Mobilisierung von Gemeinschaftssystemen zur Einbeziehung von Familien in die Erkennung und Dienstleistungen von frühen Autismus-Spektrum-Störungen (ASD).

Die American Academy of Pediatrics empfiehlt, alle Kinder im Alter von 18 und 24 Monaten auf Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) zu untersuchen, da die Forschung zeigt, dass eine frühere Intervention die Ergebnisse der Kinder maximiert. Die frühesten Anzeichen von ASS sind Verzögerungen bei den Meilensteinen der sozialen Kommunikation, die in den ersten 2 Jahren auftreten, und doch werden die meisten Kinder erst im Alter von 4-5 Jahren diagnostiziert. Unterversorgte Familien werden erst später identifiziert und sind in der Interventionsforschung deutlich unterrepräsentiert. Es ist von entscheidender Bedeutung, kommunale Dienstleistungssysteme zu mobilisieren, um das Engagement der Familie während des gesamten Screening-, Bewertungs- und Frühinterventionsprozesses (EI) zu beeinflussen und Verbindungen zu öffentlichen gemeinschaftsbasierten EI zu unterstützen, um gesundheitliche Unterschiede anzugehen. Diese gemeinsame Untersuchung von 4 Universitäten zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines automatisierten universellen Online-Screenings für Kommunikationsverzögerung und Autismus zunächst im Alter von 18 Monaten und eine Entscheidungsregel für die Überweisung an eine ASD-Bewertung zu dokumentieren und eine evidenzbasierte Intervention zur Steigerung des Familienengagements zu untersuchen und den Erhalt von Screening, Diagnose, Berechtigung für EI und EI-Dienste zu beschleunigen. Die Studie konzentriert sich auf das jüngste Alter, in dem ASD zuverlässig erkannt werden kann, nämlich 18 Monate, und vergleicht die Wirksamkeit von Screening und Überweisung durch 3 verschiedene Gemeinschaftsdienstsysteme: 1) Primärversorgung, einschließlich privater und öffentlicher Gesundheitsbehörden und staatlich qualifizierter Gesundheitsdienste Zentren; 2) Bundesprogramme wie WIC (Women, Infants, and Children) Food and Nutrition Service und Early Head Start; und 3) die National Black Church Initiative (NBCI). Mithilfe der webbasierten Plattform Autism Navigator werden die Ermittler ihre Kapazitäten für ein universelles ASD-Screening und die Überweisung zur Diagnose und Bestimmung der Eignung durch EI-Anbieter über das öffentliche System des Individuals with Disabilities Education Act (IDEA), Teil C, für Kinder im Alter von bis zu 3 Jahren erweitern . Innovative webbasierte Technologie wird auf mehreren Ebenen integriert – als Grundlage für einen interaktiven Weiterbildungskurs, damit diese Community-Service-Systeme effizient über Autismus lernen und ein universelles Breitband- und Autismus-spezifisches Screening mit nahtloser Automatisierung implementieren können, das mit der elektronischen Gesundheitsversorgung verknüpft ist erfasst und stellt Familien webbasierte Tools zum Thema Autismus zur Verfügung. Dieses multidisziplinäre Forschungsteam wird eine pragmatische randomisierte klinische Studie an mehreren Standorten durchführen, um die Wirksamkeit einer evidenzbasierten Family Engagement Intervention plus Autism Navigator im Vergleich zu Autism Navigator Enhanced Practice allein zu testen. Die Ermittler werden auch eine explorative Studie durchführen, um Strategien zu testen, um die Aufnahme evidenzbasierter Interventionen durch gemeinschaftsbasierte EI-Anbieter durch das System von Teil C zu verbessern. Dieses Protokoll hat das Potenzial, das Alter für das Screening auf ASD auf 18 Monate zu senken, was wichtige Auswirkungen auf einen früheren Zugang zu Interventionen und die Verbesserung von ASD-Servicesystemen haben und für eine sofortige und schnelle Implementierung in Gemeinschaftseinrichtungen in den USA bereit sein wird. Die Ergebnisse werden die Wissenschaft voranbringen, indem sie Forschern eine Methode zur Rekrutierung einer bevölkerungsbezogenen Stichprobe zur Verfügung stellen, die Forschung in jüngeren Jahren ermöglicht, was die genetische, neurowissenschaftliche und Interventionsforschung beschleunigen und zu transformativen Veränderungen in der kommunalen Gesundheitsversorgung führen könnte.