Abnahme der Lungenfunktion und Krankheitsrisiko vom jungen Erwachsenenalter bis zum mittleren Alter (CARDIA Lung)

Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist die dritthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Obwohl Rauchen ein Hauptrisikofaktor für COPD ist, erkrankt nur eine Minderheit der Raucher an COPD. Marker, die das Risiko einer künftigen COPD bei jungen Erwachsenen vorhersagen, wären wertvoll, um Strategien zur Risikominderung zu entwickeln und subklinische Erkrankungen zu identifizieren. Obwohl COPD klassischerweise durch eine obstruktive Lungenphysiologie definiert wird, weisen viele Personen, darunter auch Raucher, eine spirometrische restriktive Physiologie auf. Eine verminderte Lungenfunktion, unabhängig davon, ob sie sich als COPD oder als Einschränkung manifestiert, ist mit ungünstigen kardiovaskulären Folgen verbunden. Unsere langfristigen Ziele bestehen darin, subklinische Manifestationen von COPD und anderen Lungenerkrankungen zu identifizieren und zu erforschen, warum Herz- und Lungenerkrankungen gleichzeitig auftreten. Hierbei handelt es sich um eine Zusatzstudie zur Kohortenstudie zur Entwicklung des Koronararterienrisikos bei jungen Erwachsenen (CARDIA) im 30. Jahr. Ab der 25. Klasse werden wir die Untersuchung um Spirometrie vor und nach Bronchodilatator erweitern und die Lungenparenchym- und Gefäßstruktur anhand von Herz-CT-Scans bewerten. Gestützt auf unsere vorläufigen Daten, die belegen, dass Marker für systemische Entzündung und endotheliale Dysfunktion mit einer anschließenden Verschlechterung der Lungenfunktion bei jungen Erwachsenen verbunden sind, dass eine Verschlechterung der Lungenfunktion bei jungen Erwachsenen mit Bluthochdruck einhergeht und dass es eine Divergenz in der Herzstruktur und -funktion gibt Abhängig vom Muster des Lungenfunktionsabfalls schlagen wir die folgenden spezifischen Ziele vor: (1) Bewertung von Faktoren bei jungen Erwachsenen, die einen COPD-Vorfall und/oder eine Einschränkung vorhersagen; (2) Um festzustellen, ob ein COPD-Vorfall und eine vorfallbedingte Restriktion mit deutlichen strukturellen und funktionellen Veränderungen des Herzens verbunden sind; und (3) Bestimmung der Lungenstruktur und der intrathorakalen Gefäßveränderungen, die mit einem COPD-Vorfall und einer Vorfallrestriktion verbunden sind. Wir werden die Hypothese testen, dass frühe Lebensmarker für systemische Entzündungen und endotheliale Dysfunktion mit dem Risiko einer späteren Lungenerkrankung verbunden sind, und untersuchen, ob verschiedene Entzündungsmarker unterschiedliche Lungenphänotypen vorhersagen. Anschließend werden wir die kardialen Strukturveränderungen bewerten, die mit verschiedenen Lungenphänotypen verbunden sind, und die Lungenstruktur- und Lungengefäßveränderungen bewerten, die möglicherweise die gleichzeitig auftretenden kardiovaskulären Befunde im Zusammenhang mit der Entwicklung einer Lungenerkrankung erklären. Diese Studien werden die subklinischen Manifestationen von Lungenerkrankungen beschreiben, Marker identifizieren, die das Risiko künftiger Lungenerkrankungen vorhersagen, und unser Verständnis der Herz-Lungen-Interaktionen erweitern, während sie sich von der Gesundheit junger Erwachsener zur Krankheit im mittleren Alter entwickeln.