Longfunctie achteruitgang en ziekterisico van jonge volwassenheid tot middelbare leeftijd (CARDIA Lung)

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Hoewel roken een belangrijke risicofactor is voor COPD, ontwikkelt slechts een minderheid van de rokers COPD. Markers die het risico op toekomstige COPD bij jonge volwassenen voorspellen, zouden waardevol zijn om strategieën voor risicovermindering te richten en subklinische ziekten te identificeren. Hoewel COPD klassiek wordt gedefinieerd door obstructieve longfysiologie, hebben veel mensen, inclusief rokers, spirometrische restrictieve fysiologie. Een verminderde longfunctie, of deze zich nu manifesteert als COPD of beperking, wordt in verband gebracht met ongunstige cardiovasculaire uitkomsten. Onze langetermijndoelen zijn het identificeren van subklinische manifestaties van COPD en andere longziekten en onderzoeken waarom hart- en longziekten naast elkaar bestaan. Dit is een aanvullend onderzoek bij het cohortonderzoek van het jaar 30 van de cohortstudie Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA). We zullen pre- en post-bronchusverwijdende spirometrie aan het onderzoek toevoegen en de longparenchymale en vasculaire structuur evalueren op cardiale CT-scans vanaf jaar 25. Geïnformeerd door onze voorlopige gegevens die documenteren dat markers van systemische ontsteking en endotheliale disfunctie geassocieerd zijn met daaropvolgende achteruitgang van de longfunctie bij jonge volwassenen, dat achteruitgang van de longfunctie bij jonge volwassenen verband houdt met incidentele hypertensie, en dat er een divergentie is in de structuur en functie van het hart afhankelijk van het patroon van de achteruitgang van de longfunctie, stellen we de volgende specifieke doelen voor: (1) Factoren evalueren bij jongvolwassenen die incident COPD en/of restrictie voorspellen; (2) Om te bepalen of incident COPD en incidentbeperking geassocieerd zijn met duidelijke cardiale structurele en functionele veranderingen; en (3) Om de structurele en intrathoracale vasculaire veranderingen in de longen te bepalen die verband houden met incident COPD en incidentbeperking. We zullen de hypothese testen dat vroege markers van systemische ontsteking en endotheliale disfunctie geassocieerd zijn met het risico op latere longziekte en onderzoeken of verschillende inflammatoire markers verschillende longfenotypes voorspellen. Vervolgens evalueren we de cardiale structurele veranderingen geassocieerd met verschillende longfenotypes en evalueren we de structurele long- en pulmonale vasculaire veranderingen die de gelijktijdig evoluerende cardiovasculaire bevindingen geassocieerd met het ontwikkelen van longziekte kunnen verklaren. Deze studies zullen de subklinische manifestaties van longziekte beschrijven, markers identificeren die het risico op toekomstige longziekte voorspellen, en ons begrip van hart-longinteracties vergroten naarmate ze evolueren van gezondheid bij jonge volwassenen naar ziekte op middelbare leeftijd.