Nedsat lungefunktion og sygdomsrisiko fra ung voksen alder til middelalder (CARDIA Lung)

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er den tredje hyppigste dødsårsag i USA. Selvom rygning er en væsentlig risikofaktor for KOL, udvikler kun et mindretal af rygerne KOL. Markører, der forudsiger risiko for fremtidig KOL hos unge voksne, ville være værdifulde til at målrette risikoreduktionsstrategier og identificere subklinisk sygdom. Selvom KOL er klassisk defineret af obstruktiv lungefysiologi, har mange individer, inklusive rygere, spirometrisk restriktiv fysiologi. Nedsat lungefunktion, uanset om det manifesterer sig som KOL eller restriktion, er forbundet med ugunstige kardiovaskulære udfald. Vores langsigtede mål er at identificere subkliniske manifestationer af KOL og andre lungesygdomme og undersøge, hvorfor hjerte- og lungesygdomme eksisterer sideløbende. Dette er en supplerende undersøgelse til coronary artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) kohorteundersøgelsens år 30 eksamen. Vi vil tilføje præ- og post-bronkodilatator spirometri til undersøgelsen og evaluere lungens parenkymale og vaskulære struktur på hjerte-CT-scanninger fra år 25. Informeret af vores foreløbige data, som dokumenterer, at markører for systemisk inflammation og endoteldysfunktion er forbundet med efterfølgende lungefunktionsnedgang hos unge voksne, at lungefunktionsnedgang hos unge voksne er forbundet med hændelig hypertension, og at der er en divergens i hjertets struktur og funktion. afhængigt af mønsteret af lungefunktionsnedgang foreslår vi følgende specifikke mål: (1) At evaluere faktorer hos unge voksne, der forudsiger hændelse af KOL og/eller restriktion; (2) For at bestemme, om hændelse KOL og hændelsesbegrænsning er forbundet med distinkte kardiale strukturelle og funktionelle ændringer; og (3) at bestemme de lungestrukturelle og intrathorakale vaskulære ændringer forbundet med hændende KOL og hændelsesbegrænsning. Vi vil teste hypotesen om, at tidlige livsmarkører for systemisk inflammation og endotel dysfunktion er forbundet med risiko for efterfølgende lungesygdom og undersøge, om forskellige inflammatoriske markører forudsiger forskellige lungefænotyper. Vi vil derefter evaluere de kardiale strukturelle ændringer forbundet med forskellige lungefænotyper og evaluere de lungestrukturelle og pulmonale vaskulære ændringer, der kan forklare de sideløbende udviklende kardiovaskulære fund forbundet med udvikling af lungesygdom. Disse undersøgelser vil beskrive de subkliniske manifestationer af lungesygdomme, identificere markører, der forudsiger risikoen for fremtidig lungesygdom, og udvide vores forståelse af hjerte-lunge-interaktioner, efterhånden som de udvikler sig fra sundhed hos unge voksne til sygdom i middelalderen.