Keuhkojen toiminnan heikkeneminen ja sairauksien riski nuoresta aikuisuudesta keski-ikään (CARDIA Lung)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on kolmanneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Vaikka tupakointi on merkittävä keuhkoahtaumatautien riskitekijä, vain pienelle osalle tupakoijista kehittyy keuhkoahtaumatauti. Markkerit, jotka ennustavat nuorten aikuisten keuhkoahtaumatautiriskiä, ​​olisivat arvokkaita riskinvähentämisstrategioiden kohdentamisessa ja subkliinisen sairauden tunnistamisessa. Vaikka keuhkoahtaumatauti määritellään perinteisesti obstruktiivisen keuhkojen fysiologian perusteella, monilla yksilöillä, mukaan lukien tupakoitsijat, on spirometrisesti rajoittava fysiologia. Heikentynyt keuhkojen toiminta, ilmentyy se sitten keuhkoahtaumatautina tai rajoituksena, liittyy haitallisiin kardiovaskulaarisiin seurauksiin. Pitkän aikavälin tavoitteemme on tunnistaa COPD:n ja muiden keuhkosairauden subkliiniset ilmenemismuodot ja selvittää, miksi sydän- ja keuhkosairaudet esiintyvät rinnakkain. Tämä on apututkimus nuorten aikuisten sepelvaltimoriskin kehitys (CARDIA) kohorttitutkimuksen vuoden 30 tutkimukseen. Lisäämme tutkimukseen pre- ja post-keuhkoputkenlaajennusspirometrian ja arvioimme keuhkojen parenkymaalisen ja verisuonirakenteen sydämen TT-kuvauksissa vuodesta 25 alkaen. Alustavista tiedoistamme selviää, mitkä asiakirjat osoittavat, että systeemisen tulehduksen ja endoteelin toimintahäiriön merkkiaineet liittyvät myöhempään keuhkojen toiminnan heikkenemiseen nuorilla aikuisilla, että nuorten aikuisten keuhkojen toiminnan heikkeneminen liittyy sattuvaan verenpaineeseen ja että sydämen rakenteessa ja toiminnassa on eroja. Keuhkojen toiminnan heikkenemismallista riippuen ehdotamme seuraavia erityistavoitteita: (1) Arvioida nuorilla aikuisilla tekijöitä, jotka ennustavat keuhkoahtaumatautia ja/tai rajoittumista; (2) Sen määrittäminen, liittyykö sattuva COPD ja tapahtumarajoitus selkeisiin sydämen rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin; ja (3) määrittää keuhkojen rakenteelliset ja rintakehänsisäiset verisuonimuutokset, jotka liittyvät tapahtumaan COPD:hen ja tapahtumarajoitukseen. Testaamme hypoteesia, jonka mukaan systeemisen tulehduksen ja endoteelin toimintahäiriön varhaiselämän markkerit liittyvät myöhemmän keuhkosairauden riskiin, ja tutkimme, ennustavatko erilaiset tulehdusmarkkerit erilaisia ​​keuhkojen fenotyyppejä. Sen jälkeen arvioimme eri keuhkojen fenotyyppeihin liittyviä sydämen rakenteellisia muutoksia ja arvioimme keuhkojen rakenteellisia ja keuhkojen verisuonten muutoksia, jotka voivat selittää samanaikaisesti kehittyvät sydän- ja verisuonihavainnot, jotka liittyvät keuhkosairauden kehittymiseen. Nämä tutkimukset kuvaavat keuhkosairauden subkliinisiä ilmenemismuotoja, tunnistavat markkereita, jotka ennustavat tulevaisuuden keuhkosairauden riskiä, ​​ja laajentavat ymmärrystämme sydämen ja keuhkojen välisistä vuorovaikutuksista niiden kehittyessä nuorten aikuisten terveydestä keski-iän sairauteen.