Mobilizace komunitních systémů k zapojení rodin do detekce a služeb časného autistického spektra (ASD)

Americká akademie pediatrů doporučuje screening všech dětí na poruchu autistického spektra (ASD) ve věku 18 a 24 měsíců, protože výzkum ukazuje, že dřívější intervence maximalizuje výsledky dětí. Nejčasnějšími příznaky ASD jsou zpoždění v milnících sociální komunikace, které se objevují v prvních 2 letech, a přesto je většina dětí diagnostikována až ve věku 4–5 let. Nedostatečně vybavené rodiny jsou identifikovány ještě později a výrazně nedostatečně zastoupeny v intervenčním výzkumu. Je životně důležité mobilizovat systémy komunitních služeb s cílem ovlivnit zapojení rodiny během procesu screeningu, hodnocení a včasné intervence (EI) a podporovat propojení s veřejnou komunitní EI za účelem řešení zdravotních rozdílů. Toto společné šetření 4 univerzit si klade za cíl zdokumentovat efektivitu online automatizované univerzální obrazovky pro zpoždění komunikace a autismus zpočátku ve věku 18 měsíců a rozhodovací pravidlo pro doporučení k hodnocení ASD a prostudovat na důkazech založenou intervenci ke zvýšení zapojení rodiny. a urychlit příjem screeningu, diagnózy, způsobilosti pro služby EI a EI. Studie se zaměří na nejmladší věk, kdy lze ASD spolehlivě detekovat, což je 18 měsíců, a porovná účinnost screeningu a doporučení 3 různými systémy komunitních služeb: 1) primární péče včetně soukromých a veřejných zdravotnických agentur a federálně kvalifikovaného zdravotnictví centra; 2) federální programy jako Ženy, kojenci a děti (WIC) Food and Nutrition Service a Early Head Start; a 3) Národní iniciativa černé církve (NBCI). Pomocí webové platformy Autism Navigator rozšíří vyšetřovatelé svou kapacitu pro univerzální screening ASD a doporučení pro diagnostiku a určování způsobilosti poskytovateli EI prostřednictvím veřejného systému vzdělávání osob se zdravotním postižením (IDEA) Část C pro děti od narození do 3 let . Inovativní webová technologie bude integrována na několika úrovních – jako základ pro interaktivní kurz profesionálního rozvoje, který těmto systémům komunitních služeb umožní efektivně se učit o autismu a implementovat univerzální širokopásmový a specifický screening autismu s bezproblémovou automatizací, která propojuje elektronické zdraví. zaznamenává a poskytuje rodinám webové nástroje o autismu. Tento multidisciplinární výzkumný tým provede pragmatickou randomizovanou klinickou studii na více místech, aby otestoval účinnost intervence pro rodinné zapojení a Autism Navigator založeného na důkazech ve srovnání se samotnou vylepšenou praxí Autism Navigator. Vyšetřovatelé také provedou průzkumnou studii, aby otestovali strategie ke zlepšení zavádění intervence založené na důkazech ze strany komunitních poskytovatelů EI prostřednictvím systému části C. Tento protokol má potenciál snížit věk pro screening ASD na 18 měsíců, což bude mít důležité důsledky pro dřívější přístup k zásahům a zlepšení systémů služeb ASD a bude připraven na okamžitou a rychlou implementaci v komunitním prostředí v USA. Zjištění posouvají vědu dopředu tím, že výzkumníkům poskytnou metodu pro nábor vzorku založeného na populaci, což umožní výzkum v mladším věku, což by mohlo urychlit genetický, neurovědní a intervenční výzkum a vést k transformačním změnám v poskytování zdravotní péče v komunitě.