Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Mobiliseren van gemeenschapssystemen om gezinnen te betrekken bij detectie en diensten van vroege autismespectrumstoornissen (ASS)

11 juli 2022 bijgewerkt door: Amy M. Wetherby, Florida State University
Deze multisite-studie vergelijkt de effectiviteit van universele screening door 3 gemeenschapsdienstsystemen met behulp van Autism Navigator, een zeer interactief webplatform met een geautomatiseerde screeningtool, informatie over autisme voor gezinnen en een professionele ontwikkelingscursus over de vroege tekenen van autisme en effectieve evidence-based praktijk met uitgebreide videobeelden om snel de capaciteit voor vroege detectie op te bouwen. De onderzoekers zullen ook een pragmatisch, gerandomiseerd klinisch onderzoek op meerdere locaties uitvoeren om de effectiviteit te testen van een evidence-based Family Engagement Intervention in vergelijking met Autism Navigator Enhanced Practice geïmplementeerd door de 3 gemeenschapsdienstsystemen met kinderen met een positieve autisme-screening om het aantal kinderen te vergroten. die worden gescreend, doorverwezen voor evaluatie, een diagnose krijgen en gemeenschapsgebonden EI krijgen tussen de 18 en 27 maanden oud. Deze studie zal de betrokkenheid van het gezin bij screening en diagnose van de gemeenschap beïnvloeden door de effectiviteit aan te tonen van korte handmatige betrokkenheidsinterventies. Bevindingen zullen de wetenschap vooruit helpen door onderzoekers een methode te bieden voor het rekruteren van een gemeenschapssteekproef, waardoor onderzoek op jongere leeftijd mogelijk wordt, wat de wetenschap zou kunnen versnellen.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

De American Academy of Pediatrics beveelt aan om alle kinderen na 18 en 24 maanden te screenen op autismespectrumstoornis (ASS), omdat uit onderzoek blijkt dat eerdere interventie de resultaten van kinderen maximaliseert. De vroegste tekenen van ASS zijn vertragingen in sociale communicatiemijlpalen die verschijnen in de eerste 2 jaar en toch wordt de diagnose bij de meeste kinderen pas op de leeftijd van 4-5 jaar gesteld. Achtergestelde gezinnen worden nog later geïdentificeerd en zijn aanzienlijk ondervertegenwoordigd in interventieonderzoek. Het is van vitaal belang om dienstverlening aan de gemeenschap te mobiliseren om de betrokkenheid van het gezin te beïnvloeden tijdens het hele proces van screening, evaluatie en vroegtijdige interventie (EI) en om koppelingen met openbare, op de gemeenschap gebaseerde EI te ondersteunen om gezondheidsverschillen aan te pakken. Dit gezamenlijke onderzoek van 4 universiteiten heeft tot doel de effectiviteit te documenteren van een online geautomatiseerd universeel scherm voor communicatievertraging en autisme in eerste instantie op de leeftijd van 18 maanden en beslissingsregel voor verwijzing naar een ASS-evaluatie, en om een ​​evidence-based interventie te bestuderen om de betrokkenheid van het gezin te vergroten en snelle ontvangst van screening, diagnose, geschiktheid voor EI en EI-diensten. De studie zal zich richten op de jongste leeftijd waarop ASS betrouwbaar kan worden opgespoord, namelijk 18 maanden, en zal de effectiviteit van screening en verwijzing door 3 verschillende gemeenschapsdienstsystemen vergelijken: 1) eerstelijnszorg inclusief particuliere en openbare gezondheidszorginstellingen en federaal gekwalificeerde gezondheidsdiensten centra; 2) federale programma's zoals Women, Infants and Children (WIC) Food and Nutrition Service en Early Head Start; en 3) het National Black Church Initiative (NBCI). Met behulp van het webgebaseerde platform Autism Navigator zullen de onderzoekers hun capaciteit uitbreiden voor universele ASS-screening en verwijzing voor diagnose en het bepalen of EI-aanbieders in aanmerking komen via het openbare Individuals with Disabilities Education Act (IDEA) Part C-systeem voor kinderen van geboorte tot 3 jaar oud . Innovatieve webgebaseerde technologie zal op meerdere niveaus worden geïntegreerd - als basis voor een interactieve cursus voor professionele ontwikkeling om deze gemeenschapsdienstsystemen in staat te stellen efficiënt te leren over autisme en een universele breedband- en autismespecifieke screening te implementeren met naadloze automatisering die is gekoppeld aan elektronische gezondheidszorg registreert en biedt gezinnen webgebaseerde hulpmiddelen over autisme. Dit multidisciplinaire onderzoeksteam zal een pragmatisch, gerandomiseerd klinisch onderzoek op meerdere locaties uitvoeren om de effectiviteit te testen van een evidence-based Family Engagement Intervention plus Autism Navigator in vergelijking met alleen Autism Navigator Enhanced Practice. De onderzoekers zullen ook een verkennend onderzoek uitvoeren om strategieën te testen om de acceptatie van evidence-based interventie door op de gemeenschap gebaseerde EI-aanbieders via het Deel C-systeem te verbeteren. Dit protocol heeft het potentieel om de leeftijd van screening op ASS te verlagen tot 18 maanden, wat belangrijke implicaties zal hebben voor eerdere toegang tot interventie en het verbeteren van ASS-servicesystemen en klaar zijn voor onmiddellijke en snelle implementatie in gemeenschapsinstellingen in de VS. Bevindingen zullen de wetenschap vooruit helpen door onderzoekers een methode te bieden voor het rekruteren van een op de bevolking gebaseerde steekproef, waardoor onderzoek op jongere leeftijd mogelijk wordt, wat genetisch, neurowetenschappelijk en interventieonderzoek zou kunnen versnellen en zou kunnen leiden tot ingrijpende veranderingen in de levering van gezondheidszorg door de gemeenschap.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
10857

