Bezpečnost a účinnost imunoablativního nemyeloablativního kondičního protokolu pro autologní transplantaci kostní dřeně (BMT) u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS)
Bezpečnost a účinnost imunoablativního nemyeloablativního kondičního protokolu pro autologní transplantaci kostní dřeně u pacientů s roztroušenou sklerózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Igor Resnick, Prof.
- Telefonní číslo: 972-50-787-4663
- E-mail: gashka.resnick@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Souhlas pacientů splňujících Poserova klinická kritéria pro definitivní RS
- Věk: 18-65, muži a ženy
- Recidivující a sekundárně progresivní formy RS s průkazem významné aktivity RS (klinické a na MRI).
- EDSS skóre 2,0 až 7,0 (viz tabulka 1).
- Selhání alespoň jedné linie aktuálně dostupné léčby, registrované léčby (tj. interferony, Copaxone, Tysabri, Gilenya, Tecfidera, imunosuprese) pro RS. Nedostatek odpovědi na tyto léčby bude určen/definován buď zvýšením (zhoršením) o jeden stupeň (nebo více) ve skóre EDSS, když je výchozí hodnota EDSS nižší než 5,0 nebo 0,5 stupně, když je výchozí hodnota EDSS 5,0 nebo více, během posledního roku nebo objevení se jednoho velkého relapsu RS během stejného časového období (při léčbě) nebo důkaz nové aktivity RS (nové léze T2 nebo léze zvyšující gadolinium) během posledních 12 měsíců.
- Trvání onemocnění: >2 roky, kromě případů s rychlou progresí, tj. roční míra relapsů ≥2 za 2 roky při konvenční léčbě nebo maligní roztroušená skleróza s velmi intenzivními příznaky (typy jsou ve většině případů smrtelné).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti trpící významným srdečním, renálním nebo jaterním selháním nebo jakýmkoli jiným onemocněním, které může pacienta ohrozit nebo narušit schopnost podstoupit toxicitu související s vysokou dávkou imunosuprese (v souladu se stávajícími omezeními pro autologní transplantaci).
- Pacienti s aktivními infekcemi.
- Pacienti s vážným zhoršením kognitivních funkcí nebo neschopností porozumět a podepsat informovaný souhlas.
- Pacienti, kteří byli léčeni zkušebními protokoly během posledních 3 měsíců před zařazením.
- Pacienti, kteří v minulosti dostávali vysokou dávku imunosuprese se záchranou autologních kmenových buněk bez účinku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální
Fludarabin 30 mg/m2 po dobu 4 dnů, cyklofosfamid 50 mg/kg po dobu 2 dnů, alemtuzumab podávaný subkutánně 24 mg celková dávka. Autologní transplantace kostní dřeně |
IMUNOABLATIVNÍ NONMYELOABLATIVNÍ AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ v den 0
30 mg/m2 ve dnech -6 až -3
50 mg/kg ve dnech -5 až -4
3 mg v den -3, 9 mg v den -2, 12 mg v den -1
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Parametry přihojení neutrofilů a krevních destiček
Časové okno: 1 rok
|
Absolutní počet neutrofilů >500/mikrolitr, krevní destičky>20 000/mikrolitr
|
1 rok
|
|
Úmrtnost související s transplantací do 100. dne
Časové okno: Den 100
|
Den 100
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v rozšířené škále stavu postižení (EDSS skóre ve srovnání s výchozí hodnotou)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Celkové přežití (OS) po 1 roce
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Přežití bez progrese (PFS) po 1 roce
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Změny v aktivitě MRI
Časové okno: 1 rok
|
Číslo T2
|
1 rok
|
|
Změny v aktivitě MRI
Časové okno: 1 rok
|
Objem lézí zvyšujících gadolinium
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Igor Resnick, Prof., Bone Marrow Transplantation, Cancer Immunotherapy & Immunobiology Research Center, Hadassah University Hospital, Ein Kerem, Jerusalem, Israel
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Alemtuzumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0105-15-HMO-CTIL
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .