonene av lungesykdom, identifisere markører som forutsier risiko for fremtidig lungesykdom, og utvide vår forståelse av hjerte-lunge-interaksjoner når de utvikler seg fra helse hos unge voksne til sykdom i middelalderen.