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Florida
      • Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32303
        • Florida State University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
        • Emory University
    • New York
      • White Plains, New York, Verenigde Staten, 10605
        • Weill Cornell Medical College
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Drexel University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gemeenschapsdienstverleners zullen worden gerekruteerd uit de specifieke verzorgingsgebieden van de 4 locaties in Florida, Georgia, New York en Pennsylvania vanuit 3 verschillende gemeenschapsdienstsystemen:

    1. eerstelijnszorg, waaronder particuliere, openbare en militaire gezondheidszorginstellingen en federaal gekwalificeerde gezondheidscentra;
    2. federale programma's, waaronder Women, Infants and Children (WIC), Food and Nutrition Service, Early Head Start en andere sociale programma's ter ondersteuning van gezinnen met lage inkomens; En
    3. het National Black Church Initiative (NBCI) en andere religieuze netwerken die minderheden dienen.
  2. Kinderen tussen 9 en 18 maanden oud worden gescreend door deze dienstverleners die hebben ingestemd met deelname aan dit onderzoek en hun families.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Autisme Navigator verbeterde praktijk
Er wordt een training van 6 uur gegeven aan dienstverleners in de gemeenschap met de professionele ontwikkelingscursus Autism Navigator for Primary Care en het gebruik van een webgebaseerd platform dat een geautomatiseerde communicatie- en autismescreening en maandelijkse elektronische monitoring omvat.
Gedragsmatig: Autisme Navigator verbeterde praktijk
Dienstverleners in de gemeenschap krijgen training in Autism Navigator for Primary Care, een 6-uur durende online professionele ontwikkelingscursus met uitgebreide video-illustraties van de vroege tekenen van autisme bij peuters, samenwerking met gezinnen, ontwikkelingsmijlpalen, screening en verwijzingspraktijken, en basisprincipes van vroege interventie . Dit webgebaseerde platform omvat een geautomatiseerde screening op communicatievertraging en autisme, een geautomatiseerde maandelijkse elektronische monitoring en digitale hulpmiddelen voor gezinnen om praktische obstakels aan te pakken bij het screenen van peuters van 9-18 maanden en verwijzing naar vroege interventie.
Experimenteel: Gezinsbetrokkenheid plus Autisme Navigator
Naast Autism Navigator Enhanced Practice zal er een zes uur durende training worden gegeven aan dienstverleners in de gemeenschap over het gebruik van motiverende gespreksvoering, een evidence-based counselingmethode om de betrokkenheid te verbeteren van gezinnen die ambivalent zijn over screening of interventie voor hun peuter.
Gedragsmatig: Gezinsbetrokkenheid plus Autisme Navigator
Dienstverleners in de gemeenschap krijgen een training van 6 uur over het gebruik van motiverende gespreksvoering, een evidence-based counselingmethode om de betrokkenheid te verbeteren van gezinnen die ambivalent zijn over screening of interventie voor hun peuter. Communautaire dienstverleners krijgen ook een training van 6 uur met de professionele ontwikkelingscursus Autism Navigator for Primary Care en het gebruik van het webgebaseerde platform dat een geautomatiseerde communicatie- en autismescreening en maandelijkse elektronische monitoring omvat om praktische obstakels voor het screenen van peuters aan te pakken. 18 maanden oud en verwijzing naar vroege interventie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal kinderen gescreend door taakstraf
Tijdsspanne: 9 tot 36 maanden oud
Dit is een optelling van het aantal kinderen dat door elke aanbieder is gescreend en vervolgens opgeteld.
9 tot 36 maanden oud
Leeftijd kind bij screening door maatschappelijke dienstverlener
Tijdsspanne: 9 tot 36 maanden oud
Dit is de leeftijd van het kind op het moment van screening in maanden.
9 tot 36 maanden oud
Leeftijd van het kind bij verwijzing voor evaluatie door de maatschappelijke dienstverlener
Tijdsspanne: 9 tot 36 maanden oud
Dit is de leeftijd waarop het kind door de aanbieder wordt doorverwezen voor een evaluatie in maanden.
9 tot 36 maanden oud
Leeftijd van het kind bij binnenkomst in de interventie
Tijdsspanne: 9 tot 36 maanden oud
Dit is de leeftijd waarop het kind binnenkomt en begint met vroege interventie in maanden.
9 tot 36 maanden oud

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Symptomen van autisme bij kinderen gemeten met het Autism Diagnostic Observation Schedule
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Autismesymptomen gemeten met het Autisme Diagnostisch Observatieschema
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Ontwikkelingsniveau van het kind gemeten met de Mullen Scales of Early Learning
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Ontwikkelingsniveau gemeten met de Mullen Scales of Early Learning
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Adaptief gedrag van kinderen gemeten met de Vineland Adaptive Behavior Scales
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Adaptief gedrag gemeten met de Vineland Adaptive Behavior Scales
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Gezinsmaatstaf van middelen gemeten met Family Resource Scale ingevuld door ouder
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Family Resource Scale ingevuld door ouder
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Gezinsmeting van stress gemeten met Parenting Stress Index ingevuld door ouder
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Parenting Stress Index ingevuld door ouder
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Gezinsmaatstaf voor toegang tot gemeenschapsactiviteiten, gemeten met enquête thuis en gemeenschapsactiviteiten, ingevuld door ouder
Tijdsspanne: wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is
Huis- en gemeenschapsactiviteiten Enquête ingevuld door ouders om te beoordelen hoe vaak de ouder en het kind deelnemen aan 30 verschillende activiteiten en hoe belangrijk elke activiteit is.
wanneer het kind 27 en 36 maanden oud is

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Florida State University

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute of Mental Health (NIMH)
Emory University
Weill Medical College of Cornell University
Drexel University

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Hoofdonderzoeker: Amy M Wetherby, PhD, Florida State University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 december 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 juni 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
1 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
14 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
15 mei 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
13 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
11 juli 2022

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • MH104423
  • 1R01MH104423-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen