Снижение функции легких и риск заболевания в период от юношеского до среднего возраста (CARDIA Lung)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является третьей ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах. Хотя курение является основным фактором риска ХОБЛ, только у меньшинства курильщиков развивается ХОБЛ. Маркеры, которые предсказывают риск развития ХОБЛ в будущем у молодых людей, могут быть полезны для целевых стратегий снижения риска и выявления субклинического заболевания. Хотя ХОБЛ классически определяется обструктивной физиологией легких, многие люди, включая курильщиков, имеют спирометрическую рестриктивную физиологию. Снижение функции легких, будь то ХОБЛ или рестрикция, связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми исходами. Наши долгосрочные цели — выявить субклинические проявления ХОБЛ и других заболеваний легких, а также выяснить, почему болезни сердца и легких сосуществуют. Это дополнительное исследование к когортному исследованию развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA) в 30-м году. Мы добавим к обследованию спирометрию до и после бронходилататора и оценим паренхиматозную и сосудистую структуру легких на КТ сердца с 25 лет. Основываясь на наших предварительных данных, которые документально подтверждают, что маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции связаны с последующим снижением функции легких у молодых людей, что снижение функции легких у молодых людей связано с возникновением артериальной гипертензии и что существует расхождение в структуре и функции сердца в зависимости от характера снижения функции легких мы предлагаем следующие конкретные цели: (1) оценить факторы у молодых людей, которые предсказывают развитие ХОБЛ и/или рестрикцию; (2) Определить, связаны ли случаи ХОБЛ и ограничений по заболеваемости с отчетливыми структурными и функциональными изменениями сердца; и (3) определить структурные и внутригрудные сосудистые изменения легких, связанные с возникшей ХОБЛ и возникшей рестрикцией. Мы проверим гипотезу о том, что ранние маркеры системного воспаления и эндотелиальной дисфункции связаны с риском последующего заболевания легких, и изучим, предсказывают ли разные воспалительные маркеры разные фенотипы легких. Затем мы оценим структурные изменения сердца, связанные с различными фенотипами легких, и оценим изменения структуры легких и легочных сосудов, которые могут объяснить одновременно развивающиеся сердечно-сосудистые изменения, связанные с развитием заболевания легких. В этих исследованиях будут описаны субклинические проявления заболеваний легких, выявлены маркеры, которые предсказывают риск возникновения заболеваний легких в будущем, и расширится наше понимание взаимодействий сердца и легких по мере их эволюции от здоровья у молодых людей к заболеванию в среднем возрасте.